冬季糖友將遭遇哪些併發症？怎麼防怎麼治？

冬季，糖尿病患者血糖波動大，容易誘發併發症或者加重併發症病情。

那麼，哪些併發症會容易出現呢？

1.糖尿病眼病

在冬季，糖友比較容易出現的眼睛問題是乾燥、下雪時雪盲等。

預防乾燥，可以在屋內放置加濕器，來提高房間里的空氣濕度；多飲水；減少咖啡、茶、可樂、巧克力的攝入量；不要正對著暖風吹。

在冬季避免眼睛受到陽光傷害與夏天時一樣重要。在冬天裡，強烈的紫外線在通過白雪反射後會變得更加刺眼，這將會損傷雙眼，有時還會引起光性角膜炎。戶外活動時，經常佩戴太陽鏡。

大部分糖尿病患者都知道糖尿病視網膜病變的威脅，但是由於病變早期沒有明顯癥狀，覺得自己視力又挺好，往往忽視定期的眼部檢查。

需要注意的是，糖尿病視網膜病變雖然是緩慢的過程，但很多患者在發現糖尿病時，其病程不知隱蔽了多少年，已經有較嚴重的視網膜病變。並且在糖尿病視網膜病變的早期，患者大多無自覺癥狀，只有在出血、滲出影響到黃斑時才能感到眼部的問題。

2.皮膚瘙癢

冬季，很多糖尿病人往往會發生皮膚瘙癢，尤其是在四肢和皮膚皺褶處，出現這種情況不僅和乾燥的氣候有關，也是糖尿病皮膚病變的先兆。

從臨床看，在糖尿病患者中，約30%的人會患糖尿病性皮膚病。因此，冬季除了皮膚瘙癢，還有以下皮膚問題，糖尿病人別忽視。

1.皮膚出汗：天氣冷，患者會把自己裹得嚴嚴實實，如果糖尿病人某個部位出汗太多，別僅僅認為是穿多了，應留意是否發生了糖尿病神經病變（藥物治療：硫辛酸膠囊），除了出汗，還有某些部位不易出汗的情況，這都會導致皮膚感染。

2.皮膚髮紅、腫脹：皮膚沒有受凍，但四肢的皮膚會出現比較多的無痛性紅斑，發紅、腫脹，這種情況與糖尿病微血管病變有關，建議做四肢的多普勒超聲檢查。

3.糖尿病足

糖友李大爺，糖尿病神經病變3年多，雙下肢麻木比較嚴重，他最怕過冬。他說，「一到冬天，雙腳就冰涼，甚至失去知覺，出不了門啦。」

糖尿病足是冬季特別容易誘發的併發症之一。日常可以這樣預防糖尿病足的發生：

1.冬季糖尿病病人的足部保養非常重要，有時即使是微小的損傷，也可能引起皮膚潰破、壞疽。所以要經常按摩下肢，以促進血液循環。

2.坐時應抬高足部，以減輕足部壓力，促使局部靜脈血液迴流。

3.要穿鬆軟底部的運動鞋，乾燥寬鬆柔軟的襪子，最好是糖尿病專用襪。

4.一些糖尿病病人喜歡用熱水泡腳，應注意水溫不宜過高，避免燙傷。因為糖尿病患者多有末梢神經病變，手指或腳趾痛溫覺障礙，不能感受水溫，這時最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下溫度，以防水溫過高。

4.夜間低血糖

冬季糖尿病患者更應該謹防夜間發生低血糖。從臨床上看，冬季是夜間低血糖的高發期。因為寒冷的冬季身體能量需求增加，夜長晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時的補充，容易發生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1~3點左右出現低血糖，除了飢餓感和心慌之外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。

患者若平素睡眠較好，但近期睡眠差或者在睡眠過程中經常做噩夢；夜間出汗，常汗濕衣服或第二天晨起頭痛或乏力等，應在次日午夜 2：00 ～ 3：00 檢測血糖，排除是否發生夜間低血糖的可能，以備採取相應措施。

夜間發生低血糖是非常危險的。低血糖極易傷害腦細胞，可導致痴呆，甚至死亡，即使在治療後腦組織也不能恢復到正常了。低血糖還會影響心臟的功能，出現心律失常、心絞痛或發生急性心肌梗死等。有的患者甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命。

夜間如果發生了低血糖，一定要冷靜。如果病人在此時還能夠進食，那麼可以吃點糖果或者糖水，並且快速檢查血糖，如果病人已經昏迷，請立刻送到醫院急救。

如能證實確實存在夜間低血糖，則可睡前少量加餐或調整晚間胰島素劑量。同時建議患者可通過日常的飲食調節來預防低血糖，特別是夜間低血糖的發生，比如多吃水果、蔬菜、穀類食物、各種豆類、肉類、魚類這些可緩慢吸收的食物，可幫助保持血糖穩定。