糖尿病人怎麼吃？看這一篇就夠啦！

05-31

糖尿病是一組由於胰島素分泌或（和）作用缺陷而引起的、以長期高血糖為特徵的代謝性疾病。由於這些缺陷改變了機體細胞對葡萄糖、氨基酸、脂肪酸的攝取和利用能力，高血糖及高胰島素水平造成營養物質代謝紊亂，引起微血管和大血管病變，導致心血管、腎臟、視網膜、神經等全身多個系統的併發症發生。對待糖尿病千萬不能輕視，一定要把好飲關！具體應該如何飲食，可以參考下面的內容。

穀類

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穀類食物主要有大米、麵粉、玉米、小米、蕎麥、燕麥等，主要提供碳水化合物、蛋白質、維生素、礦物質和膳食纖維等。穀類食物碳水化合物含量多在70%以上，主要以澱粉形式存在。

建議

穀類多為高升糖指數和中升糖指數，建議糖尿病患者的主食粗、細糧搭配食用，如兩樣面的發糕（麵粉+玉米面）、蕎麥麵條（麵粉+蕎麥麵）等，宜選擇整粒的或碾磨得粗的穀物，如煮麥粒、煮玉米、玉米碴、全麥麵包等。

肉類、蛋類

肉類包括畜肉（豬、牛、羊、驢、兔肉等）、禽肉（雞、鴨、鵝、鴿、鵪鶉等）、魚蝦等水產品以及動物內臟等，是優質蛋白質、脂肪、維生素和無機鹽的重要來源。

建議

肉類食物蛋白質含量為10%～20%，蛋白質質量一般要比植物性食物中的質量高，但肥肉、內臟、卵黃含膽固醇較多，建議在規定量內盡量選用瘦肉，少吃肥肉和動物內臟等。

常用的禽蛋有雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等，蛋白質含量為13%～15%。可在規定量內選用。蛋黃中膽固醇含量高，合併高膽固醇的糖尿病患者應少吃蛋黃，可以隔天吃1個蛋黃，但不必完全不吃。

乳類

乳類包括牛奶、羊奶、奶粉、乳酪等，可提供優質蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等。乳類屬於低GI食品。乳類含鈣豐富，是補鈣的良好的食物來源，體重超重或肥胖的糖尿病患者宜選低脂或脫脂乳類。

建議

乳類含鈣豐富，是補鈣的良好的食物來源，體重超重或肥胖的糖尿病患者宜選低脂或脫脂乳類。

豆類

豆類分為大豆和其他豆類。大豆包括黃豆、青豆和黑豆。大豆中蛋白質含量豐富，佔35%～40%，而且大豆蛋白質的氨基酸組成接近人體需要，屬於優質蛋白質。大豆含脂肪15%～20%，其中不飽和脂肪酸佔85%，其中亞油酸高達50%以上。大豆還含有維生素、礦物質、碳水化合物、膳食纖維；大豆中的皂苷和大豆異黃酮，具有抗氧化、降血脂等作用。

建議

大豆被加工成豆製品，便於人體消化吸收，豆製品多屬於低GI食物。建議糖尿病患者經常吃豆製品，如豆腐、豆腐乾、豆漿等，但是不宜選油炸的豆製品。其他豆類包括豌豆、蠶豆、紅豆、綠豆、芸豆等，含蛋白質約20%，因其含碳水化合物較多，與穀類食物的營養特點相近，可與穀類食物互換。

糖尿病腎病患者不易攝入過多的豆類製品。

蔬菜類

蔬菜主要提供維生素、礦物質、碳水化合物和膳食纖維等營養素。除根莖類以外多數蔬菜屬於低升糖指數的食物。葉菜類、瓜茄類碳水化合物含量僅為1%～3%，糖尿病患者可以多選；花菜類和鮮豆類的碳水化合物含量為4%～10%，可參照食品交換份表減少用量；根莖類的碳水化合物含量較高，可達10%～25%，如土豆的碳水化合物含量為17%，宜少吃，或用其替代糧食（參考食物交換份互換）。

