看手知健康

手診綱要第一篇 概要手診若干注意事項：1，  手診關鍵在掌握位與相。位即每個內臟在掌上的相應位置；相即疾病在掌上相應位置的色澤等的各種變化表相。2，  人體臟器在手上的分布可這樣記：以中指為起點，從上往下記。中指根節代表頭頂部，頭昏、頭痛、高血壓、低血壓、腦血管等，均在這個部位，往下，手掌與指連接的附近，是眼鼻牙齒咽喉等，相當於人體頭部兩眼至咽喉部位。沿著中指向下，中指平分線附近是胃、腎、男女生殖系統。這是手掌中指和中軸附近的排列情況，其規律與人體真實解剖位置相似。其餘的如心臟、肝、肺、上中下腹等，參照各章分別記之。3，  手診用男左女右，不論左或右手，均以被手診者的大拇指側為左側，小指側為右側。看手背時與掌部一樣，拇指側為左，小指側為右。4，  在手診時，一定要按各臟腑器官於手掌或手背的「位」進行觀察，這個「位」是特定的範圍，要準確判斷，不在其「位」上的「相」是沒有意義的。在確定「位」時，可參照手紋來定位，但因手紋因人而變化甚大，又切不可以手紋為準，要根據文字敘述和具體手掌結合定位。若遇雙條感情線者，定肺的位置以下一條感情線為準，定咽喉的位置可能在兩感情線之間。其它的位一般涉及不到。手紋複雜者，不要把注意力放在手紋上。望色法1，  手診望色時，把色分為青、赤、黃、白、黑五種。2，  望色時要區分常色與病色：常色是指健康人的手掌顏色及其變化，無論什麼色，只要應時應位，有氣且氣色相應，便是常色：又可分主色與客色。主色凡屬個體特徵，其色一生不變者是也。客色由自然環境或人為因素引起的一時性掌色變化是也。病色     是人體疾病狀態下的手部顏色及光澤       ，即一切反常的顏色都屬病色：一是無氣，晦暗枯槁；二是色不應位；三是某色獨呈；四是鮮明暴露（某色獨呈是某一種明鮮的顏色在整個手掌或某一位上出現；鮮明暴露指在「某色獨呈」的基礎上有某種顏色特別鮮艷突出，這是「真臟色」危險之象。）常色與病色歸納表五色五臟正常人病人有氣無病無氣將病有氣主生無氣病危赤心如白裹朱如赭如雞冠如血不血白肺如鵝羽如鹽如豕膏如枯骨青肝如蒼璧之澤如藍如翠羽如草茲黃脾如羅裹雄黃如黃土如蟹腹如枳實黑腎如重漆色如地蒼如鳥羽發木灰3，  五行與手診。五行相生、相剋表現在手上，一是顏色在正常內的微小變化，二是某一臟腑有疾病時，可以根據五行相生、相剋的原理，注意一下與其相生、相剋臟腑的相應手診部位的氣色形態變化。如一人肝的手診部位相對全掌色而言稍稍有些偏青，你不能說人家肝鬱或肝不好，因為肝屬木，肝的手診位略偏青是自然的，尤在春季。又如一人腎有病不僅要觀察膀胱及腎的手診部位，還需要仔細觀察心和肺的手診部位，因腎、膀胱、骨屬水，水克火，火為心，腎不好，不是心腎不交就是心腎陽虛；金生水，金為肺，腎不好，自然有生源不足的原因，往往有肺腎氣虛、肺腎陰虛等癥候。掌握五行生剋理論，臨症靈活應用。病色交錯表五 臟正 病正 色病    色    交     錯色生病（吉中之順）病生色（吉中小逆）病克色（凶中之順）色克病凶中之逆肝（木）青（木）黑（水）赤（火）黃（土）白（金）心（火）赤（火）青（木）黃（土）白（金）黑（水）脾（土）黃（土）赤（火）白（金）黑（水）青（木）肺（金）白（金）黃（土）黑（水）青（木）赤（火）腎（水）黑（水）白（金）青（木）赤（火）黃（土）五色主病表顏色五行五臟主 病 及 機 理特     點青木肝主郁：肝失疏泄，氣機不暢主痛：氣道不通，氣血阻滯主寒：寒主收引，經脈拘急，血行不暢主瘀血：瘀阻血脈青，多在肝膽區青多在肝膽區青多在風濕、胃區多見風濕、腫瘤紅火心主熱：（實、虛熱）則血行加快，絡脈血液充盈郁久生熱。外感實熱，滿掌紅臟腑實熱，紅而亮郁久生熱多暗紅黃土脾主：久病—久病氣血不榮虛證－氣血虛弱，不能外榮主濕（黃疸）：陽黃    濕郁發黃陰黃久病、虛證，整個手掌及位上均有表現黃如橘子黃如煙薰白金肺主病不久   氣血抗爭有力陽虛    推動無力，氣血不充主虛： 氣虛血虛    營血虧損，不能上榮位上色白而有氣色白白光無氣淡白而疏淡白不潤黑水腎主腎虛：陽虛－血失溫養，血行不暢陰虛－陰虛內熱，虛火上熏黑而無澤黑而無形態無潤4，  色與病徵：A白色：表示炎症、貧血。在呼吸道、消化道、泌尿生殖器等臟腑相應位上出現病色的白點，表示有炎症，若白中偏紅或紅白相間，炎症程度較重，多有發熱、白血球升高。要結合下面所述形態的觀察來確定炎症的急、慢性及輕重程度。（在失眠、多夢區、高血壓等區出現白色，就不認為是炎症，可認為這些器官患有常見症）。B青色：青色表示痛症、血液循環不良或心臟傳導不良即心律失常。C黃色：主慢性病、過去的症（曾患過的病）、黃疸病。「位」上的病理性黃色，表示曾過的病或患的是慢性病，若黃呈枯槁的「老繭」色，在這種色下面再無其它色呈現，這種病色說明是以前患過的病，如肺結核鈣化、胃十二指腸潰瘍癒合等。黃兼它色或老繭色根底部有白色或它色顯現，主慢性病如鼻咽氣管泌尿生殖消化呼吸等有慢性病或慢性病急性發作。