我和美食有個約會——糖尿病者飲食指導
南通第一人民醫院 內分泌科主任 王雪琴
各位糖尿病病友們,大家好。今天的糖尿病健康教育小課堂的主題是我和美食有個約會——糖尿病者飲食指導。
我們主要講以下幾個方面的內容:
-糖尿病飲食治療的意義、目標及原則
-食物的秘密
-如何制定健康的飲食計劃
-食譜舉例
-請客與外出時如何安排飲食
關鍵點一:糖尿病病友,吃什麼,如何吃是個每天都要關心的問題。
對於糖尿病病友來說,吃什麼,如何吃是個每天都要關心的頭痛問題,如吃什麼,吃多少,食物中有多少糖,在飯店怎麼吃都是要考慮的問題。
關鍵點二:糖尿病病友,沒有什麼是不能吃的,只要知道怎麼吃,吃多少就行。
其實大家不必擔心與美食無緣,沒有什麼是不能吃的,只要知道怎麼吃,吃多少就行。重要的是雖然什麼都可以吃,但並不都有益,下面將詳細介紹。
關鍵點三:糖尿病病友,沒有什麼是不能吃的,只要知道怎麼吃,吃多少就行。
其實大家不必擔心與美食無緣,沒有什麼是不能吃的。只要知道怎麼吃,吃多少就行重要的是雖然什麼都可以吃,但並不都有益,下面將詳細介紹。
關鍵點四:飲食對於糖尿病患者非常重要,任何吃進去的食物都對血糖產生影響。所以應倡導健康飲食,遠離不良飲食。
為什麼要控制飲食?
飲食對於糖尿病患者非常重要
-是糖尿病治療的重要組成部分之一,即營養治療
-是所有治療的基礎
-是整個糖尿病自然病程中任何階段預防和控制所不可缺少的措施
科學的飲食可提供適宜的能量和營養,幫助控制血糖、血壓、血脂;不良飲食不利於控制血糖,導致心血管危險
關鍵點五:糖尿病飲食治療的目標包括維持合理體重,提供均衡營養的膳食,控制血糖,減少心血管疾病危險因素,恢復胰島功能。
糖尿病健康飲食治療,應設定一個目標,可以幫助評估飲食計劃,做出調整。目標包括:
-維持合理體重
-超重/肥胖者:3~6個月減重5~10%
-消瘦者:恢復並長期維持理想體重
-提供均衡營養的膳食
-控制營養素攝取的種類和數量
-控制血糖
-達到並維持理想的血糖水平
-降低糖化血紅蛋白水平
-減少心血管疾病危險因素
-控制血脂異常
-控制高血壓
-恢復胰島功能
-減輕胰島素抵抗
-降低胰島b細胞負荷
關鍵點六:科學飲食有原則,要做到合理控制總熱量攝入,少量多餐,稱重飲食。
沒有規矩不成方圓,科學飲食有原則,具體的原則包括:
-合理控制總熱量攝入(可由簡單的公式進行計算)
-根據自己體重和勞動強度
-平衡膳食
-各種營養物質攝入均衡
-稱重飲食
-定時定量進餐
-少量多餐
-每日3~6餐,將碳水化合物、蛋白質等均勻分配在一天的進食中
關鍵點七:食物中主要營養素只有三種,碳水化合物、脂肪、蛋白質。碳水化合物對血糖水平與胰島素分泌有重要影響,每日定時進餐,盡量保持碳水化合物均勻分配有利於血糖控制。
大家知道人體所有需要的營養素與能量來自於食物,能量是有食物提供,食物中主要營養素只有三種,
碳水化合物(1g提供4千卡熱量,提供總熱量的50%-60%)、脂肪(1g提供9千卡熱量,提供的能量不應超過總熱量的30%)、蛋白質(1g提供4千卡熱量,提供總熱量的10%-15%)
碳水化合物對血糖水平與胰島素分泌有重要影響,每日定時進餐,盡量保持碳水化合物均勻分配有利於血糖控制。
關鍵點八:食物中碳水化合物的種類與總量影響進食後的血糖反應,認識血糖指數,選擇低血糖指數食物。
要知道吃什麼,先了解食物的血糖指數,食物血糖指數是指與葡萄糖或者白麵包相比,食物升高血糖的能力,數值越大升血糖能力越強。
食物中碳水化合物的種類與總量影響進食後的血糖反應,而低血糖指數食物有利於血糖控制,低血糖指數食物包括燕麥、大麥、谷麥、大豆、小扁豆、豆類、裸麥粗麵包、蘋果、柑橘、牛奶、酸奶等。
關鍵點九:應多吃蒸、煮、拌的食品,少吃煎、炸、烤的食物。
另外,食物血糖指數也與食物成熟程度與儲存時間、加工方法、烹飪方式、品種不同有關,
這個大家日常生活中要養成好習慣,應多吃蒸、煮、拌的食品,少吃煎、炸、烤的食物
關鍵點十:無糖餅乾的熱量要計入每天/每餐的總熱量,不能隨意吃,建議選擇營養高熱量低的更健康的食物
一個小問題,大家平時吃無糖餅乾嗎? 無糖餅乾是糖尿病人的好食品嗎?
