每年桂花香的時候就咳嗽發展成哮喘就醫才知道是過敏·每日商報

  商報記者 屠雁飛 實習生 金可人

  盛文彬

  杭州市一醫院兒科主任醫師、杭州市兒童哮喘與過敏性疾病診療中心主任、浙江省醫學會變態反應分會常委

  今日特邀專家

  病人檔案：小張 7歲 杭州人

  病人自述：

  我叫小張，是個活潑開朗的小男孩。平時，我最喜歡體育運動，像踢足球、打羽毛球等等。

  每年的9月，秋高氣爽。杭州到處都飄著桂花的香氣。然而，那段時間卻是我的受難日，每到這個季節，我就感覺呼吸起來不太舒服。

  一開始，我還只是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流眼淚，後來慢慢地變成了咳嗽，再後來，就發展成了比較嚴重的哮喘。

  看了醫生之後，我才知道是對桂花過敏。所以，每年的9、10月份，我都會去配一些抗過敏的葯，度過這段時間。

  醫生診斷：

  人在什麼狀態下容易過敏？其實，過敏原大致分為兩種。一種是環境過敏，過敏性鼻炎與哮喘的兒童百分之八十左右的原因是塵蟎過敏，杭州地區是地處亞熱帶，環境比較溫暖潮濕，特別適宜塵蟎的生長，尤其是在春秋二季更加明顯，所以春秋季是塵蟎過敏導致鼻炎、哮喘的高發期。另一種是食物過敏，牛奶、雞蛋、海鮮、花生、小麥、辛辣食物根據不同體質都有可能是過敏原。除了這些以外，不乏還有一些特殊的過敏原，比如對桂花過敏的小張就是一個例子。

  我還曾接觸過一位2歲的幼齡患兒對植物漆過敏，搬家時購置的傢具都是刷上植物漆，患兒當時全身起疹到皮膚潰爛，最後甚至引發哮喘。針對此患者，家屬從更換傢具到最後因為無法解決問題而搬家，搬家之後患者情況好轉，這是一種因環境因素而引起過敏。這類人群只要身處的環境里沒有過敏原，就不會過敏。

  過敏在學術上稱為變態反應。涉及到臨床眾多學科，比如塵蟎過敏可以引起鼻炎、哮喘、結膜炎、皮炎，食物過敏會引起腸道的問題，如嘔吐腹瀉、腸出血等，由此可能涉及到呼吸、消化、皮膚、風濕免疫、耳鼻咽喉等諸多科室。

  目前，市一醫院耳鼻咽喉科與兒童哮喘中心針對變態反應癥狀採取脫敏治療為「皮下注射」和「舌下含服」兩種，但是目前脫敏治療只能針對塵蟎過敏，療程為兩年半至三年，對兒童過敏性鼻炎和哮喘的治療有很明顯的療效。同時，專家建議嚴重食物過敏患者需堅持兩年以上的禁止食用帶過敏原的食物。

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  杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科的變應性鼻炎診療中心是全省規模最大的變應性鼻炎診斷與治療專科門診，變應性鼻炎患者年就診人次約2萬人，其個體化綜合治療及免疫治療在全國處於領先地位。兒童哮喘中心是杭州地區第一個以兒童哮喘與脫敏治療為主的診療中心，開展近2年來接診近3萬人次，目前有3600多哮喘患兒在中心隨訪治療，其個體化綜合治療及免疫治療在省內處於領先地位。

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  溫馨提醒：前來兒童哮喘中心做皮膚過敏原檢測的兒童需4周歲以上，沒有發熱等不適，停服抗過敏葯5天以上。

  名醫來坐診

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