脾胃盛衰影響抵抗力 秋冬養生，從脾胃開始

    即將到來的「立冬」節氣宣布秋季已接近尾聲，而秋冬交替的時候正是脾胃多事之季。我們該如何保脾護胃，10月30日由《南方日報》攜手廣東太陽神集團舉辦的「健康大講堂」，特邀請廣東省中醫院消化科主任、全國老中醫藥專家學術經驗繼承人黃穗平教授，為大家獻上主題為《秋季胃腸疾病預防及保養》的精彩講演。

    脾胃盛衰影響抵抗力

    廣東省中醫院消化內科黃穗平博士介紹，在中醫藏象學說中有「脾胃」一說，脾為五臟之一，胃乃六腑之一。古書《靈樞·五味》記載：「胃者，五臟六腑之海也，水谷皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。」人體生長發育、維持生命的一切物質都有賴於脾胃運化。黃穗平說，中醫所講的「脾胃功能」與西醫學所講的「消化功能，胃腸功能」有共通之處，但又不能完全等同。中醫所講述脾胃的功能除了包括西醫學的消化系統的全部功能，還包括循環系統的部分功能。

    中醫有「脾主運化」一說，是指脾具有消化吸收飲食中的水谷精微（營養物質）並將其轉輸至全身的生理功能。脾的運化功能包括運化水谷（泛指各種飲食物）和運化水液兩個方面：運化水谷是指脾對食物中營養物質進行消化、吸收和運送到全身的各臟腑器官組織，發揮其營養作用。運化水液則是說脾對水分的吸收、運化轉輸和運送到全身各臟腑器官組織，發揮其濡養、滋潤作用。

    中醫學認為，疾病的發生、發展及結局是正邪相爭的結果，其中正氣是關鍵。黃穗平說，脾胃為氣血化生之源、後天之本，是人體正氣的重要部分，《金匱要略》言「四季脾旺不受邪」，即指脾胃在四季中為人體抗禦外邪中起著重要的防衛作用。脾胃的盛衰，關係到人體抗病能力的強弱。黃穗平引述中國明代著名醫學家張景岳在其著作《景岳全書》中說：「土氣為萬物之源，胃氣養生之主。胃強則強，胃弱則衰，有胃則生，無胃則死。是以養生家必以脾胃為先。」因此，飲食不節，情志失調，勞逸失度，都可能損傷脾胃。黃穗平還提及，生長在中國嶺南地區的南方人相對更容易出現脾胃問題。為何這樣說呢？因為根據陰陽五行學說，脾胃均屬土，且脾為陰土，故脾的陽氣易衰，陰氣易盛，特性為喜燥而惡濕。嶺南當地的天氣以潮濕為主，濕邪侵犯人體時，最易傷害脾陽，造成脾的運化功能失常。

    秋冬季脾胃易損

    接下來我們談談秋冬時期的脾胃問題。黃穗平介紹，秋季的氣候是處於「陽消陰長」的過渡階段，秋季天氣涼爽，人的食慾增加，致使脾胃負擔加重，胃腸功能紊亂。晝夜溫差逐漸增加，加之秋收季節瓜果增多，易引起腹部著涼，導致脾胃功能的異常。而秋季肅殺之氣加重，也會引起一些人情志方面的波動，從而影響脾胃功能。因此秋季人們許多舊病也易複發，被稱為「多事之秋」。

    在中國24節氣中，10月23日是降霜，這之後冬意漸濃。黃穗平說，冬季是一年中氣候最寒冷的季節。冬季時，自然界陰氣盛極，陽氣閉藏，萬物蟄伏，草木調零，冰封大地，自然界的萬物都處於冬眠狀態，生機閉藏，養精蓄銳。人體的新陳代謝在冬季也處於一年中最緩慢的水平，氣血趨向於里，毛孔閉合，排汗減少，精氣閉藏。

    冬季氣溫低，且晝夜溫差懸殊，人體受到刺激後，血液中的組胺增多，胃酸分泌增加，胃腸發生痙攣性收縮，胃腸粘膜血管收縮，自身的抵抗力和對氣候適應性均有所下降，會出現反酸、腹脹、腹痛等癥狀。如果秋冬季不注意生活習慣及飲食的調養，極有可能傷及脾胃，引起慢性胃炎，潰瘍病，消化不良等消化系統疾病。

    養脾胃注重一個「和」字

    談到秋季脾胃如何保養，黃穗平總結出一個「和」字。秋季養生應本著陰陽平衡的規律，使機體保持「陰平陽秘」的原則。由於氣候變化的原因，人體的各種生物鐘、生理指標及其控制機制也隨之而變，這是天人呼應原理在人體上的具體體現。

    秋季養生，應早睡早起，並積极參加活動健身鍛煉，登高、慢跑、快走等都是不錯的鍛煉項目。而對於年老體弱的人群，可以早晚練習中醫的養生功，或選擇在園林中或江邊湖畔散步。總之要多親近大自然，只有在大自然中運動，才能更好地感應自然萬物之氣，做到與天氣相合。達到「以自然之道，養自然之身」這一養生最高境界。

