【科普】獸用抗菌藥物知多少？看完這些，可不能再用錯了！（下）

上次農業君給大家介紹了

一些常用獸用抗菌葯的知識，

具體可戳這裡了解

在認識了一些獸用抗菌葯之後，

也該了解一些它們的使用注意事項了！

快跟農業君一起來看看吧！

禁用獸葯（物質）為列入農業部發布的禁用獸葯（物質）清單（農業部公告第193號、560號）。農業部未批准作為獸葯使用的藥物（物質）也應屬於禁止使用的範疇。

氯黴素、及其鹽、酯（包括：琥珀氯黴素）及製劑等。

農業部批准的所有獸葯產品都限定其適用範圍，若用於規定以外的其他動物或其他適應症則屬於違規用藥，因此應嚴格按照規定使用。如僅批准用於禽類的，不得用於家畜；僅批准用於大腸菌感染性疾病的，不得用於葡萄球菌感染性疾病。

獸葯使用中存在哪些誤區？

主要表現在以下幾個方面：

（1）濫用抗生素，使菌群產生耐藥性； 

（2）未就診就盲目用藥；

（3）不按標籤或說明書標註的作用與用途、用法與用量使用獸葯；

（4）不嚴格執行休葯期，使獸葯殘留超標等。

關於抗生素類藥物的注意事項如何選用抗生素類藥物？

選用抗生素類藥物時首先要診斷禽畜是革蘭氏陽性菌還是革蘭氏陰性菌感染，有必要請獸醫診斷或進行感染菌分離。

主要作用於革蘭氏陽性菌的抗生素有青黴素、氨苄西林、阿莫西林、頭孢菌素類、紅霉素、吉他黴素、林可黴素等。

主要作用於革蘭氏陰性菌的抗生素有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、新黴素、大觀黴素、多黏菌素類等。

（1）嚴格掌握適應症。掌握致病微生物的種類及其對藥物的敏感性，有條件時應作葯敏試驗。

（2）注意用量及療程，一般首次用藥劑量以規定劑量的上限為宜；急性傳染病和嚴重感染時劑量也以上限為宜。給葯途徑也應適當選擇，嚴重感染時多採用注射給葯，一般感染以通過口服給葯為宜。

（3）防止細菌產生耐藥性，不宜長時間使用一種抗生素，可選擇有效的抗生素品種交替、輪換使用。

（4）防止影響免疫反應，在進行各種預防菌苗接種前後數天內，不宜使用抗生素。

（5）防止產生配伍禁忌，抗生素之間以及抗生素與其他藥物聯合使用時，有時會產生配伍禁忌，引起不良反應，應設法避免。

同一類別的抗生素能同時使用嗎？

不能。因為在同一種類抗生素中，有一種抗生素有效的情況下，一般不用同一類的另一種抗議生素，同時使用不僅不能增加療效，還有可能產生不良反應與增加用藥成本。

家畜使用抗生素要進行皮試嗎？

動物也有過敏反應，也應當進行皮試。但現實生活中的獸醫，很少對動物進行皮試，也曾發生動物產生過敏反應而死亡的事。為了減少損失，對一些敏感性強的名種畜，宜作皮試為好。

長期使用抗菌藥物有哪些危害？

（1）導致細菌產生耐藥性。

（2）在敏感菌得到控制的同時，不敏感菌或耐葯菌大量繁殖，產生新的感染菌源，造成二重感染。

（3）損傷動物的脾、淋巴結、胸腺等免疫器官，誘使細菌抗原減少或消失，使畜禽機體的免疫能力逐漸下降，並干擾某些活細菌疫苗的主動免疫過程。

（4）引起畜禽肝、腎、功能異常、過敏性休克、阻礙神經肌肉衝動傳導、泌尿系統損傷等毒副作用。

（5）由於抑制或殺滅了正常菌群，影響腸道的運動和對營養物質的吸收，還影響腸道內細菌合成維生素K、B1、B2、B6、B12 、煙酸、生物素等。

（6）長期大劑量使用抗生素會降低動物機體的免疫力。

（7）造成畜禽產品中獸葯殘留，危害人體健康。

使用抗生素類藥物產生不良反應的原因有哪些？

 不恰當地增加劑量或增加給葯次數，導致藥物積蓄而產生不良反應。

 不恰當的聯合用藥，如同類藥物的聯合應用，除增加效力外，毒性作用也相加。不同類型的某些藥物聯合應用也可導致毒性增加，如氨基糖苷類藥物與頭孢菌素類抗生素聯用往往可導致腎毒性增加。

