糖尿病人要知道的胰島素治療常識-頭條網

一、胰島素治療的三種方案：

通常使用胰島素治療有三種方案可以選擇。患者應當遵循個體化的用藥原則，根據每個患者的病型、病情、年齡、胖瘦、肝腎功能狀況、作息規律、經濟條件等不同情況，採取相應的治療方案。

1、第一種方案

三餐前注射短效胰島素的治療方案。此方案適用於糖尿病早期，此期病人基礎胰島素分泌尚可，餐時胰島素分泌不足（即胰島貯備功能較差）。因此，這種病人主要表現為餐後血糖升高，而空腹血糖基本正常。

2、第二種方案

胰島素與口服降糖葯聯合的治療方案，即睡前皮下注射中效胰島素，白天口服降糖葯。聯合治療方案適用於尚存部分胰島功能的糖尿病患者，其優點是能有效地克服「黎明現象」，使整個夜間特別是空腹血糖得到良好控制，由此使白天口服降糖葯的作用得到加強，從而保證全天血糖的良好控制。

3、第三種方案

胰島素替代治療方案，即停用一切胰島素促泌劑，主要靠胰島素來控制全天的血糖。常用的方案有：分別於早、晚餐前注射預混胰島素，也可以在三餐前注射短效胰島素，於睡前注射中、長效胰島素。替代治療方案主要適用於胰島功能完全衰竭、口服降糖葯失效的糖尿病人。

二、需要調整胰島素的6種情況：

胰島素治療確定了方案後並不是一成不變的，有些情況需要調整劑量，常見的有以下六種：

1、糖化血紅蛋白（HbA1c）不達標

糖化血紅蛋白反映了最近兩三個月血糖的平均水平，首先要控制在7%以下，進一步達到6.5%以下。如果糖化血紅蛋白不達標，說明治療方案需要進行調整。

2、空腹血糖異常

建議將空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升左右。若空腹血糖異常往往需要調整睡前的胰島素劑量。

3、餐後2小時血糖升高

餐後2小時血糖一般應控制在8.0毫摩/升左右。餐後血糖升高大多與進食過多或餐前胰島素劑量不足有關。

4、發生低血糖

若發生低血糖反應（如出冷汗、心悸等），有條件的話，應及時檢測血糖並進食，在飲食與運動規律的情況下，應減少胰島素的劑量。

5、飲食和運動變化

糖尿病患者規律飲食和運動是很重要的，飲食和運動發生變化，就需要相應調整胰島素的用量，特別是在減少進食或運動量增加時應及時減少胰島素劑量。 #p#副標題#e#

6、合併其他疾病

當糖尿病合併其他疾病時，血糖常會有波動，需通過血糖檢測及時調整胰島素劑量。特別是在合併感染的情況下，血糖會難以控制，胰島素劑量往往需要增加。

三、認識注射胰島素的三種方式：

胰島素治療目前有三種方式，三種方式各有優缺點，糖尿病人在選擇時要考慮自己的病情、經濟和身體情況。

1、注射器：經濟

胰島素注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，這種注射器上標註的刻度標識為「ml」（毫升），病人要根據所用的胰島素注射液含量進行單位換算，優點是經濟，可重複使用。

另一種注射器是專用「BD」針，直接標有胰島素注射單位。高壓注射器由於太過笨重，已被淘汰。

2、胰島素注射筆：不疼

胰島素筆是將胰島素和注射裝置合二為一。胰島素儲存在筆芯中，胰島素用完後更換筆芯，筆身是一個可調節劑量的注射儀器，專門設計的一次性針頭超細、超短，因此注射時引起的疼痛感非常輕微。患者使用時只需把劑量按鈕調節到所需要的劑量單位，然後把針頭刺入皮下組織，一按劑量按鈕，即可完成注射。

胰島素筆有下列優點：1.方便，免去繁瑣的抽取胰島素過程，攜帶方便；2.注射過程更加簡單、隱蔽；3.為視力不佳甚至失明的病友帶來方便；4.劑量更精確，最小輸注量1單位；5.基本無痛。胰島素筆的缺點是需用專門的胰島素筆芯，價格比瓶裝貴。

3、胰島素泵：精準

胰島素泵是一個形狀、大小如同BP機，通過一條與人體相連的軟管向體內持續輸注胰島素的裝置。俗稱「人工胰腺」。胰島素泵由泵、儲液器和輸液管組成。儲液器最多可以容納3毫升的胰島素，裝入泵中後，將相連的輸液管前端的引導針用注針器刺入患者皮下（常規為腹壁），再由電池驅動胰島素泵的螺旋馬達將胰島素輸注到體內。

使用胰島素泵應具備以下條件：能夠進行自我血糖監測；要有良好的生活自理能力和控制血糖的主動性；有一定的文化知識和理解能力；要有一定的經濟能力。

胰島素泵適合以下人群：（1）、1型糖尿病人，尤其是那些病情「難以控制」、「易變」、「脆性」的患者；（2）、糖尿病酮症酸中毒、高滲性綜合征急症糾正後患者；（3）、伴有併發症而多次注射胰島素效果欠佳者；（4）、快速緩解嚴重高血糖；（5）、有應急狀態，包括妊娠、嚴重感染、外科手術前後等；（6）、生活不規律，且胰島素注射治療控制血糖十分困難者。

看了以上介紹的內容，現在你了解胰島素治療的相關知識了吧，糖尿病人在使用胰島素前一定要做足準備哦。