子宮肌瘤的治療方法
子宮肌瘤是發生在女性生殖器官上的最常見的一種良性腫瘤。該病患者多為30~50歲的女性。據統計,在我國大約有30%的女性患有大小不同、數目不等的子宮肌瘤。目前,產生子宮肌瘤的病因尚不十分明了。根據大量的臨床觀察和實驗結果證明,該病的發生主要與患者體內的激素分泌水平有關。在臨床上,子宮肌瘤患者可出現子宮出血、乳房脹痛、下腹部隱痛、白帶增多、不孕及腰部酸痛等病症。由於子宮肌瘤的發病率高,對女性健康的危害也較大,所以,育齡女性要定期作婦科檢查。一旦得了子宮肌瘤,應根據年齡、有無生育要求、肌瘤的大小與生長部位,以及有無月經過多、貧血等癥狀,採取相應的措施進行治療。那麼,應怎樣區別不同情況治療子宮肌瘤呢? 子宮像倒置的梨子,位於婦女骨盆腔內,由3層組織組成。中間一層最厚的是肌肉層,子宮肌瘤就是肌肉層的細胞發生了不正常的增生所致。肌瘤開始時只是子宮肌層里的一個小結節,如果增大後仍在子宮肌肉里,就叫子宮壁間肌瘤;如果肌瘤向子宮表面突出生長,就叫「漿 膜下肌瘤」;若是發生過程中逐漸向子宮腔內突出,在子宮內膜層下面生長,就叫「黏膜下肌瘤」。多數子宮肌瘤生長在子宮體部,也有少數可長在子宮頸部。瘤體大小不一,小的像黃豆或更小,個別巨大的瘤子可達幾公斤重;有的子宮上只有一個肌瘤,有的長有幾十個。肌瘤屬於贅生性物,不會自然消失,它可以變性,最好的結局是萎縮;也會發生感染、壞死;最可怕的是惡變,惡變者雖並不多,但也不能完全排除。
子宮生長了肌瘤或多或少會給婦女帶來一些麻煩和痛苦,主要癥狀有:
月經過多或出血 隨著子宮肌瘤的增長,子宮體積不斷增大,子宮內膜面積也相應增加,又因瘤體影響了子宮在月經期的自身止血功能,所以子宮肌瘤病人最常見的癥狀就是月經量多,每次經期延長,或月經周期縮短,甚至有不規則的或持續不斷地出血。因出血過多或出血時間過長,病人便會出現失血性貧血。
痛經 子宮肌瘤壓迫神經,刺激子宮收縮,還容易合併子宮內膜異位症。因此,患子宮肌瘤的婦女,多數人出現痛經。
白帶過多 子宮肌瘤導致盆腔充血、感染。因此,陰道排出的液體增多,即白帶過多,有時呈膿樣,並伴有腥氣味。
下腹包塊 因子宮肌瘤增大,病人自己或體檢時摸到包塊,特別是早晨起床小解之前,因膀胱充盈,子宮上移,更易摸到肌瘤。
壓迫癥狀 子宮肌瘤長大後必然壓迫膀胱、直腸及周圍神經等,病人出現腰骶痛、大便秘結、小腹下垂感及小便頻數等。
不孕 大多數長有子宮肌瘤的婦女不容易懷孕,即使懷孕後也容易發生流產、早產、胎兒宮內發育遲緩或死胎。若肌瘤生長在子宮下段,分娩時會造成難產,也會導致宮縮乏力,產程延長,產後大出血等危險。
子宮肌瘤的治療並不困難,小的子宮肌瘤,無癥狀者可以在病人絕經以後隨著子宮萎縮而縮小。筆者追訪過19例絕經10 年以上的子宮肌瘤病人,肌瘤可縮得很小,但未見完全消失。還有一例發現子宮肌瘤24 年,絕經7 年後因子宮出血,手術切除子宮,標本病理檢查,原肌瘤的體積已縮小90%,在肌瘤的中央發生惡變——肉瘤。鑒於子宮肌瘤對人體生命安全威脅不大,故2/3的病人不必急於手術治療。小而無癥狀的子宮肌瘤需嚴密觀察、定期檢查,不需要服藥化肌瘤。俗話說:「是葯三分毒」,近來已看到了化瘤服藥,引起肝、腎損傷的報道。當子宮肌瘤增大,整個子宮類似或大於妊娠3 個月時的體積,或月經量增多、經期延長及非經期出血,造成貧血者,必須手術。
子宮肌瘤壓迫癥狀較重,如出現因輸尿管受壓引起腎盂積水,或直腸、膀胱受壓引起排尿、排便困難時,也應手術。子宮肌瘤迅速增大,疑有惡變者,應及時手術。柄蒂扭轉疼痛、壞死時,必須手術。若子宮肌瘤病人同時患有不孕症,其不孕原因與子宮肌瘤有關,應手術剔除肌瘤,修整子宮,治療不孕。筆者曾遇到1例婚後l0年不孕的婦女,因患有子宮肌瘤,月經過多、出血,手術剔除大小肌瘤共l5 個,術後3 年,病人生了2胎,嬰兒發育良好,成長健康。
子宮肌瘤向年輕女性襲來
育齡婦女由於雌激素分泌過多,就容易發生子宮肌瘤。此外,子宮肌瘤也有遺傳因素,有明顯的家族病史。專家分析,子宮肌瘤患者年輕化,主要原因有:① 24~45 歲婦女工作緊張,家庭負擔重,對生殖健康認識較膚淺,沒有形成良好的衛生習慣;②大量保健品進入市場,廣告宣傳存在片面性,對保健品使用不當,導致內分泌紊亂;③子宮肌瘤對性激素有依賴性,雌激素和孕激素可誘發和促進子宮肌瘤的生長。育齡婦女使用雌激素、服用避孕藥,進行人工流產,易致生殖系統感染,這些因素均與子宮腫瘤的發生關係密切。
