怎樣預防乳腺癌？飲食自查很重要

 　　怎樣預防乳腺癌呢？乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，在歐美等西方國家，居婦女癌症發病率之首。在我國上海地區，乳腺癌發病率在女性惡性腫瘤中居第2位。本病在20歲以後發病率迅速上升，在40～50歲及70歲左右形成兩個發病高峰。乳腺癌也可發生於男性，占乳腺癌患者1%左右。

　　1、乳房腫塊：乳腺的外上象限是乳腺癌的好發部位，多不伴任何癥狀，常為單個、不規則、活動度差的硬性腫塊，洗澡時或自我檢查時是可以發現的。

　　2、乳頭溢液：非哺乳期內乳頭溢出乳白色、淡黃色、棕色或血色、水樣、膿性的液狀物，特別是血性溢液有可能是乳腺腫瘤炎症、出血、壞死等生成的。有的年輕女性乳頭溢出乳汁樣分泌物，有可能是內分泌異常所導致的。膿性溢液也可能是乳房炎症導致的，不一定都是乳腺癌。據統計，單側乳頭溢液中，12%～25%是乳腺癌的表現。

　　3、乳頭改變：這是乳腺癌三大早期信號（乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭改變）之一。由於腫瘤侵犯乳頭或乳暈下區時，導致乳頭偏歪、回縮、凹陷等。

　　4、局部皮膚改變：乳房皮膚出現橘皮樣改變，即皮膚水腫且有毛孔處明顯凹陷的改變，或出現乳房皮膚「酒窩」樣凹陷，或有多個皮下小結節，這是乳腺癌的主要表現。有一種乳癌叫炎性乳癌，早期即表現為乳腺皮膚濕疹樣變化。

　　5、淋巴結腫大：少數病人首先出現的癥狀為腋窩淋巴結腫大。

　　6、兩側乳房不對稱：由於腫瘤的存在或與胸壁粘連，該側乳房可出現體積或形態的變化。

　　7、乳房疼痛：少數乳癌病人有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛。

　　怎樣自查乳腺癌？

　　自我檢查，是早期發現乳房腫瘤的重要手段。最好在月經來潮第9～11天進行，在站立位和平卧位時均要檢查。

　　站立時，可對照鏡子，檢查兩側乳房是否對稱，皮膚、乳頭有無異常，兩臂上舉時有無變化。一隻手叉腰，另一隻手觸摸對側乳房，四肢伸平，切忌摳抓，從上到下，從外向內觸摸，細心體會有無腫塊或固定之處。兩側均檢查完後，仰卧於床上，用手掌或手指觸摸對側乳房，將乳房分成4個象限區域，按順時針方向從周邊到乳暈區，逐個區域檢查。檢查時不必用手使勁按壓，因為這樣觸診檢查感覺不夠敏銳；另一方面也避免促使已有腫物的擴散、損傷、出血等。隨後，自己可檢查各側腋窩有無腫大淋巴結，如發現有腫物或不正常之處，應去醫院進一步檢查。

　　目前，醫院檢查乳腺癌的方法包括X線檢查、超聲檢查、熱圖像檢查、近紅外線掃描、CT檢查、細胞學、乳管鏡檢查。

　　預防乳腺癌與飲食關係密切

　　喜食葷菜：在平時的門診中，金華艾克醫院的醫務人員發現，乳腺癌患者大多喜歡吃葷菜，沒有葷菜不下飯的經常碰到，特別喜歡吃海鮮的更是常見，喜歡吃牛肉、羊肉和其他肉類的患者多見。醫學界認為，高脂肪攝入過多的婦女，是乳腺癌高危人群。

　　體重超標：患乳腺癌者中，另有一個特點，就是過度肥胖。醫學統計學認為，過度肥胖的人乳腺癌發病率高，而且肥胖的原因主要是攝食過多。

　　吃得精細：纖維攝入少可使雌激素從糞便中的排泄量減少，血中雌激素含量增高。雌激素具有誘髮乳腺癌的作用。

　　高脂肪飲食與癌症有何關係

　　專家們一致認為，通過控制飲食結構，特別是減少食物中脂肪含量，可以防止結腸癌與乳腺癌的發生。流行病學調查結果認為，高脂肪飲食地區、國家及人群中結腸癌及乳腺癌發病率高，動物脂肪的攝取量與這兩種癌發病率及死亡率成正比。我國居民因習慣吃稻米、玉米、豆類，故其結腸癌、乳腺癌發病率較歐美人就低。

　　有學者研究表明，北美洲男子有很高的前列腺癌死亡率，這種死亡率同飲食中脂肪的攝入量有明顯關係。白血病、白細胞缺乏症、直腸癌、卵巢癌與飲食中的脂肪攝入也有明顯關係，但胃癌除外。還有人認為，飲食中的脂肪攝入與胰腺癌發生有明顯的關係，動物實驗也支持這一論點，大量不飽和脂肪飲食使動物更易於發生胰腺癌。

　　哪些是乳腺癌致癌因素

　　乳腺癌的病因還不明確，據觀察和研究，有些因素是乳腺癌的危險因素，有些因素與乳腺癌發病相關。

　　遺傳因素：一級直系親屬有乳腺癌史者，乳腺癌發病危險性增高。

　　初次生育：初次生育孩子的年齡越大，發病危險性也增高。

　　哺乳很重要：哺乳可降低乳腺癌發病危險性。哺乳期長，則危險性降低。

　　乳腺良性疾病：有人認為，乳腺小葉增生或纖維腺瘤可增加乳癌發生的危險性。

　　雌激素：長期應用雌激素，可能增加乳癌的發病率。

　　電離輻射：電離輻射可增加乳癌的危險性，並隨輻射劑量增加而增大。

　　脂肪飲食：體重增加可能是乳腺癌發病的危險因素。近年研究認為，可能是通過改變體內內分泌環境，加強或延長了雌激素對乳腺上皮細胞的刺激而起作用。

　　乳腺癌預防要點

　　注意平衡飲食：適當控制脂肪和動物蛋白攝入，加強體育鍛煉，減少肥胖發生。少吃或不吃植物、動物食品中含雌激素較高的食物，如哈士蟆、維生素E、大豆異黃酮等保健品。

　　母乳餵養：儘可能母乳餵養嬰兒，盡量避免使用雌激素，特別是更年期婦女。

　　避免射線：減少不必要的放射線照射，加強放射線防護工作。

　　治療良性病變：積極治療乳腺的良性病變。

　　學會自查：凡40歲以上的婦女均應學會自查方法，對45歲以上有危險因素的婦女更應重視自我檢查。有下列徵象者，如乳房包塊、皮膚瘙癢、增厚、炎性改變、乳房形態改變、乳汁分泌、與月經周期無關的乳房疼痛，應儘快就診。