落枕的中醫急救法

落枕是指患者頸項部強痛、活動受限的一種病證。多由睡姿不當、枕頭高低不適，或風寒侵襲所導致的。

一般多在早晨起床後，突感一側頸項強痛，不能俯仰轉側。疼痛可向同側肩背及上肢擴散。檢查時，局部肌肉痙攣，壓痛明顯，但無紅腫。

針灸

基本治療：舒筋活絡、行氣止痛，針灸並用，瀉法。

處方：大椎、後溪、懸鐘、落枕穴、阿是穴。

加減：病及太陽經可加天柱、肩外俞；病及少陽經者可加風池、肩井；向肩胛區放射痛加天宗、秉風。

操作：諸穴均常規針刺，同時囑患者在局部穴位取針後、遠端穴位行針時向前、後、左、右活動頸項部；由風寒所致者局部加灸。

指針

取患側承山穴。醫者以拇指重掐至局部酸脹，邊指壓邊讓患者活動頸部。適宜於病證初起。

拔罐

取大椎、肩井、天宗、阿是穴。疼痛輕者直接拔罐；疼痛較重者，可先在局部用皮膚針叩刺出血，再拔火罐。可行走罐法。

摘自《針灸治療學》（中國中醫藥出版社）

艾灸

取穴： 天柱、阿是穴、落枕穴

灸法：以艾條進行溫和灸，每個穴位5~15分鐘，以局部出現紅暈為度，每日1次，亦可行溫針灸。

摘自《急症針灸治療手冊》（人民軍醫出版社）

刮痧

備好刮痧板與刮痧活血劑，患者取坐姿，顯露頸肩及上背部，在下例經穴區塗上刮痧油，依次進行刮治。從風池穴起、經巨骨、肩井、至肩髎穴。

如涉及上背部疼痛，可從肩井穴向下，經秉風、天宗至肩貞穴。體健者手法可重（瀉法），體弱者可輕刮（補法），以患者自覺被刮處有灼熱感，並能忍受為度，以上各經絡區顯現出紅色斑狀、片狀或青紫斑塊即可停刮。

2次為1療程，間隔2～3天。刮後讓患者喝下200～300ml熱開水，以助血液循環。在刮時注意如有血友病，局部皮膚損傷或皮膚病者禁用此法。

摘自《吉林中醫藥》1997年第4期

推拿

手法治療原則：舒筋通絡，活血散瘀，祛風散寒，滑利關節。局部放鬆，以靜制動。

1 拿揉滾頸肩背部。患者取坐位，醫師站在身側後方，先在頸部做推拿揉法，兩側均做，以患側為主，在背部做揉法、滾法以放鬆頸肩背的肌肉。

2 拿揉風池穴。醫師站在患者身側方，一手扶在頭部，另一手以拇指，食、中指分放在兩側風池穴進行拿揉2~3min，以有酸脹感為度。

3 取坐位，醫師用拇指、食指拿住患者頸部僵硬的肌肉向上提捏1~2min。

4 擦頸項部。醫師在患側做掌擦法，使患側感覺微微發熱為度。

5 按揉肩中俞穴。醫師站在身後方，雙手放在雙肩上，以雙手拇指點按肩中俞穴上，手法力度先輕，後中，最後重，再回到中度以有酸脹感為宜。

醫師點按患側肩中俞穴以靜制動，並囑患者先將頭慢慢轉向患側，再將頭慢慢轉回，醫師待將頭轉回後拿揉患側肩中俞穴，讓放鬆，重複3~5次。

醫師拿揉雙側肩中俞穴。點按健側肩中俞穴以靜制動，囑患者將頭慢慢轉向健側，再將頭慢慢轉回，醫師待將頭轉回後拿揉患側肩中俞穴，讓患者放鬆，重複3~5次，拿揉雙側肩中俞穴。

醫師雙手放在患者肩上，不再點按雙側的肩中俞穴，讓其自行將頭轉向健側，再將頭轉向患側，患者會感覺癥狀明顯減輕。

6 取坐位，醫師用拇指點按落枕、列缺穴各1~2min，以局部有酸脹感為度。

7 揉滾項背部。醫師待肌張力略為緩解，再次在患者項背部做揉法、滾法。以放鬆項背部肌肉。

8 醫師用拇指指端用力點按懸鐘、後溪穴各1~2min，以患者局部有酸脹麻感為度。