紅色：紅色主病情況比較複雜，若滿掌潮紅或淺紅，病人有發熱存在；若在位上有深紅或暗紅，表示該部位炎症較重，這種情況多在咽、氣管、肺、結腸、蘭尾、肝等的位上見到。若某位上現鮮紅的斑點，表明該臟器正在出血，多見於呼吸、泌尿、消化、眼等處；若呈暗咖啡色多表示出血已愈。暗紅色的條狀斑點表示外傷或傷口癒合期；黑色：主危重症。若某位有病理性黑色斑點，表示該處是久病、重病、多見於腎、心區、頭區、肺胃生殖器等，若色黑且有凸起，考慮腫瘤可能性。（要注意和老年壽斑鑒別）。望形態形態包括凸、凹、浮、沉、微、甚、散、摶八種。凸：手的某一個或幾個「位」上，氣色斑點所形成的形態較周圍皮膚凸起，稱凸。有一種凸是真的高出皮膚凸起，另一種是視覺上的凸而並沒有高出皮膚表面，是氣色斑點的形態輪廓形成的。1，表示曾患或正患慢性病：特點是類似「老繭」樣圓或扁或不規則的點或面樣的東西在位上，枯稿無氣呈「老繭」色，但面積比老繭小且長在不該生老繭的地方。可見於頭暈區、高血壓區、牙區、咽喉區、失眠多夢區、消化道各部區、泌尿生殖區、呼吸系區、心區等。2，有佔位病變—腫瘤：位上的白色凸起若形態規整，大多是較重的炎症或良性腫瘤，紅色凸起也多屬良性，若暗紅、青紫的凸起斑點且發烏亮、形態不規整、根底看似很深，多考慮惡性了。凹：手的某位上氣色斑點所形成的形態較周圍皮膚凹陷，其臨床意義：1，表示臟器萎縮—某位有凹且無氣，相應臟器萎縮。常見肺、心、胃、腎區等，屬中醫典型的精氣虧損。2，手術疤痕。特點是色氣與周圍正常皮膚一致且光滑，但年久者常只有幾條「米」狀或條狀紋，如子宮區剖腹產要仔細辨識才可發現細小的凹陷星狀紋。浮：「位」上氣色斑點顯現於皮膚之間，位置表淺。一是表示病程短、病情輕、部位淺、預後較好如感冒等；二是表示病變部位較表淺。但氣色斑點浮所指的部位淺表是相對的，如胃粘膜相對於胃肌是表淺，故不但咽鼻等部位可有浮，在頭、胃、氣管、肺、腹部、失眠、多夢等區均可有浮點。沉：「位」上的氣色斑點顯現於皮膚深處。一是表示病位較深、在里，慢性病、重症、危症均屬里症；二是大多數病情重、預後不良。微：氣色斑點淺淡也。表示臟器功能不足、正氣虛，屬虛症。甚：氣色斑點深而重是也。說明邪氣盛的實症。散：氣色斑點中，色團中的色點距離較遠、比較鬆散如空中的一塊薄雲一樣。表明病情輕、預後好、病向愈。摶：氣色斑點中的色點比較密集、密不可分，說明病情加聚，無緩解趨勢。若干說明：1，  氣（榮潤、枯稿、暗晦、光亮等）、色（青赤黃白黑）、形態（凹凸、沉浮、微甚、散摶）是三位一體的，應綜合細緻全面分析，可推出病機、病程、輕重等。如胃區或風濕區有青色，多是受寒引起（病機）；如有「老繭」色在位上，則屬曾患過的病；如無氣、色甚、沉且摶，多病情重；若有氣、色白且浮、散，則病程短，病易愈。故氣色形三者缺一不可也。2，  發現大小魚際滿是白點時，如何診斷：大小魚際包括心區、風濕區、水腫區、膀胱區、輸尿管區、腎區、結腸區、闌尾區、膽囊區、脾區、生殖區、及部分肝區等，手診時，對白點進行定位，不在「位」上的白點不要管它，將在「位」上的白點的分布密集度、色的深淺、浮沉、形態的凸凹等與不在「位」上的白點相比較，異常的白點分布較密集、色相對較深，即比較顯眼、突出，若「位」上與不在「位」上的點大致相同，就沒有診斷意義了。3，  手掌全是紅、白點者，是怎麼回事？掌上到處都是紅點、白點，應考慮幾個問題：一是練過氣功，可以掌上紅點、白點相間，要讓他分散精神如聊天等，讓他脫離氣功狀態，然後再手診，才能使臟腑的變化在「位」上顯現出來；二是沒練過氣功者，則表示氣血不調，如果「位」上看不出病態的反映，而到處都是比較均勻的紅點、白點，屬身體不太健康的範疇，是屬氣血不調，不一定有器質性病變；三是已發生了器質性疾病的人出現這種情況時，在臟腑相應的「位」上的紅白點排列密集且色重，要仔細辨認。4，手診時，要先粗觀手掌、手背，得到其是榮潤光澤，還是晦暗枯稿的印象。榮潤光澤者，正氣充足、精氣神未傷，即使有病也輕、易治、預後好；晦暗枯稿者，體內邪氣較盛、精氣神已傷，病程較長、較重、難治且預後較差。有了上面的認識後，再細觀「位」。觀「位」時可從上而下看，也可一個系統一個系統地觀察。5，癌症手診有早期診斷價值，當看到「位」上有「邊緣不規則的、褐色的凸起」時，儘管病人無自覺癥狀，也應推促病人及早去醫院撿查。但一些有明顯癥狀的中晚期病人，往往無癌之「相」，而總是一片暗晦，故要仔細觀察，綜合判斷，避免漏診。第二篇 各論第一章      呼吸系統第一節 鼻鼻的位置在中指與手掌交界線中點的略下方。急性鼻炎潛伏期或初期見鼻區有浮、散的白點，需仔細辨認，無明顯凸凹變化，急性期斑點較明顯，多為較摶的白或紅白相間的斑點，較沉、多發亮，在咽喉部也多有類似的手診出現。慢性鼻炎「位」上有暗黃色、棕黃色或暗紅色的凸起斑點，若有急性發作，可有白或紅白相間的斑點，與急性鼻炎的區別是在白或紅白相間的斑點上，有暗黃色或暗棕色的底色，且形態呈明顯凸起，伴有頭痛手診者，以鼻竇炎為多。