防範:經期產後注意保暖和營養
患有子宮肌瘤的女性,長期月經量過多可導致繼發性貧血。子宮肌瘤還會引發女性不孕,主要是因為子宮頸部肌瘤和子宮腔內肌瘤堵塞宮頸,影響精子穿過;子宮體部肌瘤可壓迫輸卵管或使輸卵管扭曲,影響卵子輸送,阻礙卵子和精子相遇;朝向子宮腔內生長的肌瘤可使子宮腔變形,妨礙受精卵著床,從而影響受孕。由於許多子宮肌瘤早期沒有任何癥狀,就像張小姐這樣的,等到癥狀明顯了,子宮肌瘤已經很大了。因此,女性一定要定期到醫院做婦科檢查,通過B 超診斷來發現是否有子宮肌瘤。除了要及早發現子宮肌瘤的存在,防患於未然也很重要。專家提醒女性朋友:預防子宮肌瘤,女性在經期及產後要特別注意保暖和營養,嚴禁房事,保持外陰和陰道清潔;日常生活中要多保持心情舒暢,盡量減輕各種競爭壓力;飲食富於營養合理搭配,宜清淡,忌食辛辣生冷刺激性食物。「同時,治療子宮肌瘤,不能簡單的『一切了之』,治療方法要根據患者的要求和病情來決定,是採用藥物治療、手術治療,還是其他技術的治療。」 專家強調,「藥物治療屬保守治療,適用更年期患者,但往往存在複發的隱患;子宮全切除術對女性內分泌調節有一定的影響,不利於夫妻生活;子宮次全切手術留下的宮頸組織,日後有發生宮頸殘端癌的風險,術後要定期進行宮頸刮片的防癌篩查。」
如女性有以下癥狀,應注意子宮肌瘤的發生:
◎月經異常:表現為月經周期改變,經期時間長,出血量增多、痛經。
◎腹部腫塊:在清晨空腹時或膀胱充盈時,在小腹部可摸到硬而活動的腫塊。
◎不孕和流產:婚後同房多年未孕或者習慣性流產。
◎尿頻、尿急:子宮肌瘤增長較大時,可壓迫膀胱,出現尿頻、尿急、排尿障礙等癥狀,壓迫輸尿管時,可導致腎盂積水及泌尿系統感染。
◎陰道分泌物增多:由於子宮腔增大,腺體分泌增加,而致白帶增多。黏膜下肌瘤表層感染時,則會出現大量血性或濃性白帶,並有強烈臭味。
◎貧血:肌瘤常導致繼發性貧血,嚴重時可表現為全身乏力、臉色蒼白、氣短、心慌。
◎腰酸、腰痛:子宮肌瘤患者有時有腰酸痛的感覺,在經期酸痛明顯加重。
子宮肌瘤的治療方法
1 西醫認識
子宮肌瘤的發生雌激素有關,雌激素是肌瘤生長的重要因素。而雌激素髮生的強弱取決於靶組合中的雌二酮受體(EnR)的含量。雌激素彌散入細胞核,與核內EnR發生識別結合,發生生物效應而產生肌瘤。肌瘤中的雌、孕激素受體含量明顯高於子宮肌組織。研究報道,降低核內EnR含量,可明顯抑制肌瘤的生長。
中醫在治療子宮肌瘤方面積累了豐富的經驗,其中黑膏藥茜芷宮瘤帖在治療子宮肌瘤發揮了重要的作用。很多人都不是很相信,認為一個黑膏藥就能把肌瘤給消除嗎?然而卻很少有人知道黑膏藥在中醫史上填補了中藥治療子宮肌瘤的空白。
西醫治療方法:
1、藥物治療:西藥對治療子宮肌瘤有很多,但大多都是治標不治本,效果不是很理想,還對身體腎臟造成很大的傷害。
2、手術治療:一是宮腹腔內肌瘤切除,這種方法對中小型的肌瘤還可以,但對於5cm以上的肌瘤就無能為力了。而且複發率特別高,有案例顯示,連續被摘除了200多個肌瘤。二是全子宮切除,效果好,可以從根本上解決子宮肌瘤,但是會喪失生育能力,並不會在有月經,而且子宮切除後卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發病率上升,患者易出現肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏鬆症等不良反應。2 中醫認識
本病的形成,多與正氣虛弱,血氣失調有關。或由經期產後,內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀,痰濕內阻等因素結聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機,一旦形成,邪氣愈甚,正氣愈傷,故後期則形成正氣虛,邪氣實,虛實錯雜之痼疾。
中醫認為子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫治療子宮肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。中醫治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內膜的血液循環,使肌層的單純性肥大逐漸消失,增生的結締組織變軟,從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用,能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長,使瘤體逐漸軟化,最後消散。
