與肩周炎容易相混淆的肩部疾病之一：肱二頭肌肌腱炎

肱二頭肌肌腱炎主要表現以下特點：疼痛、壓痛明顯、肩關節活動受限等。如不仔細檢查，容易與肩周炎相混淆。若不及時治療，也可發展成為肩周炎。

本病常發生於長期反覆過度活動的體力勞動者，可因外傷或勞損後急性發病，但大多是由於肌腱長期遭受磨損而發生退行性變的結果。此外，由於肱二頭肌長頭肌腱腱鞘與肩關節腔相通，故任何肩關節的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水腫、增厚等改變，從而出現相應的癥狀。臨床表現如下：

1.肩關節前部疼痛，可向上臂前外側放射，夜間加劇，肩部活動後加重，休息後好轉。急性期不能取患側卧位，穿、脫衣服困難。

2.早期肩部活動尚無明顯受限，但外展、後伸及外旋時會引起疼痛並逐漸加重，肩關節活動受限，患手不能觸及對側肩胛下角。

3.肱骨結節間溝處壓痛明顯。

4.肱二頭肌抗阻力試驗（Yergason征）陽性：在抗阻力情況下，肱二頭肌長頭肌腱周圍出現劇烈疼痛。

5.合併有肩周炎的患者，肩部疼痛範圍廣，可見肩關節僵硬及肌萎縮。

此病在治療上多按照中醫辨證用藥。值得一提的是，此病不同於肩周炎，在急性發病時此病需要休息制動。