-無糖餅乾里使用代糖提供甜味,代糖甜度比蔗糖高很多,所以用很少的量就可以達到同樣的味道
-餅乾里有澱粉(碳水化合物)、油(脂肪)、以及其他配料,都提供熱量。
-經過精加工的碳水化合物,血糖指數會比較高
-無糖餅乾的熱量要計入每天/每餐的總熱量
所以,無糖餅乾不能隨意吃,建議選擇營養高熱量低的更健康的食物。
關鍵點十一:糖尿病的膳食應多吃一些複合碳水化合物、富含膳食纖維的食物,蔬菜、瘦肉等
吃什麼,要做自己的營養師,制定膳食計劃:
應多吃一些複合碳水化合物,如穀類及穀類做的食物,含澱粉多的蔬菜如土豆、玉米、豆類;
富含膳食纖維的食物,如豆類、整粒穀物、水果和蔬菜;大量蔬菜尤其是綠色多葉蔬菜;瘦蛋白,如魚肉、瘦肉(不帶皮),堅果、豆類、蛋類;
健康脂肪如橄欖油、花生油或菜籽油,核桃、杏仁和亞麻籽。
關鍵點十二:餐盤計劃,健康餐盤配方:1/2 非澱粉類蔬菜,1/4 蛋白類食物,1/4 澱粉類食物
營養師的「餐盤計劃」,具體的建議為:
食物總量:食物在盤子里大約有手掌厚就可以了,而盤子的大小由熱量值決定。
具體食物包含:
-1/2 非澱粉類蔬菜
-綠葉菜、西蘭花、捲心菜等
-1/4 蛋白類食物
-豆類、魚、乳酪等
-1/4 澱粉類食物
-土豆、薯類、全麥麵包、米飯、雜糧等
-其他可選擇
-一杯低脂奶或者一小片水果
關鍵點十三:控制碳水化合物,相同碳水化合物總量下,選擇營養密集的食物,並且控制每份的量。
開始可以每餐吃45-60g碳水化合物,然後根據自己情況逐步調整。
碳水化合物的種類也要有所選擇,相同碳水化合物總量下,選擇營養密集的食物,並且控制每份的量,遠離不合適的食物。
-可以喝無糖檸檬水或者無糖/低糖飲料,遠離含糖飲料,如蘇打水、運動飲料;
-可以吃水果,而不是喝果汁;
-選擇全穀物或全麥麵食,不選精加工過的麵食;
-吃粗燕麥,不選加工過的麥片
關鍵點十四:每天需要多少熱量可根據體重、每天從事的勞動強度計算。
關鍵點十五:每餐食物的熱量,將食物分分類,可由簡易的食物交換法進行換算。
進一步計算每餐食物的熱量,將平時吃的食物分成四大類( 八小類)谷薯類、菜果類(蔬菜類、水果類)、肉蛋類(大豆類、奶類、肉蛋類)、油脂類(堅果類、油脂類)。
比如,1200千卡的熱量,按照1交換份=90千卡,共14交換份。谷薯類6份、菜果類1份、肉豆類3分、乳類1.5份、油脂類2份。
關鍵點十六:請客吃飯,外出就餐要多多注意,做到有備而來,提前計劃,保持體力活動,選擇低糖低脂的食物等。
請客吃飯,外出就餐如何做呢?
-提前計劃好就餐時間
-可能比平時吃得熱量多
-可能需要調整用藥時間,或者準備些食物,可以諮詢醫生
-保持體力活動
-大家一起散步或玩需要活動的遊戲
-嘗試更健康的食物
-選擇更健康的食材和烹飪方式
-選擇低糖低脂的菜譜
-選擇小份
-餐前吃幾口
-選擇低卡路里食物
-少量
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