過敏性鼻炎「位」上有暗青色、黃色的斑點。也有與慢性鼻炎一樣，有黃色的凸。輕者可不典型，常年發病者較典型，且手掌大多光澤不夠，「氣」不足，也有「位」上無斑點，只是顏色發青（注意與健康人比較，就可發現「位」上的微細氣色形態變化）。鼻的良性腫瘤「位」上有白色、暗紅色或紅色的圓形或橢圓形規則的凸起，這個凸起不是很大的一片，而是一個點。上頜竇癌「位」上有咖啡色、暗青或暗紫色且邊緣不清楚的凸起。曾遇一鼻區有一個黃色老繭，同時又有點暗青色，在暗青色中又夾有針尖大小的鮮紅點，患者有慢性鼻炎史，近幾天突然出血，手診既有慢性鼻炎發作的特點，又有惡性腫瘤的徵兆，在「色」上雖很不好，但因老繭狀凸起，邊緣還比較規則，不似惡性腫瘤邊緣不清的手診，判斷需慎重，語氣委婉。第二節 咽、喉、扁桃體位置在中指豎直平分線與感情線的交點處附近，可上下移動。急性咽炎有白色或花白的斑點，比較浮、比較散。重的白點或亮紅白點，甚至是紅圓點，鼻部區也多有類似手診徵象。急性扁桃體炎初起與急性咽炎手診相同，多為散在的白色浮點。急性期扁桃腺水腫後，多為鮮紅或紅白而亮的斑點，且斑點外周輪廓較大，這是與急性咽炎的區別點。扁桃體摘除術後，在「位」上會有一個凹陷的小坑，經多年後，往往會消失，或只有小小色點而沒有凸凹變化。急性喉炎手診同急性咽炎。感冒的病人應多注意咽、氣管等處手診位的氣色形態變化。急性咽喉炎的手診是白、浮、散的斑點，標準要掌握好。急性上呼吸道感染本病是鼻、咽、喉急性炎症的總體，手診表現是上術幾種病的「集合體」，在頭區、鼻區、咽部均有散在白點或白亮點，如右圖。慢性咽炎慢性咽喉炎在手診咽喉區有凸起的黃色或暗紅色斑點，急性發作時在黃色斑點下透著紅、白色，若呈老繭色，表明是過去患的，現已愈。慢性喉炎同慢性咽炎。慢性扁桃體炎在咽部區多有較大輪廓的暗紅或暗黃色的斑點。鼻咽癌咽喉「位」上，有深棕色、深咖啡色、深紫色或暗青色的凸起，且凸的邊緣呈鋸齒狀，根底不清楚，即仔細觀察，其氣色斑點的外形輪廓似乎有一個根。根據經驗，主要依據三點來判斷：1，重色。通常是深紫色、咖啡色或黃棕色、暗青色；2，凸起。凸起象硬節似的，在手掌上孤零零的，非常明顯；3，凸起的邊緣不清楚，有鋸齒狀或放射狀的感覺。另外，嗜煙、灰塵長期刺激，也可有類似表現，不過斑點較規則，凸凹不明顯。第三節 氣管、支氣管手診位置：無名指與小指間，如圖→支氣管炎急性支氣管炎：「位」上有浮的、較淺的白色斑點，顏色較淡，呈疏散狀態。癥狀較重者，可有斑點濃白、發亮、紅白相間、偏紅或潮紅。本病往往還有鼻、咽喉區的浮淺白色斑點同時出現。慢性支氣管炎：「位」上皮膚紋理增粗、增厚、變黃、有暗棕色的、凸起的斑點、且凸起的區域相對較大，有時甚至是整個支氣管區凸起。當急性發作時，在上術徵象上間有花白或潮紅的顏色，但不太重，易被黃色蓋住。一般來說，只要在氣管、食管的「位」上有斑點，一兩個也表示該部有疾病。有些針尖大小的暗棕色斑點，在皮上是色素沉著，沒有意義，若在皮下才有診斷價值。若暗棕色斑點不止一個，且在氣管、支氣管的「位」上的皮膚紋理加重，膚色變黃，提示有慢性氣管、支氣管炎，只是未發作。在氣管只一個針尖大的暗棕色點，其餘再無病理手診，則此點無意義。支氣管哮喘在氣管、支氣管手診區的下部的中心部位，有呈暗青色的斑點，凸凹不明顯。反覆發作者，微微凸起。伴嚴重感染時，可有與支氣管炎類似的手診徵象。整個手掌偏青暗。支氣管擴張「位」上有暗紅色或黃棕色的凸起斑點，若斑點中同時有小的鮮紅色或咖啡色小點，說明正在咯血或剛咯過血。氣管支氣管炎的手診證象多出現在氣管、支氣管手診位的某一區域內，而且此區域多伴存有一個小局部的鮮紅或暗咖啡色的出血點，此是與本病的區別點。第四節 肺肺的手診區在氣管、支氣管區的兩側，即無名指與小指的對應根部掌聲區上，感情線上方的區域，如右上圖。至於右下圖，仍以感情線為準，與感情平行者，縱使再長也看作是結婚線延長，雙感情線者，同理，以下面一條為準。小葉性（間質性）肺炎「位」上大多有散在的以白色為主，紅白相間的花斑點，開始時散時浮，以白色為主，逐漸斑點變為較混、較密集的紅白點，且大多在氣管、支氣管的下二分之一段。必需說明，支氣管肺炎與間質性肺炎在手診上基本沒有區別。大葉性肺炎初期在患側肺區，有散在浮的白色斑點，逐漸變為紅白相間的或棕色偏紅的斑點，斑點周圍界線清楚，區域輪廓鮮明，一般只出現一側，個別重症者，斑點可呈濃白色或亮紅色。痊癒後，肺的「位」上留有黃棕色的凸凹不平的大片斑點，區域性、輪廓性很明顯（輕症愈後一段時間會消失，重症愈後很難消失）。肺結核肺的「位」上有一個或數個白色的、邊緣清楚的圓形或橢圓形斑點，一般為肺結核早期；斑點呈灰色或紅白色，一般為活動期；斑點中如有一灰色的圓形區域，提示已空洞形成；有陳舊的、橘黃的、老繭似的、圓形或橢圓形凸起，表示結核鈣化。若斑點顏色很濃、很密集，出現的斑點中有鮮紅色的似針扎過的斑點，提示有咯血；有暗紅色的斑點說明有咯血史。另外，結核病者的手色往往呈青白色。