【疾病診療】糖尿病患者:您會正確喝粥嗎？

05-31

高天爍，尚穎，解放軍306醫院，航天城門診部

品牌質量管理辦公室編輯

我國的粥文化源遠流長，「粥」對於大家並不陌生，因為我們從小就喝粥，有的人喝了十幾年的粥，甚至喝了幾十年的粥，「得了糖尿病就不要喝粥了！」這是很多糖友在戴上糖尿病帽子後，聽到的一句告誡。有的人認為糖尿病可以喝粥，因為糖尿病患者喝粥就和吃饅頭、大米飯一樣，都是碳水化合物，既然饅頭、大米飯能吃，當然也能喝粥的；有人認為糖尿病病人不適宜喝粥，主要是因為粥消化得快、吸收得快，血糖高得也快，對血糖控制不利；而有的人卻說粥對於糖尿病人來說是「白色毒藥」？

粥里到底有什麼「毒藥」？其實粥里依然是我們每日接觸的碳水化合物，並沒有因為粥的製作而增加或改變了什麼，與大米飯的區別只有一個，就是糊化程度更高，吸收相對更快些。「糊化」指的是大米吸收水分膨脹後生成漲大的米飯，而米飯繼續加水充脹後就形成了粥。糊化程度越高，血糖指數也較高，也就更容易使得餐後血糖快速升高。

不可否認的是：粥與食物消化速度和血糖指數反應有關，這也不能作為不允許喝粥的理由，糖尿病飲食講究控制一個量，只要注意熬粥、喝粥的技巧，糖尿病人照樣可以享受美味多樣的保健粥。

熬粥的技巧

1、粗細搭配：粗糧包括穀物類（玉米、小米、紅米、黑米、紫米、高粱、大麥、燕麥、養麥等）；雜豆類（黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆、豌豆等）；塊莖類（紅薯、山藥、馬鈴薯等）；細糧包括精加工的小麥、大米、糯米等，粗細搭配不僅可以增加膳食纖維，還可以降低血糖指數。

2、可以將雜糧的雜豆先浸泡6-8h，煮粥時在充分煮熟的基礎上，要注意盡量保持豆子的完整性。豆粒和米粒的完整性越好，消化速度越慢，血糖上升也越慢。需要注意的是，對於糖尿病腎病患者，不宜食用豆類，可選用雜糧粥。

喝粥的技巧

1、忌空腹喝粥。吃進去的食物在成為葡萄糖前，需要經過食道和胃，胃會把我們吃進去的食物進行研磨，成為食糜後進入小腸，在小腸內消化吸收，進而引起血糖的升高。如果能讓粥在胃內多停留一些時間，升高血糖的速度自然會減慢。所以在喝粥前，搭配一些粗糧窩頭、玉米發糕等乾性的食物，再搭配涼拌菜。這樣可以延長粥在胃內的停留時間，進而減慢血糖升高的速度；也可以搭配一些牛奶和豆漿，因為食物種類多了，綜合血糖指數就下降了。

2、減慢進食速度。進食的速度對餐後血糖指數影響也很大。往往進食越快、暴飲暴食、狼吞虎咽的人，進食後，血糖反應更高，血糖升高更快，所以建議糖尿病人做到每餐細嚼慢咽，少量多餐，能在一定程度上控制餐後血糖上升。內分泌科營養師說：糖尿病患者喝粥要像喝酒似的，小口慢飲，最好邊吃菜邊喝粥。

3、喝雜糧粥。我們都知道喝白粥後血糖會快速上升，胰島素水平迅速升高，由於白粥消化速度快，血糖水平又會很快下降，人們又重歸飢餓，這對控制血糖極為不利。可以用雜糧和大米搭配一起做粥喝，熬粥時不要太粘稠盡量保持食物顆粒的完整性；也可以燕麥和大米搭配，燕麥里含有葡聚糖，不但不會升高血糖，還可以降低對葡萄糖的吸收。最好搭配紅豆、綠豆等雜豆，而且因為粥里加入了豆類，可以補充大米等主食蛋白質上的缺陷，提高了食物整體的營養價值。有研究數據表明，單喝大米粥時，在健康人中測定的大米粥血糖指數可高達102，而加水煮爛的紅小豆只有24，一半紅小豆加上一半精白米的混合粥，血糖指數就能降到73。可見，豆類的血糖生成指數相對較低。常見的血糖生成指數低的做粥食材還包括芝麻、蓮子等。

4、延緩喝粥時間。凌晨2時至中午12時，由於身體激素的原因，肝臟產生大量的葡萄糖，血糖普遍偏高；到了中午和下午，人體血糖趨於平穩。因此，對於血糖控制不好，飲食控制不佳，運動量控制不足的患者，不建議早餐喝粥，放在午餐或晚餐食用粥。

5、喝涼粥。我們一直習慣熱乎乎的粥，因為澱粉分解的快，血糖升高的快，如果粥放涼之後澱粉會出現老化，升糖就不會那麼快。

6、控制好量。每頓飯不要超過一小碗（約200g）左右，要注意減少主食，使每天攝入的總熱量保持不變。

所以糖尿病人在控制好量、控制好血糖波動時，是可以喝粥的，要喝粗糧雜豆粥、別喝精米白粥，保證總熱量不變同時，要時刻監測血糖。