X線解剖：肩關節（一）

05-31

肩關節是全身最靈活的關節，活動度大，可做三軸運動，即冠狀軸上的屈和伸，矢狀軸上的收和展，垂直軸上的旋內、旋外和環轉運動。肩關節的靈活性也帶來了關節的易損，因而也是最容易遭受損傷的關節，多數肩關節疾病臨床主要表現為疼痛和活動受限，缺乏特異性，一直以來診斷肩關節病變的傳統方法為x線平片，包括x線肩關節造影，它能直接顯示骨質受損情況，肱骨頭脫位，骨折等，但難以顯示軟組織軟骨肩袖及韌帶等結構的損傷。x線檢查是診斷肩關節損傷的第一站，能為其他影像學檢查提供重要依據。本期主要講肩關節的X線基礎解剖。

AP internal rotation

肩關節由肩胛骨、肱骨和鎖骨構成，肩關節的狹義解剖學定義是指盂肱關節；但從肩關節的功能和常見病變來講，廣義的肩關節應包括兩個重要的關節，即肩鎖關節和盂肱關節。

鎖骨為S型彎曲的長骨，可分為內、外兩端和中間部，內側端連接胸骨的鎖骨切跡，外側端與肩胛骨的肩峰關節面相接，中間部稱為鎖骨體，內側端（胸骨端）末端有三角形的關節面，向內下方並稍偏向前方，與胸骨柄的鎖骨切跡相關節。外側端（肩峰端）扁平，末端有卵圓形的關節面，向外方並稍偏向下方，稱為肩峰關節面，與肩胛骨的肩峰相接。

今天先學一部分，下次繼續。