支氣管肺癌手診位上有暗紅色、黃棕色、咖啡色、暗青色或紫黑色的、邊緣不清的凸起斑點。肺氣腫由兩部分組成，一是原發病手診如慢性氣管炎、支氣管炎，支擴等到的手診；二是兩肺的手診位有黃色微凸斑點，有的呈條紋狀。病程長者，氣管、肺的手診區均呈黃色微凸斑點，與大葉性肺炎後遺症手診鑒別點為：肺炎多單側，區域性明顯，肺氣腫兩側都有凸凹也不那麼明顯。第五節 胸膜兩肺區的外側。呈條狀左不超過中指與無指指縫線，向右不超過小指。胸膜炎在兩肺區外側胸膜部位的單側或雙側有條索狀的白色或白紅色斑點。若是凸起的黃斑是胸膜炎痊癒的痕迹。有的有結核手征，多數沒有結核手征。乳腺小葉增生乳腺小葉增行的手診位與肺的手診區域相同，判斷時需綜合鑒別：一般而言，肺炎者在氣管、咽喉等「位」上會有徵象表現，若只有肺「位」上有徵象，而氣管、咽喉等「位」上沒有徵象，提示為乳腺小葉增生。乳腺小葉增生在肺的手診區，有白色斑點，顏色較淡，且不呈沙礫狀。個別乳腺增生者，斑點出現在胸膜位上，胸膜炎斑點較長，乳腺增生多為圓形或橢圓形、或呈片狀。第二章 消化系統第一節     牙齒手診位在鼻和眼位下方，咽位的上方，即手掌上方與中指相支應的長方形區域內。如圖。齲齒在牙區有一個或數個形狀不規則的白點，若白點不密集（散），且斑點較小，患者多無癥狀（屬淺齲），若白點較大，無紅點，多屬中齲，若紅白相間的斑點，則是深齲。一般而言，斑點個數代表齲齒數，斑點方位代表齲齒方位。拔牙後，手診位上是一個突起的點。牙髓炎牙「位」上有一個或數個白中偏紅的斑點，急性牙髓炎多白中偏鮮紅，慢性多呈暗約色。牙周病與牙髓炎相似，大多為白點或紅白相間點，只是斑點外形輪廓較大。一般說，白點多或紅而光亮的點，見於炎症較重時，患者牙痛明顯；若色偏黃，為慢性牙齦炎。拔牙後的手診相應「位」上會有凸起的黃色或紅黃色斑點。第二節 食道食道手診位在牙區、咽區的下面，手指豎直平分線上，從咽部到頭腦線（即智慧線）一段。因每個人的頭腦線都有不同，故定食道的下點時也要根據具體情況而定。食管炎癥狀較輕者，「位」上有分布較疏、顏色較淡的白色斑點；若出現紅白相間或以紅色為主的斑點，則癥狀較重。若出現底色微微發白、且有貢色凸起，提示病程較長。若「位」上呈黃色，且發枯乾，患者可無自覺癥狀。食管癌在「位」上有棕黃色、深咖啡色、暗紅或青紫色的，邊緣不清楚的，呈放射狀的凸起斑點。有些患難與共者「位」上沒有惡性表徵，但手的氣和色很不好，整個手發暗，呈一種枯稿 要死的現象。右圖一中年女性，食管區有一局部的白色亮點，與返流性食管炎相符，但整個手掌色澤暗晦，似有一股「黑色」，這種手征絕不能輕視，囑到醫院檢查，證實為食道癌。第三節 胃、十二指腸胃的手診位置在掌中心，範圍較大，但向上不過食道、向左不過生命線、約佔整個手掌的2/5的中心段，向右不超過上、中、下腹部，以無名指邊緣線為準，或至標準頭腦線終點。十二指腸則在胃區內偏右下方，無名指豎直平分線頭腦線交點處略下方。如右圖。急性胃炎在胃區內，初起有散在的、片狀的、較浮散的白色斑點，癥狀較重者斑點較摶、沉，鉭多為亮白色、個別偏紅。嚴重者，整個胃區可白亮一片，似水腫樣。在結腸或上腹、中腹的手診位上也常同時見到類似的手征。慢性胃炎慢性淺表性胃炎：「位」上有分布較為疏散的白點，白點很淡，不清晰，需仔細辨認。位置在中間，不是太浮、也不太沉，濃度不是太大，無明顯的凹凸變化。慢性萎縮性胃炎：胃區呈一片暗青、暗黃色或暗紫色，且皮膚乾枯，有的還有凹陷，但這種凹陷必需與生理性凹陷區別，因為有的人生來手心就比較凹。慢性肥厚性胃炎：胃區內有黃色的凸起，似老繭新起，且皮膚紋理較粗較亂，也有的呈白色偏紅，就像人稍微出汗時的臉似的。有人掌聲色很紅，胃區邊緣出現不規則的形如地圖狀的一片白斑，略凹陷，說明胃內仍有炎性病灶，這不是萎縮胃炎愈後表現，因為萎縮胃炎愈後往往是黃棕色斑點，不會是白色斑點。胃區內即手心，偏白而無明顯斑點，如果不發青暗，肯定胃的消化功能差，許多胃神經官能症患者也有此手征。有一患者掌四周深紅色，中間有散在白點，手心部位不紅，但胃的手診區有一明顯的豆粒大小的血管青色的凸起，膽的位上有發青的凸起不有個發硬的小尖。這種手掌深紅，說明身體素質很差，胃膽區的凸起說明有病，若形態尚規則，結合膽及掌色，屬中醫的肝鬱氣滯的胃部脹痛不適，若胃部凸起有「惡性徵象」，應及早作檢查。胃十二指腸潰瘍在胃或十二指腸區有一個或數個小白色的圓形斑點，若圓形斑點中有鮮紅的小點，可能有出血，若手診部位呈暗紅色，說明有疼痛和胃酸過多，若手診部位呈黃棕色或咖啡色，提示潰瘍已痊癒。十二指腸潰瘍一般只有一個氣色斑點。在胃區出現白色和粉紅色相間的斑點，說明胃內有出血點；若整個胃區有呈淡紅色、暗紅色、紫紅色或稍微有些深紅色的斑點，出血的可能性就更大；正在出血時，斑點是鮮紅色的，，出完血後，紅色就發暗了。胃癌胃手診區有棕黃色的、暗青色的、邊緣不清楚的凸起斑點。胃切除術後，手診區出現與手術刀口相似的凹陷疤痕，即疤痕本身是凸起的，疤痕四周是凹陷的，顏色則無明顯異常。