脾虛泄瀉 按摩治療

泄瀉指大便次數增多，糞質溏薄或完谷不化，甚而瀉出如水。常因感受暑濕邪氣，或受寒邪侵襲；或飲食所傷；或情志失調，肝失疏泄，乘脾犯胃；或脾胃虛弱；或命門火衰等造成。可見於急慢性腸炎、腸結核、腸功能紊亂、結腸過敏等疾病。按摩對改善胃腸功能、緩解泄瀉有很好的效果，下面介紹２種簡便推拿方法。

　　自我按摩法

　　1．揉中脘  用雙手掌重疊緊貼於中脘穴上，先以順時針方向旋轉按揉1～2分鐘，再逆時針方向旋轉按揉1～2分鐘。

　　2．揉神闕、氣海、關元、天樞  用雙手掌重疊輕貼小腹，先順時針方向按揉神闕、氣海、關元、天樞穴1～2分鐘，再逆時針方向旋轉按揉1～2分鐘。

　　3．推章門  用雙掌同時沿肋弓下緣，由後向前推兩側章門穴，1～2分鐘，使局部發熱。

　　4．推揉足三里  取坐位，用右手拇指指峰貼於足三里穴，推揉1～2分鐘，再用左手拇指貼於右側足三里穴，推揉1～2分鐘。

　　以上方法患者可自行按摩，堅持每天1次，如為患者按摩，可先在背部用扌袞 法5~10分鐘，然後再按上述操作進行。對小兒患者，可以背部加捏脊療法。

　　隨證加減按摩法

　　基本手法

　　1．患者仰卧位，醫者位其側，以一指禪從中脘穴開始緩慢向下推至氣海、關元穴，往返3～5分鐘。

　　2．醫者雙掌相疊按壓患者腹部，並施振顫法1分鐘，然後雙掌突然提起，如此一按一松，反覆操作5~10次。

　　3．患者俯卧位，醫者扌袞、推其背腰部肌肉，重點配合按揉脾俞、大腸俞、腎俞等穴，操作3～5分鐘。

　　4．按揉足三里、陰陵泉、三陰交等穴各1分鐘。

　　隨證加減

　　寒濕傷脾  發病急驟，大便稀薄或夾黏液，腹痛腸鳴，肢體酸痛，苔白膩或黃膩，脈濡滑。基本手法再加：①按揉尾骶部3～5分鐘。②以小魚際從尾骶部沿脊椎向上推擦，以熱為度。③按揉上巨虛、下巨虛穴各1分鐘。④按揉曲池、合谷穴各1分鐘。

　　飲食積滯  發病突然，脘腹脹痛，瀉下糞便臭如敗卵，瀉後則痛減，噯腐吞酸，舌苔膩垢，脈滑數。基本手法再加：①逆時針摩腹3～5分鐘。②雙掌分向斜擦少腹5~10次。③患者俯卧，醫者以拇指、食指捏緊其尾骶部肌肉，一松一捏漸向上移動，直至大椎穴為止。反覆操作5～10次。④從上向下擦推大腿、小腿內側面，均以熱為度。

　　脾腎陽虛  大便時溏時瀉，完谷不化，並多以黎明時腹痛，腸鳴即瀉，並有腹部畏寒，腰酸膝痛，舌苔淡白，脈沉細。基本手法再加：①掌摩臍周及上腹部3～5分鐘。②橫擦大椎、命門穴，均以熱為度。③按揉太溪穴各1分鐘。④搓擦湧泉穴3～5分鐘。（陳晨）