子宮肌瘤何時該切?

(2010-07-21 22:18:04)子宮肌瘤何時該切？得了子宮肌瘤的患者都想了解這個問題。據統計，35歲以上的中年婦女中，很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小，一般在1％以下。大部分子宮肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除，不用開刀，所以越早越小就越好，不但創傷小而且手術難度也低。子宮肌瘤多會越長越大，最終必要切除，定期追蹤是錯誤的，當有下列情況不得不接受手術治療其不晚亦：1、子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經量過多、經期過長以致貧血，而藥物無法根治。此時，切除是唯一解決辦法。2、子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。3、子宮肌瘤生長速度太快，或者在更年期之後，肌瘤不但不萎縮，反而變大。4、婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。切除子宮肌瘤千萬不要輕易切除子宮，不論年齡大小，也不要管她有無生育要求。視肌瘤的位置、大小，以及患者的情況而決定手術方式即可。但惡性變者例外。子宮全切要切斷5對子宮盆底間韌帶，在盆底掏了個大「窟窿」，盆底鬆弛支持度下降自不必說，單說盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活質量下降就足以否定全切。至於卵巢及輸卵管是否切除，就更需慎重。因為卵巢是維持女性特徵的主要器官，切除兩側卵巢，則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了，需要打針或吃藥補充荷爾蒙的不足，因此一般儘可能不切除卵巢，尤其是對40歲以下的婦女。子宮全切除是為了預防子宮癌症，對性生活有影響，是過度治療或是個別醫生為了練技術的借口，因為子宮全切是婦科醫生的基本功，不會子宮全切就不能晉級提升。
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