脊柱短槓桿微調手法

脊柱短槓桿微調手法是在對國內外手法理論和方法進行深

入剖析對提下根據脊柱生物力學的特點及在研究脊柱子法作用

機制的基礎上，對傳統的脊柱手法操作方式進行改革和創新具有

安全性高、方法更為合理的一種新型的獨特的治療手法：

一、脊柱短槓桿微調手法的優點 脊柱短槓桿微調手法是直接施力於病變節段的手法，通常以組成

該節段上下兩椎的棘突或橫突作為骨槓桿。因此，治療脊柱源性

疾患，較之長槓桿的整復手法或傳統的脊柱治療方法更具有其優

勢。

l以彌補長槓桿手法的缺陷，提高臨床上推拿手法的可選擇性。

2以脊柱運動生理學理論和關節被動運動手法的阻力理論

（包括阻力的來源和降低阻力的途徑）指導手法的操作使「以巧

代力」具有現實可行性．

3以節段微調取代解剖整復使脊柱或節段的被動運動幅度降

至最小，使手法更趨合理和安全。

4以手法前後臨床體征的變化為判斷手法操作成功的客觀依

據，而不以手法操作過程中是否發出彈響聲及棘突偏凸是否消失

作為評判手法的依據。

二、幾種常用的進住淚槓桿微調手法

（一）上頸椎微調手法

1、坐位上頸椎旋轉微調手法

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（1）姿勢：患者坐勢，醫者立其後，以一側拇指頂於錯位頸椎

骨對側（棘突偏歪側的對測）後凸之關節突內下側，另一側手掌

托住患者下頜支及顳枕骨下緣．

（2）動作：醫者托患者頭頸部之手先將其向上提托．在對患者

頭頸部施加縱向拔伸力量下引導患者頭頸向患側旋轉10度左右。覺患者頸部肌肉放鬆．與醫者手法操作協同前提下，再突然

加大頭頸旋轉運動幅度3」－5」，頂於錯位頸椎骨之拇指同時向

上、向外推沖關節突。

（3）適應對象：寰枕關節及寰樞關節旋轉到錯位及頸3、4以上節段旋轉型錯位。

第六節 脊柱短槓桿微調手法

2、仰卧位上頸椎拔伸下側屈微調手法

（l）姿勢：患者仰卧，醫者立其頭側端．以與患者同側之

拇指頂住患者寰椎凸起之橫突外側，手掌托位患者之枕部．以對

側手掌托住患者下頜．前臂則置於患者一側面部和顳部。

（2）動作：醫者兩手協調，先將頭頸縱向撥伸片刻並慢慢

側屆至15」左右，覺患者預部肌肉放鬆，與醫者手法操作協調

的前提下，突然擴大頭頸側屈運動幅度3」－5」，同時拇指向內頂推寰椎橫突。

（3）適應對象：寰樞關節，寰枕關節側移型錯位。

（二）下頸椎微調手法

1、俯卧位橫突交叉按壓微調手法

（1）姿勢：患者俯卧面部置於治療床頭端的臉洞中或頭部

伸出床頭端。醫者立其頭端側，以一側拇指指腹抵於患者錯位椎

骨偏凸之棘突，另一拇指指腹抵於錯位椎下或上一椎之棘突對

惻。

（2）動作：醫者兩拇指同時推擠棘實向中線方向用力並逐

漸加大推擠力量，覺患者頸部肌肉放鬆，相鄰兩棘突有移動感時，

突然加大拇指指頂推力量。

（3）適應對象：第5第6頸椎以下節段旋轉型錯位

2、坐位下頸椎側屈微調手法

（1）姿勢：患者坐勢。醫者立其後，同側拇指指腹抵於錯

位椎骨偏凸之棘，對測手掌緣患者頸項根部。

（2）動作：醫者抵於頸項根部之手逐漸將頸部向對側推擠

並盡量向上提托片刻，使其側屈5」－10」左右，覺患者頸部肌

肉放鬆，與醫者手法操作協調的前提下，突然加大頸側屈3」－5」，同時另一拇指指向中線推沖棘突。

（3）適應對象：第5第6頸椎以下節段旋轉型移位。

（三）胸椎微調手法

1、俯卧位掌根按壓橫突微調手法

（l）姿勢：患者俯卧，胸前墊以軟枕，兩上肢自然地分垂

於治療床立兩側，呼吸自然、醫者立其側，掌根豌豆骨按在錯位

胸推健測後凸之根突上（其定位在側凸棘實上一推棘突的對惻）。

（2）動作：醫者先以沉緩的力將患者胸壁向下按壓，壓力

隨患者呼吸運動周期而增減，待其呼吸勻和後，在某一呼氣末適

時將後凸之橫突向外下方衝壓。

第二章 其他診療技術

（3）適應對象：第10胸推以上節段胸椎及肋推關節錯位。

2、俯卧位交叉按壓棘突微調法

（1）姿勢：患者同上體位。醫者兩手臂交叉，以近患者足

端一掌根豌豆骨按壓於患椎棘突上，以近頭端一掌根豌豆骨按壓

於患椎之下一棘突上。

（2）動作：醫者先以分離力使組成活動節段的椎間隙拉開

並維持片刻，乘其呼氣末適時加大掌根按壓力量，根據患椎前傾

或是後傾，沖推患椎棘突下端（前傾）或者上端（後傾）

（3）適應對象：胸推傾斜型錯位。

（四）腰椎微調手法

1、俯卧位交按按壓旋轉微調法

（l）姿勢：患者俯卧．頭部自然下垂千床端前，兩上肢分

開垂直於治療床之兩側，醫者立其旁，兩臂交叉，一掌根豌豆骨

按壓於錯位腰椎對側之橫突（棘突外側2厘米）另一手臂緊貼該手臂，掌根按壓於下一腰椎同側之橫突。

（2）動作：囑患者緩慢呼吸，醫者手掌逐漸將腰椎向下按

壓並使其逐步向棘突中線旋轉．待其呼吸協調後，在某一呼氣未

適時加大掌根按壓橫突及旋轉的力量。

（3）適應對象：腰椎旋轉型錯位，腰椎問盤突出症

2、俯卧位交叉按壓屈伸微調法

（1）姿勢：患者體位同上。醫者兩手臂交叉，以近患者足

端一掌權豌

豆骨按壓於患椎棘突上，以近頭端另一掌根豌豆骨按壓患椎下一

椎之棘突上。

（2）動作：醫者先以分離力量使組成活動節段推間隙拉開

並維持片刻，乘其呼氣末適時加大按壓力量，根據患椎前傾或是

後傾，沖推患椎棘突下瑞（前傾）或者是上端（後傾）

（3）適應對象：腰椎傾倒型錯位，腰椎滑脫症和腰椎間盤

突出症