尿道綜合征 中醫辨證治療

　　尿道綜合征多見於中年婦女，大多有長期使用抗生素而無效的病史。其病因尚不明了，但是臨床發現大多數患者都有明顯的心理因素，當注意力分散時，尿頻的癥狀可明顯減輕。因此，醫生應對患者進行耐心的解釋，以解除精神負擔，使他們正確認識本病並積極配合治療。

　　在行為治療中，讓患者主動參與治療，控制排尿，逐漸延長排尿間隔時間，重建正常排尿功能。不可盲目長期服用抗生素，因抗生素對此症既無療效，副作用也多。如果病情較重者可按中醫辨證治療。中醫認為尿道綜合征的外因以濕熱為主，內因為腎虛，病久邪氣未盡，正氣已傷，為虛實夾雜，病位在膀胱，歸類於中醫的淋症範疇。一般辨證分型如下。

　　1.肝氣鬱結型 尿頻、尿急、尿痛，少腹滿痛，舌質帶青，脈沉弦。治宜疏肝解郁，利氣疏導。方葯 柴胡、當歸、白芍、沉香、陳皮、茯苓各10克，冬葵子、王不留行各15克，甘草6克。

　　辨證加減 ①失眠多夢者，加酸棗仁、柏子仁。②頭痛頭暈者，加鉤藤、菊花。③面紅耳赤、心煩易怒者，加丹皮、梔子、生地、黃連、龍膽草。④溺時尿道灼痛者，加生地、木通、竹葉。

　　2.氣陰兩虛型 尿頻、尿急、尿痛，小便不適，伴有自汗盜汗，氣短聲怯，倦怠無力，食欲不振，舌質光紅，苔薄或剝，脈細數無力。治宜益氣健脾，滋陰清熱，分清泌濁。方葯 生黃芪、車前草各30克，石蓮子（去心）、冬葵子各15克，人蔘、茯苓、白朮、麥冬、北沙參、黃芩、地骨皮各10克，甘草6克。

　　辨證加減 ①失眠多夢，腰膝酸軟者，加黃柏、知母、山茱萸。②頭暈耳鳴較重者，加梔子、女貞子、菟絲子、山茱萸。③尿頻但尿少而灼痛者，加生地、木通、竹葉。

　　3.心腎不交型 尿頻、尿急、尿痛、小便不適，伴有心悸易驚，失眠多夢，腰膝酸軟，舌尖紅，脈細弱者。治宜滋陰降火，交通心腎。處方 熟地30克，山茱萸、山藥、茯神各15克，丹皮、澤瀉各10克，黃連6克，肉桂3克（研末分吞）。

　　辨證加減 ①心經火盛者加黃芩、生地、玄參、麥門冬、硃砂等。②心陰不足者，加天冬、麥門、玄參、雞子黃1枚。③失眠嚴重者，加酸棗仁、龍眼肉、遠志、石菖蒲、龍骨、牡蠣等。

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