糖尿病人不能吃水果？關注這1個指標就夠了 | 較真健康

 春雨醫生 全民較真

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：

1.糖尿病患者要控制飲食，不能想吃就吃，需要少吃或者不吃讓血糖飆升的食物。

2.水果中的主要糖分是升糖較慢的果糖，不同水果中其他糖類（比如甘蔗中含有蔗糖）的含量也不盡相同。因此水果對於血糖的影響不能一概而論，要具體問題具體分析。

3.作為日常的營養補充，糖尿病人可以並且應該經常吃水果。吃水果的過程中要注意量的控制，並且相應減少正餐碳水化合物的攝入。水果的選擇，不以甜度為標準，而是要看食物升糖指數。

4.糖尿病人吃水果需要注意這4點：吃完整水果，少喝果汁；吃脆的新鮮的，不吃儲存過久的；吃常溫的，不吃冰鎮的；限制攝入總量，並相應減少正餐碳水化合物攝入量，隨時監測血糖。

查證者：春雨醫生

在很多糖友的眼中，從被確診患糖尿病的那一刻起，基本就等於告別所有甜食，不能吃糖果蛋糕巧克力，不能喝汽水可樂甜飲料。

就連吃個水果也時常糾結：太甜的水果會不會導致血糖飆升？不甜的水果能不能放心食用？血糖不穩定期間到底可不可以吃水果？

要想回答以上問題，我們得先從什麼是糖尿病說起。

糖尿病患者確實需要控制飲食，不能想吃就吃

答案是，如果想吃就吃，血液中的葡萄糖水平持續升高會導致神經血管等一系列病變，進而致殘致命。

（題圖來源：123rf圖庫）

無論糖尿病患者還是健康人，吃東西都會引起血糖升高。但是正常情況下，吃完東西以後身體所分泌的胰島素會讓血液中的葡萄糖進入細胞，為身體提供能量。

而糖尿病患者或者因為胰腺功能異常無法分泌胰島素（1型糖尿病），或者因為胰島素分泌不足或身體對胰島素作用不敏感（2型糖尿病）而致使葡萄糖無法進入細胞，只得滯留在血液里，然後隨尿液排出。

這樣一來，一方面患者會因為細胞無法獲得足夠多的能量而日益消瘦虛弱，另一方面心血管、神經、腎臟、眼底等器官組織也會受到持續高血糖的侵害，進而產生糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足等一系列嚴重併發症。

所以對於糖尿病人來說，少吃或者不吃讓血糖飆升的食物——比如糖果、蛋糕、巧克力、冰淇淋、甜飲料等甜食，是預防高血糖和糖尿病併發症的第一要務。

回到一開始說的，水果那麼甜，糖友能不能吃？不甜的水果，能不能想吃就吃？接著往下看。

水果中的主要糖分，是升糖較慢的果糖

果糖是一種以遊離狀態存在於水果或者蜂蜜中的單糖。它和葡萄糖結合以後就能構成日常食用的蔗糖。但和蔗糖、葡萄糖不同的是，果糖並不依賴胰島素進入細胞內代謝，而是直接進入腸道被人體消化吸收。

因此，果糖對於人體血糖的影響要遠遠低於蔗糖、葡萄糖等傳統糖分。而除了果糖之外，水果中還同時含有其他的營養物質，不同水果中其他糖類（比如甘蔗中含有蔗糖）的含量也不盡相同，因此水果對於血糖的影響不能一概而論，還要具體問題具體分析。

美國糖尿病協會：水果對血糖影響大小，還要看食物升糖指數

美國糖尿病協會（ADA）認為，水果中含有大量的維生素、礦物質、膳食纖維等營養物質。作為日常的營養補充，糖尿病人可以並且應該經常吃水果。只不過吃的過程中需要注意量的控制，並且相應減少正餐碳水化合物的攝入。

至於哪些水果可以多吃，哪些必須少吃，其實不以甜度為標準，而是要看食物升糖指數。

升糖指數是用來衡量含有碳水化合物的食物致使血糖水平升高能力強弱的指標，通過與參照食物（葡萄糖或白麵包）相比較，來評價食物「升糖能力」的高低。

升糖指數低的食物不易引起血糖波動，比較適合糖尿病人，而升糖指數偏高則意味著該食物會刺激血糖飆升，糖友們少吃為妙。

ADA認為，由於含有果糖和膳食纖維，大多數水果都屬於低升糖指數食物（﹤50）。升糖指數中等（56-69）的水果包括西瓜、菠蘿和部分水果乾，比如紅棗、葡萄乾、蔓越莓乾等等。

而我們餐桌上常見的白米飯、白麵包、餅乾、爆米花全部都是GI值大於70的高升糖食物。所以大多數水果對於血糖的影響，其實遠遠小於日常飲食。所以即使是血糖控制不佳的糖友，也完全沒有必要對吃水果抱有心理負擔。在限制水果食用總量、相應減少其他碳水化合物攝入，同時密切監測血糖的前提下，選擇富含維生素和膳食纖維的水果，吃喜歡吃的，就可以了。

最後，糖尿病人吃水果需要注意這些

1.吃完整水果，少喝果汁。食物的升糖指數高低和其成分及加工方式有關。加工或烹飪程序越複雜，升糖指數越高。

2.吃脆的新鮮的，別吃放久了的。水果或蔬菜越成熟，升糖指數就越高。

3.水果最好吃常溫的，別吃冰鎮的。溫度或影響葡萄糖在體內的代謝，不利於血糖控制。

4.記得限制攝入總量，同時相應減少正餐碳水化合物攝入量，隨時監測血糖。

參考資料：

美國糖尿病協會官方網站

http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/making-healthy-food-choices/fruits.html

http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/glycemic-index-and-diabetes.html?referrer=https://www.google.com/

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