乳腺增生會衍變成乳腺癌嗎？

來源：羊城晚報     2017年03月08日        版次：A20    作者：余燕紅 陳欣欣 許詠怡

受訪專家/廣州醫科大學附屬第二醫院乳腺外科主任 章樂虹

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 陳欣欣 許詠怡

我們經常會聽到「乳腺增生」這個詞，那麼什麼是乳腺增生呢？會衍變成乳腺癌嗎？廣州醫科大學附屬第二醫院乳腺外科主任章樂虹介紹，乳腺增生可分為輕度、中度及重度增生，進一步發展可能出現不典型性增生，重度不典型性增生是乳腺癌的癌前病變，如果不進行干預則可能進展為乳腺癌。

乳腺囊性增生到乳腺癌，究竟有多遠？

章樂虹介紹，乳腺囊性增生病是以乳腺小葉小導管及末端導管高度擴張形成的囊腫為特徵，伴有乳腺結構不良病變的疾病，又稱為纖維囊性乳腺病。與女性激素關係密切,，而乳腺癌與性激素的密切相關性也早已明確。

有乳腺囊性增生病的婦女發生乳腺癌的危險性是一般婦女的2-4 倍, 10年隨訪乳腺癌發生率約5%, 從活檢病理證實至發現乳腺癌平均間隔10 年, 而臨床也發現囊性增生病高發年齡比乳腺癌早約10 年。

雖然乳腺囊性增生病可能發展為乳腺癌，但也不必過於擔心。她介紹，研究發現，乳腺癌的發病其實是多因素的共同作用，比如家族遺傳、月經初潮早(<12歲)，絕經遲(>55歲)；未婚，未育，晚育，未哺乳；胸部接受過高劑量放射線的照射；長期服用外源性雌激素；絕經後肥胖；長期過量抽煙，酗酒，假體植入等這些都與乳腺癌密切相關。

如何避免乳腺囊性增生病轉變為乳腺癌？

章樂虹介紹，對於發現乳腺囊性增生病的女性，建議每半年複查1次乳腺彩超或每2年查1次鉬靶，現在很多醫院都開設了專門的乳腺外科門診，可以諮詢專業醫生，對於惡變風險較高的乳腺囊性增生病，可以手術切除干預。此外，日常生活中還需注意以下幾點——

（1）控制體重在標準範圍。堅持運動和合理的膳食結構，每周堅持運動3-5天，每天20-30分鐘，以低強度有氧運動為主。多進食新鮮蔬菜水果，不吃霉變食物，不吃腌、熏、烤製品，低脂飲食。

（2）抽煙及酗酒是乳腺癌的危險因素，因此應該戒煙，同時盡量避免吸入二手煙，戒酒。

（3）保持樂觀的精神狀態。避免長期勞累、精神緊張、過度悲傷等不良情緒，以免引起內分泌功能紊亂導致雌激素分泌異常；提倡母乳餵養, 盡量不用口服避孕藥和激素類藥物。

Tips

每月自查方法

有乳腺囊性增生病的女性，應該注意自我檢查，建議每月1次。具體方法是：

①自己觀察兩側乳房大小是否對稱，乳頭是否居中、有無內陷、抬高及指向改變。觀察有無乳頭溢液。觀察乳房皮膚有無紅腫、糜爛及橘皮樣改變。

② 乳房觸診要按照一定的順序進行，一般先外上、外下象限, 後內上、內下象限，最後乳頭及乳暈。用左手觸摸右乳， 用右手觸摸左乳，乳房觸摸完畢後還要觸摸腋窩淋巴結和鎖骨上下淋巴結。觸診的手法也很重要， 檢查時，手指併攏，以指腹按壓各個部位，且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性腫瘤一般活動性好, 質韌或硬, 圓形或卵圓形。惡性腫瘤腫塊常不規則，邊界不清，因易與周圍組織粘連故活動度差或固定不活動、質地不均，多為周圍軟或韌、中心堅硬突起。

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