中醫治療子宮肌瘤的方法:
1、藥物治療:中藥在治療子宮肌瘤方面有獨特的方式,其中茜芷宮瘤貼就以黑膏藥的形式出現的,黑膏藥在中醫治療領域發揮了重要作用,是中醫治療的靈魂之一,師承內病外治之宗吳尚先理論,利用內病外治法,藥效滲透病變位置,在不傷害腎臟情況下,從而達到治療的目的,此法現已成功治癒很多女性朋友,並獲得大量好評。 2、針灸之法:針灸分為針法和灸法,針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。針灸治療主要是作用就是疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪。在治療子宮肌瘤方面也有顯著的療效,但此法須經專業針灸師辯證治療,所以得不到普遍推廣。
中醫是可以徹底治癒的,中醫的優勢就在於可免除手術帶來的痛苦和西藥激素對身體的危害,治標治本,從根本上解決問題。
一、要養成低脂、清淡的飲食習慣高脂肪食物能促進某些激素的生成和釋放,所以肥胖女性其體內雌激素的含量較高,她們患子宮肌瘤的幾率也較高。因此,女性應養成低脂、清淡的飲食習慣,這樣才能有效地預防子宮肌瘤的發生。女性平時宜多吃富含蛋白質及維生素的食物,如瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。還要多吃玉米、豆類等五穀雜糧,並常吃乾果類食物,如花生、芝麻、瓜子等。不過,需要注意的是,桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等食物屬於熱性和凝血性食品,其中的激素含量較高,女性應少吃或不吃。
二、適時調節情緒,保持心情愉快女性在日常生活中應注意調節情緒,防止大怒大悲、多思多慮,經常保持心情愉快,避免過度勞累。很多女性面臨著工作和家庭的雙重壓力,易產生抑鬱情緒,而抑鬱情緒很容易促使雌激素的分泌量增多。因此,經常抑鬱的女性患子宮肌瘤的幾率較高。女性要預防子宮肌瘤,就應保持積極樂觀的心態
三、要慎服減肥藥和補品目前,很多瘦身藥物和女性保健品(如花粉、蜂王漿等)都含有性激素。常服用這類藥物和補品,可擾亂女性體內激素的正常代謝,這是導致女性患子宮肌瘤的重要誘因之一。因此,在不知道補品的成分之前,則不應服用。尤其是處於更年期的女性,其體內雌激素和孕激素的水平變化較大,如果盲目進補,就可能刺激已有的子宮肌瘤,加速其生長。另外,女性在服用激素類藥物時,一定要有醫生的指導,防止長期過量地服用雌激素。
四、要定期做婦科檢查女性應定期到醫院做婦科檢查,以便及時發現婦科疾病。如果發現患了子宮肌瘤,就應該根據病情進行必要的治療。一般情況下,子宮肌瘤不嚴重的患者,應1 個月去醫院複查一次,如果肌瘤不增長或增長緩慢,可3~6 個月去複查一次。如果子宮肌瘤生長的速度較快,還伴有其他病症,則應進行積極有效的治療。一般情況下,單個子宮肌瘤的直徑大於5 厘米就應考慮進行手術治療。
五、可用食療方預防子宮肌瘤的生長中醫認為,臟腑功能失調導致的氣滯血瘀是女性患子宮肌瘤的主要原因。所以預防子宮肌瘤要從調理氣血、化瘀散結著手。下面的幾個食療方可以幫助女性調理內分泌、改善微循環,清除體內的淤積。
1.防瘤蛋取雞蛋2 個,壁虎5 只,莪術9 克。將上述原料放入炒鍋,加400 毫升的清水沸煮,待雞蛋煮熟後去殼,改用小火煎煮30 分鐘,然後將雞蛋取出,每晚吃1個。此方具有散結止痛、祛風定驚的功效,適合有氣滯血瘀癥狀的女性服用。
2.鮮湯取鮮藕、鮮茅根各120 克。將鮮藕切片,將鮮茅根切碎,一起放入沙鍋中,加水煮沸,再改用小火煮30分鐘。將煮好的湯濾渣取汁,可每天當茶飲。此方具有滋陰涼血、祛瘀止血的功效,適合有月經量多、血熱瘀阻癥狀的女性服用。
3.銀耳藕粉湯取銀耳25 克,藕粉10 克,冰糖適量。將泡發的銀耳、適量的冰糖和500 毫升水一起放入沙鍋內,煮沸,再改用小火煮5 分鐘。將煮好的湯盛入碗中,加入藕粉攪拌均勻,一次服完,可每日服一次。此方具有清熱潤燥、止血的功效,適合有月經量多、血色鮮紅癥狀的女性服用。
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