皮膚病患者止癢 最怕張冠李戴

2011年04月19日 08:00　　新民晚報　　　　　

    導讀：

在普通百姓眼裡，常見的皮膚病都差不多，瘙癢、紅疹、脫屑、滲出。慣常的做法是，自行到藥房里買上一支止癢藥膏塗幾天了事。有時碰巧蒙對了也就好了，有時越塗越糟糕只好求助皮膚科醫生。

　　皮膚病患者不要自行診斷用藥，應當及時到專業的皮膚病專科就醫治療，通過積極預防、合理用藥，實現規範治療，有效防治疾病複發。需注意的是，皮膚真菌病不用抗過敏葯和糖皮質激素類藥物，過敏性皮膚病不用抗真菌葯，一旦張冠李戴，將掩蓋或加重原有疾病，不利於病情控制與恢復。

皮膚病患者止癢 最怕張冠李戴

　　在普通百姓眼裡，常見的皮膚病都差不多，瘙癢、紅疹、脫屑、滲出。慣常的做法是，自行到藥房里買上一支止癢藥膏塗幾天了事。有時碰巧蒙對了也就好了，有時越塗越糟糕只好求助皮膚科醫生。醫生的診斷一點也不含糊，「濕疹」，「脂溢性皮炎」，「接觸性皮炎」，「足癬」，針對不同的皮膚問題用藥各異。

　　熱門皮膚問題1：防治皮炎濕疹

　　專家：復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任徐金華

　　「濕疹」在皮膚科是很常見的診斷，但是它沒有非常嚴格的定義，一般來講濕疹是非感染性炎症皮膚病，按老百姓的話說，是與過敏密切相關的常見病變。

　　它有幾個容易識別的特點，第一是瘙癢，第二有滲出的傾向，皮膚容易流「水」，第三是反覆發作連綿不斷，就像潮濕的梅雨季節，而且持續時間較長。這些特點使得濕疹成為反覆發作的慢性皮膚病。「濕疹」與「皮炎」沒有嚴格的界限，老百姓可以姑且將有滲出的記作濕疹，「不流水」的為皮炎。

　　皮炎濕疹的發病原因複雜，無法明確，總的來說是內因、外因再加上過敏因素共同作用所發生的皮膚病。外因有化妝品、化學製劑、穿戴在身上的配飾、海鮮如魚蝦、花粉、塵埃、日晒、搔抓等。內因包括遺傳、精神心理、免疫力、代謝狀況等。

　　明確過敏原是治療皮炎濕疹的最佳方式。但現實中許多患者難以找到病因，因此有效的對症治療成為關鍵。最常用的對症治療手段是外用糖皮質激素，主要作用是消除炎症，緩解瘙癢。需提醒患者的是，患了濕疹會很癢，抓撓往往使得皮膚病變更加厲害，造成惡性循環，癢的時候千萬不要抓。

　　激素類葯現有廿幾種，藥物成分有強弱之分。我們不主張一開始用最強的，不適合長期使用。長期濫用外用糖皮質激素容易引起耐葯、皮膚萎縮、形成紅血絲等副作用。應在醫生指導下選擇強度合適的外用糖皮質激素。

　　另外，服用抗組胺藥物可用於鎮靜與減輕癢感。

　　熱門皮膚問題2：癬的防治

　　專家：第二軍醫大學附屬長征醫院皮膚科教授溫海

　　引起癬病的致病性真菌喜好溫暖潮濕的環境，因此，癬病在春夏季天氣變暖的時節容易加重，即使人們的生活水平日益提高，季節性的特徵依然明顯。皮膚瘙癢、脫屑、明顯增厚，冬季易皸裂，是手足癬的最常見癥狀。發生在腳上和手上的肥厚型濕疹與足癬有時候很難區分，這時需要有經驗的醫生來鑒別。

　　體癬的典型特徵是環狀、邊緣清楚、中間可以有色素沉著等。如果發生在趾縫間，不容易與皮炎濕疹混淆，老百姓也能分清楚。某些泛發性癬，特別是發生在糖尿病患者身上，通常邊緣不清，與濕疹不易區分，需要皮膚科醫生進一步診治。

　　臨床上有一些不典型的癬，其中相當一部分是外用藥膏使用不當來醫院就診後發現的。皮膚病的一個特點是，癥狀相似而病因迥異，治療原則隨病因完全不一樣，千萬不能搞混了，特別是病人不可自己胡亂擦藥，不僅延誤治療，還給正確診斷造成困難。

　　手癬常由患者自己的足癬傳染而來。手足癬可傳染給他人。防治手足癬可以使自己擁有健康的皮膚，並保護家人免受困擾。預防足癬要勤洗腳、勤洗鞋襪，保持鞋內通風、乾燥，可在鞋內噴一些抗真菌藥粉;不穿他人的鞋襪，不與他人共用毛巾、浴巾、面盆、腳盆等。不要搔抓患病的皮膚，萬一搔抓一定要把手洗乾淨。如果患了手癬，不能用手直接拿取食物。

（實習編輯：波波）