    秋季脾胃養生要注重精神、起居、運動、飲食等各方面的調養。保持平和的心態是精神調養的主要方面。很多人對季節變換很敏感，進入秋季容易出現「悲秋」、「傷秋」的情緒。秋季花木開始凋零、草枯葉落、大雁南飛、動物入蟄都可觸景生情地引起愁緒，產生凄涼、苦悶之感，誘發消極情緒、灰色心理。所以，有一個平和愉快的心境，對胃腸的保養及胃腸疾病的預防有著較大的好處。內心寧靜，神志安寧，心情舒暢，切忌悲憂傷感。即使遇到傷感的事，也應主動予以排解，以避肅殺之氣，同時還應收斂神氣，以適應秋天之氣。

    而秋季並不適宜大運動量鍛煉。秋季人體的生理活動隨自然環境的變化處於「收」的階段，陰精陽氣都處在收斂內樣的狀態，故運動養生也要順應這一原則，即不要做運動量太大的項目，以防汗液流失，陽氣傷耗。

    在飲食方面，黃穗平說則要注重一個總的原則：宜少食辛味，即減少食用辛辣口味的食物，如：蔥、姜、蒜、韭菜。因為辛辣食物，容易使內火亢盛，易致傷陰，所以在秋季燥邪易傷陰之時，也應少食辛辣之品。

    《飲膳正要》中說「秋氣燥，宜食麻以潤其燥，禁寒飲。」秋季燥氣當令，易傷津液，故飲食應以滋陰為宜，食性溫之食，少食寒涼之物，以鞏固人體內的正氣。應選擇一些溫潤平和，健脾益胃的食物。如黑豆、黑芝麻、芡實、山藥、蓮子、百合、天冬、枸杞等以促進脾胃的運化，增強機體抗病力。秋季由於氣溫下降，脾胃運化功能可能也會受到一定影響。所以攝食上宜少食煎炒肥膩之物，多食清淡之品；少食腌制之物，多食新鮮食材。避免暴飲暴食，不規律攝食。攝入的飲食物應乾淨清潔。

    食補為主，葯補為輔

    冬季是一年中進補的好時節。冬季時，人體順應自然界氣候變遷，以收藏為主。人體此時的新陳代謝減慢，腸胃吸收功能好，攝入的營養物質很容易被吸收，利用率高。因而，此時進食補品，多能收到很好的滋補功效。民間對此有言：「三九補一冬，來年無病痛」。

    冬季氣候寒冷，人體需要從食物中補充足夠的熱量來禦寒。冬季進食宜選擇營養豐富、富含熱能的食品，攝入足夠的碳水化合物、蛋白質和脂肪。多食溫熱食物，少食寒冷食品。溫熱類食物具有溫經助陽、活血散寒的功效，常見適宜冬季服用的溫熱類食品有羊肉、鹿肉、狗肉、蔥、姜、蒜、荔枝、桂圓、核桃、板栗等。

    冬季的進補可分為食補和葯補兩種，一般而言「葯補不如食補」，冬季進補以食補為主，可以選擇營養豐富的各類食物進補。除此之外，冬季還需要補充充足的新鮮蔬菜和水果，避免過食肥甘肉類，以補充人體所需的各種礦物質、維生素、纖維素和微量元素，防止飲食偏嗜。

    葯補根據個人體質的不同選擇適宜的藥物來進補。氣虛人群，可以選擇人蔘、黃芪、党參、白朮、五爪龍、茯苓等進補；血虛人群，可以適當進補熟地、阿膠、當歸、何首烏、龍眼等藥物。

    陰虛人群可以適當選擇生地、枸杞、西洋參、百合、沙參、麥冬、玉竹、天冬等藥物進補；陽虛人群可以適當選擇鹿茸、杜仲、肉蓯蓉、仙茅、巴戟天、淫羊藿等藥物來進補。以上藥物選擇應根據個人體質不同，合理加以選擇。葯補時一定要慎重，葯補不當，反受其害。

    南方日報記者 李劼

    秋冬食療養生小秘方

    小貼士

    健脾八寶粥

    材料：芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏苡仁、白扁豆、党參、白朮各等份，大米500克。

    製法：先將藥物水煮，濾渣後加入洗凈的米煮熟即可。

    服法：早餐食用。

    作用：益氣養胃生津。

    山藥大棗粥

    材料：茯苓20克，大棗10克，山藥20克，粳米50克，紅糖適量。

    製法：大棗去核，與茯苓、山藥、粳米同煮成粥，加適量紅糖調味即可。

    服法：分三次佐餐食用。

    作用：用於脾胃氣虛、體倦乏力。

    生地粥

    材料：干生地30克（或用生地黃汁50毫升），大米100克，生薑汁適量。

    製法：將生地擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5-10分鐘後，水煎取汁，加大米煮粥，或將鮮地黃榨汁約50毫升，待粥熟時調入粥中，納入薑汁，再煮一、二沸即成。

    作用：養陰生津。

    當歸生薑羊肉湯

    材料：當歸15克，党參20克，黃芪20克，生薑數塊，羊肉數塊，蔥，食鹽，香菜等調味品數量。

    製法：將羊肉洗凈切塊，連同生薑，當歸，黃芪，党參一起放入鍋中，加水大火煮沸，再改小火慢燉，至快成時放入食鹽，蔥，香菜等調味品。

    作用：當歸生薑羊肉湯具有很好的溫陽補氣，祛寒保暖作用，適宜於寒冷的冬季服食，可治療氣血虛弱，營養不良，貧血及手足冰涼等症。 李劼

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