 不合理的給藥方法，如許多不宜靜脈注射的藥物進行靜注時，往往會發生不良反應。

 過敏反應，如青黴素類用於動物機體一般無不良反應，但對個別家畜偶見有過敏反應，嚴重者可產生過敏性休克。

濫用抗生素的危害有哪些？

 藥物中毒：不合理使用抗生素經常會造成藥物中毒，輕者影響畜禽的生長和飼料轉化率，嚴重者造成畜禽的死亡。

 影響畜禽的生產性能：磺胺類、呋喃類等許多藥物在應用於蛋雞時會影響產蛋率、受精率、孵化率等，如果隨便在蛋雞上使用這些藥物，就會影響雞的生產性能。

 產生抗藥性：由於不合理地使用抗生素，使得病原體產生了抗藥性。這樣，再發生這種疾病時，這種藥物對這種疾病的療效就會大大降低，給臨床用藥帶來了困難。

 破壞正常菌群：在動物體的多處部位存在著正常菌群，這些正常菌群對動物體的正常生命活動起著十分重要的作用。不合理地使用抗生寨使正常菌群遭到破壞，影響動物體的正常生命活動，而病原菌則乘機大量繁殖，造成疾病的發生。

安全使用抗生素藥物注意事項有哪些？

（1）嚴格掌握適應症，弄清治病微生物的種類及其對藥物的敏感性，有條件時應作葯敏試驗，這樣既可對症下藥，又可節省用藥，減少開支。

（2）注意用量及療程，一般開始用藥時劑量宜稍大；急性傳染病和嚴重感染時劑量也宜稍大，而肝腎功能不良時，按所用抗生素對肝腎的影響程度酌情減少用藥量，給葯途徑也應適當選擇，嚴重感染時多採用注射給葯，一般感染和消毒感染以內服為宜。

（3）防止細菌產生耐藥性，不要濫用抗生素，不宜長時間使用一種抗生素，可將有效的各種抗生素交替使用。

（4）防止影響免疫反應，在進行各種預防菌苗接種前後數天內，不宜使用抗生素。

（5）防止產生配伍禁忌，抗生素之間以及抗生素與其他藥物聯合使用時，有時會產生配伍禁忌，引起不良反應，應設法避免。

畜禽產品中抗生素殘留有哪些危害？

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抗生素在畜禽產品中的殘留是抗生素應用中存在的主要問題。抗生素被動物吸收後，可以分布在全身，在肝、腎、脾等組織分布較多，也可以通過泌乳和產蛋過程殘留在乳、蛋中，從而廣泛地在畜禽產品中殘留。抗生素的殘留不僅影響畜禽產品的質量和風味，而且對人體有很大的毒害性，人體長期攝入低劑量殘留抗生素的畜禽產品後，可由於殘留抗生素在體內的逐漸積蓄而導致各種慢性毒性作用。畜禽產品中抗生素殘留對人體健康的影響，主要表現為毒性作用、過敏與變態反應、細菌耐藥性、致畸、致突變和致癌作用等多方面。

