夏天 警惕甲亢

  甲亢，甲狀腺功能亢進症的簡稱。是甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所致的神經、循環、消化等多系統的高代謝綜合症。夏天，是甲亢的高發季節，應予警惕，注意防範。

 一.甲亢有些什麼表現?

甲亢多見於中青年女性，夏季多發，即夏季容易發病及舊病複發。臨床上，甲亢病人主要表現為心慌、氣短，活動後加重，常有竇性心動過速；怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力;易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時有細震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等;女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫大，會隨著吞咽上下移動。同時甲狀腺血流增多，可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部明顯。此體征據特徵性，在診斷上有重要意義。眼球突出，分為惡性突眼和良性突眼，也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。  　　

　　典型甲亢患者，憑臨床癥狀和病徵即可明確診斷。對於不典型或病情比較複雜的患者，則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。如：血清總T3（TT3）測定，血清總T4（TT4）測定，血清遊離T3（FT3）測定，血清遊離T4（FT4）測定，血清反T3（rT3）測定；甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗（包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗），血清超敏促甲狀腺激素測定（S－TSH），促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗（TRH興奮試驗）等。　　

二.引起甲亢有哪些原因和誘因？

  甲亢病的發生與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關係。

1.自身免疫因素最為重要。但是，甲狀腺自身免疫的發生、發展過程迄今尚不清楚，因而很難從此找到預防的方法。　　

2.遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預防。　　

3.環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，例如創傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫，遺傳因素有關，但發不發病卻和環境因素有密切關係。如遇到誘發因素就發病，而避免誘發因素就不發病。由此可見，部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防。常見誘因： 　　

(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。　　

(2)外傷：如車禍、創傷等。　　

(3)精神刺激：如精神緊張、憂慮等。　　

(4)過度疲勞：如過度勞累等。　　

(5)懷孕：懷孕早期可能誘發或加重甲亢。　　

(6)碘攝入過多：如大量吃海帶等海產品。也包括某些藥物：如胺碘酮等。

三.如何預防甲亢？     

  　1.未病先防：1)情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。病人常常生了一場大氣之後,得了甲亢。預防甲亢在日常生活中首先應保持精神愉快.心情舒暢。遇事不怒,尤其不生大氣、動真氣。2）合理飲食避免刺激性食物，同樣是重要的預防措施。3）同時起居規律，勿枉作勞，增強體質，提高自身的免疫力和抗病能力。有甲亢家族史、自身免疫有缺陷者，尤應注意。4)避免感染、外傷、過勞及吃海帶、服用胺碘酮。

    2. 既病防變：防病於未然，是最理想的預防。但若甲亢已發生，則應早期確診，早期治療，以防止本病的傳變，即防止病情發展加重和併發症的發生。要根據甲亢併發症發生的規律，採取預防性措施，防止併發症的發生，控制疾病的轉變。

    　1）　甲亢病人在在疾病發作期應注意休息，避免勞累，並保持樂觀，並且要避免刺激患者，因為甲亢患者容易神經緊張、心情煩躁，家人應多給予關心，對患者病態的情緒要給予理解，不要刺激患者加重病情。

　　  2）多吃蔬菜：多吃下列食物：綠花椰菜、甘藍萊芽、甘藍、白花椰萊、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物有助於壓抑甲狀腺製造激素。

　　避免刺激物：至少三個月禁吃乳製品，也避免刺激物、酒、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物質會加重病情，甲亢病人應慎食酒及刺激性飲料，可興奮大腦皮層，加重甲亢的臨床癥狀。

　　多吃花生和涼性食物：花生有益於甲亢患者，可以常吃。有火旺表現者，可多食西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。有陰虛內熱表現者．可食用桑葚，甲魚、木耳、百合、枸杞子、鴨子等食品。

　　多吃新鮮水果：可常吃富含維生素的新鮮水果，如蘋果、桃、棗、檸檬、椰子、芒果、無花果、香蕉、柿等。花生、核桃、蓮子、菱角、雞頭米等乾果也可以常吃。

3）育齡婦女患甲亢，應避免懷孕；哺乳期甲亢，要斷奶。

 4）及時補充水份和注意補鉀。

5）保健葯膳

　　（1）龍眼蓮子湯：龍眼肉4-6枚，蓮子、芡實各20克，水煎湯，於睡前服，連服3—5天，治療失眠、健忘、心慌怔忡、自汗盜汗等。

　　（2）百合粥：百合(干者30克，鮮者60克)，粳米60克。百合、粳米一起煮粥，加冰糖適量。早晚分服。清心潤肺、止渴化痰。

　　（3）紫菜蘿蔔湯：紫菜50克，陳皮10克，蘿蔔 250克切碎，每天煮湯服用。有化痰、軟堅、消癭、散結之功。

3）補充營養

　　(1)綜合維生素及礦物質：在代謝過快的情形下，必須增加維生素及礦物質維生素B群添加核黃素(B2)、硫胺素(B1)及毗哆醇(B6)：用量50毫克，每天3次，用餐時服用，必要時，可改用注射的方式。

　　 (2)卵磷脂：幫助脂肪消化，並保護細胞及器官的外膜。

　　  (3)維生素E：每天4001U。避免使用過量的維生素E，否則可能刺激甲狀腺。

    甲亢治療，包括：抗甲藥物、同位素治療、手術、中醫辨證施治及『靶向療法』等，應遵從醫囑選擇。