建議

糖尿病患者每日蔬菜攝入量不少於500g，盡量選擇含糖量低的蔬菜，並注意蔬菜色澤的搭配。

水果類

水果含有豐富的碳水化合物、維生素、礦物質、膳食纖維等營養素。水果中的碳水化合物有蔗糖、果糖、葡萄糖、膳食纖維等，其含量與水果的含水量、種類、成熟度等有關。水果中含果糖較多，果糖的升糖指數是23，所以大部分水果的升糖指數並不高。

建議

水果中的果酸、果膠延遲胃排空，可延緩碳水化合物吸收。因此，認為糖尿病患者可以在病情控制較好時吃適量水果，即在一日飲食計劃之內作為兩頓正餐之間的加餐食品，並與穀類食物互換，如蘋果或梨、桃、橘子（帶皮）200g可與大米25g互換。

血糖控制不良的患者（如餐後2小時血糖＞10mmol/L）還是少吃水果，以減少對血糖的影響及其波動。

油脂類與堅果類

油脂類包括各種食用植物油和動物油，其脂肪含量幾乎為100%。為了減少膽固醇的攝入，選擇植物油如花生油、豆油、芝麻油、玉米油等作為烹調油，提倡在限量範圍內選用一部分MUFA含量高的橄欖油、野茶油、低芥酸菜籽油。每日烹調用油最多不應＞30g。不用或盡量少用動物油如豬油、牛油、羊油等。盡量少吃反式脂肪酸含量較多的人造奶油、速食麵、起酥油製作的蛋糕、點心等。

建議

堅果類食物，如花生、核桃、腰果、瓜子、松子、杏仁、開心果等，可提供脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素和礦物質等營養素。堅果類含脂肪較高，糖尿病患者特別是體重超重和肥胖者不宜額外多吃，可在飲食計劃規定量之內與油脂類食物互換。

甜味劑

不建議糖尿病患者吃甜食，如甜點心、巧克力、冰激凌等，因為這些甜食除含糖較多外，往往含有大量脂肪，易導致能量攝入過多，引起血糖升高和體重增加。根據升糖指數的原理，蔗糖的升糖指數是65，屬於中升糖指數食物。大量臨床研究證明，相等能量的蔗糖並不比澱粉有更大的升血糖能力，因此不必絕對禁止糖尿病患者攝入蔗糖及含蔗糖的食物，用量應在膳食計劃總能量之內，額外增加則會引起血糖升高。

不過精製的蔗糖與澱粉類食物相比營養成分單一，用富含澱粉和膳食纖維的谷薯類食物替代蔗糖能獲得更多種類的營養素和更好地控制血糖的效果。果糖雖然可產生較低的餐後血糖反應，但是可能影響血脂，故不推薦糖尿病膳食中用果糖作為甜味劑常規使用。

建議

低能量的甜味劑：包括糖醇類（如赤藻糖醇、麥芽糖醇、甘露醇、山梨醇、木糖醇等）和塔格糖（tagatose，一種己酮糖）。研究表明，糖醇類可產生比蔗糖、葡萄糖低的餐後血糖反應，而且含能量較低，糖醇類平均能量為2kcal/g。不過沒有證據表明攝入的糖醇能降低血糖和體重，也沒有發現糖醇存在安全性問題，但大量食用可導致腹瀉。

不產生能量的甜味劑：目前，美國FDA批准的不產生能量的甜味劑有：①安賽蜜；②天冬醯苯丙氨酸甲酯（阿斯巴甜）；③紐甜（neotame）；④食用糖精；⑤蔗糖素（sucralose）。其中阿斯巴甜的甜度是蔗糖的160～220倍，用量很少即可有甜味，故其產生的能量可忽略不計。以上五種甜味劑經過嚴格審查，被認為安全無毒，糖尿病患者可以使用。

酒

由於酒類中含的酒精產生能量較高，1g酒精可產生7kcal能量，空腹飲酒容易發生低血糖，長期飲酒會損傷肝臟，故病情控制不好的患者不宜飲酒。病情控制較好的患者允許適量飲酒，但是要限量並計算能量，如每周2次，每次可飲啤酒1～1. 5杯（200～375ml），或葡萄酒半杯（約100ml），不飲烈性酒。有酒精濫用或依賴者、妊娠婦女，以及患有肝病、胰腺炎、膽囊炎、周圍神經病變、高甘油三酯血症者不應飲酒。

人民衛生出版社出版《實用糖尿病學》作者遲家敏