凡癌症的手診表現都在早期明顯且典型，到了中晚期，由於癌的廣泛轉移，疾病就不是「單純」而是複雜的「全身性」的了，「位」上往往無明顯的氣色形態的變化，僅僅表現為全手掌的氣色不好，其規律性還待探討。有一胃癌術後，其「位」上出現一條微黑的長條形凹陷，四周無異常變化。本來術後位上的變化應如上所述的，現在仍有暗褐色或黑色，說明癌症可能未除，應注意病情的轉移發展。第四節 結腸手診位在小魚際上三分之一處（在無名指外側緣線右側）慢性非特異性潰瘍性結腸炎結腸手診位上呈連續性的白色或紅白相間的斑點，若紅色較多且重，則腹痛癥狀較重，若呈暗紅色，則為恢復期，若呈乾枯的黃色表示已愈。本病即使癥狀較重，大多也是亮白色或紅白色的較密集的氣色斑點。結腸癌結腸手診區有棕黃色、暗紫色的、邊緣不規則的凸起。第五節 闌尾手診位置在小魚際下三分之一區域的中間部位。闌尾炎急性闌尾炎：「位」上有白色或紅白相間的斑點，也可表現為局部紋理亂。白色的比較散、浮的斑點是急性初期，紅白相間的斑點表示已是中期，若斑點發紅甚至有一種全是潮紅的感覺者，可能已開始化膿了。慢性闌尾炎：位上有黃色的凸起，急性發作時有紅白的斑點透出。不少慢性闌尾炎患者愈後或急性闌尾炎用保守療法治癒後，「位」上有一個黃棕色的斑點、或看上去色較重，但沒有明顯凸凹變化。有些人有闌尾區有淺紅色斑塊而無闌尾炎表現，雖如此，不表明很健康，應需注意。凡手術後都會在手的相應位上留有疤痕，如扁桃體術後，位上有一小的陷點；又如肺、胃、子宮、乳腺等，乳腺術後在多在生殖的子宮區、或生殖區域，而剖腹產術後則在手診胃區的下方的腹部區域，闌尾炎術後則在闌尾區有相似刀口凹陷疤痕（所有術後都是相似刀口的長形凹陷）。第六節 直腸、肛門位置在拇指指腹面近指甲的區域。痔瘡在「位」上有暗青色的凸起，在炎症期，疼痛、腫得比較利害現時出血不多時，凸起是白色的，且有些發亮；出血多時，凸起是紅色或紅白相間以紅色為主；若凸起為枯黃色，痔瘡已愈。肛裂「位」上呈暗青色或棕黃色，凸凹不明顯。痔瘡和肛裂的手診氣色均暗青色，如何分別呢。一般說來，痔 瘡大多有「凸」，而肛裂大多沒有「凸」，即使個別肛裂患者是長期病程，其黃棕色的形態大多凸不明顯，或者不如痔瘡顯露。肛管直腸癌「位」上有紫黑色的、呈放射狀、邊緣不清楚的凸起。第七節 肝肝的手診位在大魚際上部生命線與頭腦線的夾角區域及生命線左側與上述三角區聯繫處，如左圖1。肝臟超過正常範圍稱為肝大，手診上有一個特殊位置，即生命線與頭腦線交叉處的三角區域，如圖2。雙生命線者如圖3，確定肝區位置以左側一條（近拇指條）為準，確定肝大區則右側一條為準。斷掌即頭腦線與感情線重合，如圖4，重新假設一條頭腦線，新形成的三角區域即是。生命線與頭腦線不交叉者，如圖5，以中、食指縫平分線與生命線的交點為起點，向頭腦線作一假設線，形成的區域即是肝及肝大的區域，只是這種情況下的肝大很不容易觀察。脂肪肝在肝大區有明顯凸起，色多呈暗紅，光澤偏低，肝區可呈同一種氣色，也可略呈青色。生理性肝大與病理性肝大的區別：前者雖有明顯凸起，但無氣色變化，即氣色和正常掌色相同；後者一定有氣色的變化。病毒性肝炎一般而言，肝炎者的手診位上的顏色常常是發青的，同時有白、紅色互見。急性期，「位」上有分布密集的紅白相間或白色的斑點；慢性肝炎則為密集的暗紅色、暗紫色斑點；慢肝已愈的病人，手診位上為黃色或黃褐色。不論急、慢性肝炎均可在肝大區見到與該病病色相同的凸起，說明肝有腫大，個別病例脾區也可同時見到。有一50歲女性，肝區整個呈淡青色，顏色很淡，無肝炎手征存在，是更年期情緒抑鬱即「肝鬱」所致。如右圖。乙肝大三陽者，手診似肝炎，多呈暗青色，但不重，不過，整個手掌似有股霉味。有一女病人手掌心全是暗青色，胃、肝、膽區均呈暗青色，胃區還夾雜有幾個白色斑點，這也是由「肝鬱」所致，肝犯胃（木克土）使胃的氣機不暢也。肝硬化手診肝位呈暗紅色、暗紫色、顏色較重，並伴有凸起的微小血管顯露，個別有肝掌（手掌的小魚際及生命線點處呈暗紅色）、或蜘蛛痣；水腫區（見泌尿系）有相應反應。原發性肝癌「位」上有暗青色或青紫色、或深咖啡色的邊緣不整齊的凸起的斑點，往往整個肝的手診部位發青。第八節 膽膽的手診部位在大魚際外生命線中點處的左側，少數人在頭腦線末端的上方。如圖。急性膽囊炎「位」上有白色或紅白相間的、邊緣稍不規則的、發亮似水腫的、圓形或橢圓形的斑點，比較密集，如果斑點是白色的，患者就有較單純的疼痛，如果顏色偏紅，是急性感染，疼痛厲害，若斑點中心呈「砂礫」樣，伴有結石。慢性膽囊炎「位」上有發暗的白色或黃色的斑點，有的有砂狀斑點。膽囊炎的斑點有一種孤零零的特別狀態，一看就可以看出來，很容易與肝炎的斑點區別開來。膽石症膽石的手診位上有白色或黃色的砂礫樣的斑點或凸起，不規則，呈疏散狀。填滿型的結石患者，往往手征不明顯。第三章 循環系統第一節     心臟手診位在大魚際處，以大拇指來分線順直沿線為界，左為左心、右為右心。上2/5為心房，下3/5為心室。