耐藥性又稱抗藥性，是指微生物對藥物的敏感性下降甚至消失的現象。病原微生物的耐藥性可分為天然耐藥性和獲得耐藥性。耐藥性嚴重者可使多種抗菌藥物失效。

避免耐藥性產生應注意哪些問題？

 要嚴格掌握藥物的適應症，不濫用抗菌藥物；

 劑量要充足，療程要適當；

 病因不明情況下，不要輕易應用抗菌藥物；

 必要時可採取聯合用藥，尤其對嚴重感染和有一定耐藥性的細菌引起的感染；

 盡量避免抗菌藥物的局部應用和預防性給葯。

聯合用藥：

是指為了達到治療目的而採用的兩種或兩種以上藥物同時或者先後應用。聯合用藥是為了增加療效、防止耐葯菌株的產生或降低毒副作用，但有時也可能產生拮抗現象和增加毒性反應。目前已有許多效果很好的廣譜抗菌藥物，一般情況下應用一種藥物即可達到治療目的，不宜輕易聯合用藥。

如何進行合理的聯合使用抗生素來加強用藥效果？

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當臨診出現嚴重感染和多種病原菌混合感染或繼發感染或出現耐葯菌株感染時，可考慮聯合使用抗生素，以減少用藥劑量，降低藥物毒性和不良反應，發揮多種抗生素藥物的協同作用。如青黴素與鏈黴素、卡那黴素和四環素、慶大黴素與四環素、磺胺類藥物與增效劑等聯合用藥，對多數陽性菌和陰性菌支原體和螺旋體等均有良好的防治效果。紅霉素與慶大黴素或卡那黴素，青黴素與慶大黴素或卡那黴素，青黴素與慶大黴素或卡那黴素或頭孢菌素類，鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素與四環素類或頭孢菌素類，氨基糖苷類藥物與廣譜青黴素與頭孢菌素類藥物等；磺胺甲噁唑與三甲氧苄氨嘧啶或二甲氧苄氨嘧啶等聯合使用，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及變形桿菌等有很強的殺滅作用。多粘菌素B或E與四環素類藥物或慶大黴素，青黴素或慶大黴素與四環素類藥物，卡那黴素與環丙沙星等藥物聯合使用，對綠膿桿菌的殺滅作用加強。

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如果抗生素藥物聯合使用不科學，則不僅不能提高防治效果，反而會降低療效，增加不良反應，延誤患病動物的病情，引發細菌產生耐藥性，甚至出現二次感染。比如青黴素、頭孢菌素類藥物與替米考星、羅紅霉素、多西環素、氟苯尼考等藥物聯合使用會降低療效。大環內酯類藥物(紅霉素、泰樂菌素、替米考星、吉他黴素及螺旋黴素等)與林可黴素，鏈黴素聯合使用會降低療效。與磺胺類藥物、卡那黴素、氨茶鹼聯合使用會使毒性增強，引起不良反應。喹諾酮類與四環素類、呋喃類、羅紅霉素聯合使用會使療效降低；磺胺類藥物與頭孢菌素類藥物聯合使用會使療效降低；與氟苯尼考、羅紅霉素聯合使用則使毒性增強。    

有些養豬戶在實施治療時常常將多種抗生素藥物不合理地混合注射，結果違反藥物配伍禁忌。在獸醫臨床上，防治豬病一般多限於兩種抗生素藥物聯合應用，最多不宜超過3種，並不是抗生素藥物聯用種類越多療效就越高。據資料報告：兩種抗生素藥物聯合應用時約25％發生協同作用，約60％～70％為無關作用，發生拮抗作用的僅佔5％～10％。因此，在臨床使用抗生素藥物治療時不能長期固定幾種聯合用藥的方式，而要根據疫病發生的不同病情，隨時調整聯合用藥方案，並儘可能縮短用藥的治療時間，以減少耐葯菌株的發生和藥物治療後出現的毒副作用。

（1）用磺胺注射劑稀釋青黴素，可使青黴素失效。青黴素與慶大黴素混合後，後者會失效。青黴素或四環素和氫化可的松合用可使青黴素失效，四環素藥效降低。四環素、卡那黴素、氨苄青黴素等均不宜合用。

