神經性皮炎治療方法

　　預防：1.避免感情衝動。忌用手搔抓或熱水燙洗，

　　2.不宜穿過硬的內衣，以免刺激皮膚。

　　3.不抽煙，忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果

　　1、針灸療法 可用針刺或耳針，取穴參照瘙癢症。

　　2、中藥治療：

　　⑴風濕熱型：皮損成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，陣發性劇癢，夜間尤甚，舌苔薄白或白膩，脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風上癢，常選用消風散或疏風清熱飲加減。

　　⑵血虛風燥型：皮損色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，氣短乏力，婦女月經量過多，舌質淡，脈沉細。治宜養血潤燥，祛風止癢，常選用四物消風飲或止癢合劑加減。

　　⑶脾虛濕盛型：皮損呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹脹納差、便溏，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚，脈濡緩。治宜健脾除濕，常選用除濕胃苓湯加減。

　　⑷肝鬱化火型：皮疹色紅，心煩易始或精神抑鬱，失眠多夢，眩暈，心悸、口苦咽下，舌邊尖紅，苔薄白，脈弦滑，治宜疏肝解郁，清熱養血，方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減，或用斬癢湯，水煎服。

　　原則為止癢，禁止搔抓，避免各種機械、物理、情緒刺激，調整神經系統功能，鎮靜。

　　1.一般治療 解除思想負擔，生活力求規律，避免過度緊張和精神刺激，限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激，防治局部多汗。

　　2.全身治療

　　(1)對於精神緊張、失眠者，予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮靜催眠葯。

　　(2)對瘙癢劇烈者，給予抗組胺葯及三環類抗抑鬱葯(如多塞平、阿米替林等)。

　　(3)對泛發性神經性皮炎，且瘙癢劇烈者，可採用普魯卡因(100～300ml/d)，加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢，10天為一個療程。或皮質類固醇激素內服或注射。

　　3.局部治療

　　(1)皮損苔蘚比較輕，部位較局限者可外塗皮質類固醇激素霜劑或軟膏，或0.5%氟氫可的松二甲亞碸，或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%～10%黑豆餾油，有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外塗。

　　(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者，可選用下法：①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑後，再塗以上乳膏。②純黑豆餾油或糠餾油塗布後，加電熱吹風。③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄塗於皮損，外加塑料紙或橡皮膏封包。或塗布皮質類固醇激素霜劑(或軟膏)後，外貼黑豆餾油硬膏。⑤復方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml，局部皮損處皮下注射封閉，每周1次，4～6次為一療程。用本法應注意，注射至皮內，可致局部皮膚壞死。⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或熏葯療法。

　　(3)對播散性或泛發性皮損，可用藥浴，如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。

　　4.物理和放射療法 對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷，液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。

　　5、藥物治療：

　　⑴抗組織胺葯和鎮靜脈葯：可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、異丙嗪、安定等，以安定止癢。

　　⑵靜脈用藥：0.25%普魯卡因注射液10～20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4～6mg/kg體重，用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500～1000mg靜滴。亦可用10￥葡萄糖酸鈣10ml靜注。

　　㈡外治法：

　　1.雄黃散外搽。

　　2.神經性皮膚炎藥水塗患處。

　　3.金玉膏外用。

　　4.梅花針局部敲打：每日1次，10次為一療程。

　　5.亦可酌情選用下列藥物外用：膚輕鬆軟膏，復方氟美松亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。

　　6.局部封閉：復方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4～6ml，局部皮下注射(注射勿過淺，以免引起皮膚壞死)，每周1次，10次為一療程。亦可用0.1%亞甲藍2ml加2%普魯卡因5～10ml患部皮下注射，每周1次。