心臟病的痛、悶、慌、煩四大癥狀胸痛：手診位在大魚際上端，大拇指根部與生命線上端之間平行線以上的三角區域內。有青色、青紫色或暗黃、暗紅色呈現，紋理較亂，凸凹不平。胸悶：位置與胸痛位置基本相同，只是範圍稍大，偏下一些。位上有黃白色的斑點。心慌：位置在心臟區域大拇指平分線中段處的左側。有青色的斑點。心煩：位置在心臟區域大拇指平分線中段處左右兩側。位上有偏紅的斑點。心律失常心律失常是心傳導的異常。心傳導系統的手診位置在大魚際處的左側，傳導系統約佔左心的2/3區域。過速類：1，竇性心動過速。傳導區的上1/3部位有紅色斑點或顏色偏紅。2，陣發性心動過速。傳導區域內有紅、暗紅或青紅色的斑點。室上性陣速，斑點位置與竇速不易區分；室性陣速易區分，一是傳導區氣色形態變化明顯、突出。二是多伴有其它器質性心臟病。如風心、冠心等。3，心房顫動。基本同室速，大多為紅或暗紅斑點。過緩類：1，竇性心動過緩。傳導區顏色發暗、發青，或有暗青色青筋凸起。有些人在傳導區有二條三條或更多平行的凸起青筋，要區分生理性或病理性：一般而言，生理性青筋不伴有其它病理的氣色形態變化，多數人除青筋外，顏色偏青一點，其餘氣色均正常，多見於腦力勞動者，說健康，實際心臟功能並不很健康，只是無癥狀而己，是「未病將病」，身體機能已偏下的表現。病理性青筋凸起，多伴有其它病理的氣色形態的變化，如冠心病、心肌炎、風心病等的手征。所以，不少非體力勞動者在手傳導區有點偏青暗，這是運動少，心臟偏弱所致，另外，有些婦尤其女30多歲者，因情緒抑鬱，在此區也呈暗青。2，房室傳導阻滯。傳導區呈青暗色，多呈片狀、範圍較大，青暗的程度較竇緩為甚，還伴有相應心臟病的手征。高脂血症大多的手征是整個手掌氣色偏暗紅或暗紅而亮。有的全掌無明顯斑點，僅在心冠狀動脈區及腦血管區呈青暗色如右圖。冠狀動脈粥樣硬化在大拇指根部中心區域，有一個發硬的小血管凸出來，非常明顯，一但看到此征即可判斷有冠狀動脈硬化。但也有例外，發現有好多知識分子這部位有青筋凸起，而且左心區發青、發暗，但沒有患冠心病，也沒有心動過緩，可能與長期腦力勞動、伏案工作、血循環差有關，故應結合年齡、職業進行判斷。冠心病隱性冠心病：當冠狀動脈區有硬化征如上述、心區稍偏青暗或暗紅，或比全掌的色重，而在痛、悶、慌、煩區無特殊徵象，即可考慮冠心病的診斷（要結合年齡）。病人心電圖尚正常而手征已有上述表現，有早期診斷價值。有部分久病病人，在大拇指根部即冠狀動脈區會出現芝麻粒大青暗凹陷，同時伴有心區的其它徵象，個別病例可整個左心區凹陷。心絞痛：胸痛區域內呈暗紅、青色或紫色、或蒼白，且凸凹不平；若此區域內不僅呈暗紫色、而且發青，提示正在發作的心絞痛；若此區域內有似老繭樣的黃色凸起，預示病程較長。心肌梗塞：陳舊性者，在左心室部位有一個或數個圓形或橢圓形的斑點，凸起多不明顯；若心肌斑點較前青紫、青暗、全掌氣色偏差，有發生心梗可能，應積極防治。急性心肌梗塞多在左心區呈灰白色。充血性心力衰竭心區手診部位輪廓變大，似很飽滿，但滿是暗紅或紅白點，整個左心區或右心區或在水腫區有白亮的一片，好象「氣色」很好的樣子，但與平常的「有氣」是絕不相同的。還有肝大、冠心病的手征同時存在。心肌炎在整個左、右心區有較大一片白色或紅色、青紫相間的點，並隨各自癥狀的不同而伴有心慌、胸悶、胸痛等手診區的手征表現。慢性風濕性心瓣膜病二尖瓣的手診位置在左心的上1/3處的不大的圓形區域（如右圖）。二尖瓣狹窄：呈暗紅或暗青色，凸起不甚明顯或較明顯的斑點，若呈咖啡色是心功能代償期（或陳舊風心病），無自覺癥狀；二尖瓣關閉不全與狹窄難區別。慢性肺原性心臟病手征由兩部分組成：一是心臟病的手征，在心區有心悸、心衰等手征表現；二是肺區的徵象，大多有慢性支氣管炎等的手征表現，兩者綜合觀察判斷。第二節     高血壓、低血壓、脾臟高血壓位置在中指近掌節的左側線狀區域。有白色、暗紅色或黃色凸起的斑點。如果是一外或幾個白點，且白點之間不連續，是初期；如果白點呈連續狀，說明血壓持續升高；有白點者多伴有頭痛癥狀。斑點若為黃色或似有不什分凸起的黃色老繭，說明病程已長久；斑點若呈暗紅色，血壓值較高，病程相對較長，有較重的頭暈癥狀。三期高血壓伴有內臟損害時，在相應的區域如心（心悸、心衰區）、腦（腦動脈硬化的青暗等斑點）、眼（眼底損害或眼底動脈硬化時眼區有青暗色的斑點）、腎等區域的手證。體位性低血壓，其手診位置在中指近掌節的右側線狀區域出現白點，單純性體位性低血壓，白點較散在，特發和繼發者伴有相應手診。脾腫大。位置在手掌右側中部膽結石手診部位的略上方。脾促大時，在脾區有一個白色發亮的的斑點。第四章 泌尿生殖系統第一節     腎手診位置在手掌區下1/3處，中指豎平分線中點左右兩側，個別人因生命線彎曲程度重，左腎可在生命線的弧形區域內。水腫水腫手診位置在大魚際左心區手診位的左側1/2的條狀區域處。有發亮的白點或紅白相間的點，通常以亮為主，紅的顏色很少，同時兼有原發病的手征如心衰、腎炎、肝硬化等。