濕疹全了解:四種對症治療方法與14個用藥方案

濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病。其特點為自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,有滲出傾向,慢性病程,易反覆發作,所有人群都可能感染。

下面,讓我們一起來全面了解濕疹吧。

基本認識

一、類型

一般臨床將濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。此外,根據發生部位不同可分為:乳房濕疹、陰囊濕疹、外陰濕疹、肛周濕疹、手足部濕疹、眼瞼濕疹、外耳濕疹等。

二、典型癥狀

1急性濕疹

  • 發病急,病程短,以頭面、四肢和外陰部好發,多對稱分布。

  • 在病程發展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現,但常有2~3種皮疹並存或在某一階段以某型皮疹為主。

  • 常因劇烈瘙癢而經常搔抓,使病情加重。

2亞急性濕疹

急性濕疹炎症、癥狀減輕後,皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主,但搔抓後仍出現糜爛。

3慢性濕疹

  • 多因急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成,亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。

  • 持久不愈時,皮損紋變粗大,表現乾燥而易發生皸裂。常見於小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

溫馨提示:皮疹可發生在任何部位,但以外露部位及屈側為多見;自覺瘙癢劇烈。病程不規則,常反覆發作,遷延難愈。

三、病因

1外在因素

  • 生活環境潮濕的氣候條件,紫外線,寒冷、乾燥、多汗、搔抓摩擦以及植物、化學物質刺激等。

  • 日常生活用品如化妝品,肥皂,人造纖維可誘發濕疹。

  • 有些食物也可使濕疹加重,如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。

2內在因素

慢性消化系統疾病,胃腸功能障礙,精神緊張,勞累,失眠,感染及內分泌功能失調等均可產生或加重濕疹的病情。

藥物治療

一、對症治療

濕疹患者局部治療應溫和、無刺激性,具體用藥應根據濕疹的具體類型而定:

1急性濕疹

急性濕疹皮損處無滲出時,可每日4~6次外用爐甘石洗劑。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用,如1%氫化可的松乳膏,每日1~2次外用;有滲出時,可用生理鹽水等作冷濕敷,每日2~4次,滲出減少後改用氧化鋅糊膏。

2亞急性濕疹

亞急性濕疹患者可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質激素乳膏劑,每日2~3次外用。

3慢性濕疹

慢性濕疹患者可選用糖皮質激素乳膏劑、焦油類軟膏外塗。對肥厚頑固皮損,可將藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質激素的硬膏貼於小片肥厚皮損處。

4濕疹並發感染

用0.05%黃連素溶液濕敷外,還可用皮質激素類抗生素混合製劑,如去炎松氯黴素霜外敷,每日2~3次,繼發真菌感染時,可聯合抗真菌藥物,如蘭美抒乳膏或孚琪乳膏。

二.常用藥物(西藥)

1999皮炎平(綠色裝)

適應症:用於濕疹、神經性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢症。

用法用量:局部外用。取本品適量塗於患處,每日1次。

2鹽酸左西替利嗪片(華邦迪皿)

適 應 症:蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢症等。

用法用量:口服。成人及6歲以上兒童用量為每日1次,每次1片。2~6歲兒童,每日1次,每次半片。

3撲爾敏片

適應症:蕁麻疹,濕疹,皮炎,葯疹,皮膚瘙癢症,神經性皮炎,蟲咬症,日光性皮炎。

用法用量:口服。成人每次1片,一日1~3次;兒童劑量請向醫師或藥師諮詢。

三.常用藥物(中藥)

1丹皮酚軟膏

適應症:用於各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患。

用法用量:外用。塗敷患處,一日2~3次。

2濕毒清片

功能主治:養血潤燥,化濕解毒,祛風止癢。用於皮膚瘙癢症屬血虛濕蘊皮膚證者。

用法用量:口服。一次3~4片,一日3次。

3防風通聖丸

功能主治:解表通里,清熱解毒。用於外寒內熱,表裡俱實,惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結,風疹濕瘡。

用法用量:口服。一次1袋(6克),一日2次。

4除濕丸

功能主治:用於清熱涼血,除濕利水,祛風止癢。主急性濕疹、牛皮癬、嬰兒濕疹、單純糠疹、多形紅斑等。

用法用量:溫開水送下。每次1~2錢,1日2次。

5太極藿香正氣液

用法用量:每日用溫水清洗患處後,直接用藿香正氣液外塗患處,每天3~5次,連用3~5天。

四.聯合用藥

方案1:爐甘石洗劑+曲安奈德乳膏+維生素C+紅豆薏米水。

方案2:硼酸溶液+氧化鋅軟膏+維生素C。

方案3:氫化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺軟膏)+氯雷他定片+B族維生素。

方案4:丹皮酚軟膏+濕毒清片。

方案5:膚寶軟膏+氯雷他定顆粒+爐甘石外用(適用於兒童濕疹)。

方案6:鹽酸依匹斯汀片+丁酸氫化可的松乳膏(治療慢性濕疹)。

注意事項

1.保持病變部位乾燥。

2.不吃辛辣刺激、魚蝦等食物。

3.要用過熱的水洗澡。

4.不使用鹼性肥皂。

5.不搔抓患處。

慢性濕疹患者有可能通過經年累月的治療仍未獲痊癒,常常因此失去信心。其實,濕疹不是「不治之症」,主要由於此病發病原因極為複雜,給治療帶來困難。但患者應積極配合治療,建立治癒信心。

本文內容由第一藥店·藥店人綜合整理


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