（2）肌注鏈黴素易造成家禽休克，甚至死亡，體腔注射鏈黴素易引發呼吸困難導致窒息死亡。

（3）長期給病禽口服四環素和金黴素，可刺激其胃腸蠕動增強，影響營養吸收，造成嘔吐、腹瀉等癥狀。

（4）出現神經癥狀的禽病不宜使用抗生素治療。因凡有神經癥狀的疾病多為腦部受損後的表現，大多數抗生素都不能通過血腦屏障發揮治療作用。

（5）不可使用四環素治療家禽的肝、腎疾病。長期大劑量使用四環素可以引起禽類的肝損傷，甚至引起肝臟急性中毒造成雞的死亡。四環素還可引起禽類腎小管損傷、尿酸鹽沉積造成腎功能不全代謝障礙。

（6）禽類細胞內感染病源菌的疾病如雞的李氏桿菌病、結核病等，使用抗生素治療一般無效，因為抗生素藥液不容易滲入到細胞內。

（7）對症下藥。不按劑量、療程盲目用藥可以造成禽類患軟骨症，也可引起藥物中毒或使細菌產生耐藥性。

（8）雞患慢性呼吸道病，也稱霉形體病，不可用青黴素治療。因為青黴素的殺菌原理是破壞細菌的細胞壁，而霉形體沒有細胞壁，因此青黴素對霉形體沒有效果。

（1）氯黴素：副作用大，影響生長，發生免疫抑制，已禁用。

（2）土霉素：副作用大，已禁用。

（3）磺胺葯：副作用大，容易中毒，加重腎臟負擔。

（4）青黴素：不能抗腸道感染，且口服後被胃酸破壞。

產蛋雞慎用或禁用的藥物有哪些？

（1）磺胺類及含磺胺的藥物，會嚴重影響產蛋。

（2）氯黴素，用後迅速引起產蛋下降，已禁用。

（3）金黴素，100PPM拌料5天，產蛋下降20-30%。

（4）氨基糖苷類，使用後產蛋率下降，對產蛋性能有影響。

（5）另外，一些抗菌藥物，如紅霉素、泰樂菌素、大觀黴素、硫酸粘菌素、阿莫西林、氨苄西林、氟喹諾酮類、吉他黴素等均禁用於產蛋期。

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青黴素G鉀（鈉）：對革蘭氏陽性桿菌（破傷風桿菌、炭疽桿菌、豬丹毒桿菌等）、革蘭氏陽性球菌（鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等）有效。用於治療豬丹毒、炭疽、乳腺炎、蜂窩組織炎、膿腫等病。不宜與四環素類、卡那黴素、慶大黴素、維生素C、碳酸氫鈉、磺胺類藥物配合應用。

氨苄青黴素：為廣譜半合成抗生素，對大多數革蘭氏陽性菌和陰性菌有較強的抗菌作用，但對綠膿桿菌、肺炎球菌無效。主要用於豬的腸炎、肺炎、仔豬白痢、豬丹毒、豬胸膜肺炎等病的治療。

紅霉素：抗菌譜與青黴素相似，對革蘭氏陽性菌有較強的抑制作用，對立克次氏體、鉤端螺旋體、霉形體也有較好的作用。臨床主要用於肺炎、敗血症、子宮內膜炎、乳腺炎、上呼吸道感染等。

粉劑不可用生理鹽水等含無機鹽類的溶液溶解，以免發生沉澱。靜脈注射應緩慢，肌肉注射時應分點注射。

林可黴素：主要對革蘭氏陽性菌有效，對豬痢疾有顯著療效，常用於霉形體引起的肺炎、關節炎等。本品局部注射會引起局部疼痛。　　

吉他黴素：對革蘭氏陽性菌、部分陰性菌、立克次氏體、螺旋體、霉形體和衣原體都有效，常與鏈黴素合用，作飼料添加劑能促進豬只生長和提高飼料利用率。禁止與莫能黴素、鹽黴素混用。

桿菌肽：主要對革蘭氏陽性菌有殺菌作用。對少數革蘭氏陰性菌也有作用。主要用作飼料添加劑，能促進豬的生長發育，提高飼料利用率。

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