慢性腎小球腎炎癥狀較輕者（包括有腰痛而腎正常的人），腎「位」上有較淡的白點；病程較長或癥狀較重者，手診部位色澤暗黃或有凸起的老繭，往往亦伴有水腫的手征。紅白相間、色花偏紅，尿的成分異常；白的明顯，提示身體素質差且虛。顏色 紅的發紫時，是尿毒症的徵兆。除慢性腎炎手征外，高血壓區有白點者，是腎性高血壓，血壓持久升高；若高血壓區有白點，頭部區色澤偏暗紅而黃，手掌色澤暗黃者，癥狀較重，預後不良。一患者腎位灰黑色左腰位有一腎狀似的小凹，自述患過腎炎正在恢復期，這種可判斷為慢性腎炎，腎功能較差。腎盂腎炎急性與慢性腎盂腎炎的手征相似，後者色較暗或暗青色為主；前者同腎小球腎炎，腰痛區有斑點。腎結石腎臟手診位有砂礫狀的、不規則的、顏色發暗或發亮的斑點，周邊不規整似凸起。第二節     膀胱手診位在大魚際處拇指平分線與生命線交點的上方。膀胱炎初期和輕症者，「位」上有較淡的、白色的、凸的斑點；癥狀較重的急性患者，「位」上白點密集且發亮，形成圓形或橢圓形區域；慢性膀胱炎癥狀較輕，「位」上有網狀的、較大凸起的斑點，且色偏黃或呈暗紅。膀胱結石結石較小者，位上有砂礫樣的斑點，結石較大者，位上有圓形的或呈放射狀、凸起的斑點且其根部清楚。病程長者，位上的斑點一般色澤發黃。膀胱癌位上有邊緣不清、形狀不整、色呈暗青或暗紫、似有光澤的凸起。膀胱區的色澤反應可由其它病症引起。如一中年男性，膀胱區上及左下方，呈一片暗青色（膀胱疾病一般不呈青暗色），是個較重的風濕病。第三節     前列腺手診位置在手掌根部中間區域。前列腺炎急性前列腺炎初期，位上有顏色較淡、發亮、分布較疏的凸的白點；急性炎症期的斑點分布較密集。慢性者，大多有呈黃色、暗青色或黃中透白的斑點，多有凸起且外形圓而規則，在腰痛區、失眠多夢區常有異常斑點出現。前列腺肥大與慢性前列腺炎大致相同（前列腺炎多見於中青年，肥大則多見於老年人）。前列腺癌「位」上有黃棕色、青紫色或黑色、形狀不規則的凸起的斑點。第四節     子宮定位與男性前列腺一樣，一是左手，一是右手而己。慢性子宮頸炎位上有淡白色的斑點，炎症較重者，斑點較密集而亮且色潮紅；子宮頸糜爛表現為較明顯的環狀斑點、色偏白，典型的手征，像是長了一塊濕疹似的；慢性者，斑點顏色為暗紅或黃。帶避孕環者，位上有一規則的環形凸起，部分人在環形凸起四周有紅白相間的點；來月經前後幾天，位上也潮紅，不要誤為子宮頸糜爛。懷孕與月經基本相同，但懷孕範圍較大，且整個手掌氣色也往往有明顯變化，尤其在附件、子宮位上。（有經驗者可看出是男是女）子宮肌瘤位上有一白色或黃色的凸起斑點，有時呈圓形、邊界清楚，對黃色凸起斑點要警惕癌變。部分子宮肌瘤患者，整個子宮位上均呈凸起。子宮頸癌位上有暗青色、棕黃色或青紫色的、不規則的凸起斑點。中晚期癌症有一共同規律即位上的氣色形態變化會消失，一是已轉移，情況發生了變化，二是病人機能已衰，無氣可顯露了。子宮體癌同子宮頸癌。第五節     卵巢及輸卵管手診位置在手掌根部子宮手診部位的兩側。急性盆腔炎位上有亮白色、紅白相間或潮紅的斑點。慢性盆腔炎位上有白色偏暗或黃色凸起斑點。男性不育多由較重的慢性前列腺炎所致，故位上有比較密集的、發亮的白色斑點或黃色圓形凸起。女性不孕則位上有表示炎症較重的白色凸起或黃色凸起。腎虛者，腎區掌色較暗；氣血兩虛者，整個掌色均較暗淡沒有光澤，肝鬱者，肝位掌色發青或有散在的白點。故對不育者要綜合判斷。卵巢囊腫位上有亮白色的點，有時有凸起，這種亮白點與水腫的亮白色相似。串卵巢癌者，位上有暗紫或黑色的、不規則的凸起的斑點。第六節     陰道手診位在子宮的手診位的上方，即手掌根部邊界上方。陰道炎位上有白色的、紅白相間的、較密集的、形狀比較大的斑點，老年性陰道炎，其位上多凹而且多皺紋。第五章 運動系統運動系統的位主要在手背，只一小部在手掌中表現。再是有些「位」的劃分要十分準確，如肩部、腰痛部，分別與疲勞區、肺區相鄰，稍一疏忽「位」就找錯，結果自然大錯特錯；如左肩有時很難與疲勞、睏乏區區分開，要很留意。第一節     頸椎手診位置：脊柱手診位是自手背中指根部至腕部的連線，上1/4為頸椎，中2/4為胸椎，下1/4為腰椎。頸椎病頸椎增生者，「位」上有凸起，局部皮膚色澤發暗或有呈老年斑似的暗黃色、黃褐色色素沉著，可兼有頭痛、頭暈的手征。右圖中實心點為凸，空心點為色素沉著。第二節     腰椎腰痛腰的手診位置在無名指和小指的下方，臨近手掌感情線的上方。無名指下方為左腰，小指下方為右腰。腰痛輕者有白色斑點，癥狀重者，斑點呈暗紅色；腰痛病程長者，斑點呈黃色、暗黃色。慢性腰肌勞損時，在腰痛區有白色或黃色斑點，而腰椎手診區沒有異常手征。腰的手診區與肺的手診區域相近，但不同，腰的區域近感情線，肺的區域近掌指分界線，即無名指與小指下方區域，腰區偏下、肺區偏上。退行性脊椎炎手背腰椎區有黃褐色斑點一般考慮增生，脊椎增生也可直接觸摸手背上從中指根部到腕部這一區段的這根筋，如果比較平滑就沒問題，如果有凸起，局部色澤加深、或是有深黃色、黃褐色的斑點，就是增生了。第三節 肩肩的手診位置在手掌上部兩側，食指下方左側為左肩，小指下方右側為右肩。肩的手診位左右兩側，分別與疲勞和肺的手診部位重合，在下判斷時，要注意鑒別。肩周炎「位」上有白色斑點，疼痛較輕；紅色或暗紅色者，疼痛較重；若有皺紋狀的黃色斑點且黃得發暗、發紫，則病程較久、手活動受限，穿衣等均困難。肩周炎的花白斑點往往不明顯，要仔細辯認，還可觀察頸、胸椎部位，這些部位也往往有花白點。左肩位的食指側有青筋，大多數人均有，，若清晰、明潤為正常，若青筋有異常的色、態，左肩又同時有其它氣色形態變化，則有診斷意義。第六章 神經系統第一節 常見癥狀頭痛手診區在中指近掌一節的上端及兩側線狀區域內。見右圖有白色或暗紅色的斑點：斑點呈淺白色形態浮而淺，鼻部或咽部也有類似徵象者為外感性頭痛；顏色白且有點發青，鼻區有黃色凸起為鼻炎性頭痛；若腦血管區域偏青，為腦血管受壓或牽引遲到頭痛；若眼位上發青、發暗，可能是青光眼頭痛；高血壓位上有白點或暗紅點，則是高血壓性頭痛。仔細分析即可對不同的頭痛作出鑒別。由於頭痛與高血壓手診部位交叉重合，而且神經性頭痛與高血壓頭痛的手徵象也沒有區別，鑒別時要綜合參照。眩暈頭暈的手診位在中指近掌一節上端中點處。（上圖）「位」上出現似老繭樣的黃色凸起或白色凸起的斑點。（頭痛是中指近節上端及兩側線狀區域內有白色或暗紅色斑點，而頭暈是中指近節上端中點一處，有老繭樣黃色凸起或白色凸起，即頭暈為一個點，頭痛為一小片。這是兩者的鑒別）。肝陽上亢型頭暈，慶暈區可呈紅色。胸肋痛肋痛手診區在手掌大魚際上端與肝的手診部位相連並有部分重合。肋痛時出現白色或暗青色的斑點。第二節 腦血管手診部位見上圖。（中指根部的左右兩側）腦動脈粥樣硬化腦血管區有凸起的、扭曲狀的青色血管。這個屈張小靜脈是腦動脈硬化的明顯徵兆。短暫性腦缺血發作在腦動脈硬化的基礎上，青筋凸起的範圍、高度比原來大。高凝狀態在腦血管手診部位的氣、色、形態較平時有明顯變化，光澤差，顏色青濃、凸起重，與短暫性腦缺血發作的手征基本相似。腦血栓形成腦血栓、腦溢血等的手診部位與腦動脈手診位基本相同，但範圍較大，在中指根節下1/3的掌面區域內，均可有手征出現。腦血栓者，有邊緣規則、色澤較深的暗青色瘀斑，有時甚至青紫或青黑色的瘀斑，如果血栓化掉了，色轉為棕色或咖啡色。腦出血腦出血在腦血管手診位上有邊緣不規則的紅色、暗紅色或暗青色、暗棕色的一個密集的斑點，斑點越紅，出血時間離手診時間越近，顏色暗青，說明出血已較久，吸收期，顏色發棕。腦出血與腦血栓在手診上可以鑒別：腦溢血斑點顏色重，隨病程有紅、暗紅、暗青和棕色的變化，形態不規則，邊緣不清楚；而腦血栓，斑點的顏色相對淡一些，暗青色不如腦溢血的濃，形態規則，邊緣較清楚。但腦溢血經一段時間後，其手征就與血栓相似了，顏色轉暗青，形態也呈規則狀、邊緣也清楚了。老年性和早老年性痴獃腦動脈手診區的一側的位上有較大區域的凹黃色斑點。偏頭痛型血管性頭痛頭痛手診區有白色或暗青色斑點，腦血管區一側有青筋凸起，或者顏色明顯呈青暗。第三節     常見精神、神經疾病神經衰弱失眠、多夢、疲勞、睏乏的手診位置在食指近掌節的線狀區域及該段下方。上邊食指根節處是失眠、多夢區，下邊（掌指橫紋線下、生命線以上的區域）為疲勞、睏乏區。「位」上有白色或花白色的斑點。若色澤偏紅偏暗，失眠癥狀較重，若黃色似老繭樣的皮膚紋理呈現，則失眠多夢困擾的時間就很長了。腦腫瘤在手診頭區有凸起的形態規則或不規則形斑點，大多呈白色或青暗色。第七章 眼部疾病眼的手診位置在手掌中指下方，鼻的手診位的兩側。眼部炎症位上有白色或紅色的斑點。青光眼位上有黃色或青暗色的斑點。屈光不正—近視、遠視、散光近視、散光者，「位」上呈灰濛濛的一片，若近視較深，位上會有一點輕微凹陷。有一個要領：只要眼的位上顏色發青、發紫、發暗，並拌有凹陷的形態，就一定是慢性眼病無疑，眼的狀況通常比較差了。視神經萎縮眼「位」上有暗黃、暗青色的斑點，其顏色與青光眼一致，但本病無頭痛且眼位上通常有凹陷。故應結合臨床癥狀於以鑒別。高血壓動脈硬化性視網膜病變腦動脈區有硬化手征，眼區有偏暗青或較明顯的「硬化」手征。眼底出血眼位上有發亮的白色斑點及紅點，若為鮮紅點，則是正在出血，若是暗紅點，是曾患過視網膜出血。第八章糖尿病、風濕及皮膚病糖尿病手診位置在手掌小魚際處闌尾部位的下方。位上呈暗黃色，則患者多尿；若為白色則多飲；若為一片紅色則多食。風濕在手診部位上有暗青色的顏色呈現，若顏色十分偏暗的就是怕涼，關節受涼就痛，不涼不痛。急性期呈暗紅或紅白相間。皮膚病手診部位在臨近生命線中端的內側，呈狹長條狀。位上若有紅白色的斑點呈現，多數有皮炎、蕁麻疹或皮膚過敏。若斑點色偏白，則瘙癢比較利害；若有黃色的斑點，多數有慢性皮膚病如牛皮癬（神經性皮炎）等。若果有紫色或暗青色的斑點，肯定有血小板減少性紫癜或過敏性紫癜，二者必居其一。
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