注意！可別再傻了，糖尿病經常換藥不可取！

對於糖友來說，名目繁多的藥物使他們眼花繚亂，不知所從。有的糖友不考慮自己的實際情況，聽說某人吃某種葯感覺很好，自己就買來試。渴望通過頻繁更換藥物，尋找到靈丹妙藥來根治糖尿病。結果往往不但願望沒有實現，還會出現嚴重的不良後果。在糖友圈就不乏這樣的例子。

1、糖友在血糖控制良好的情況下，不聽醫生勸告，盲目頻繁更換藥物，常常會造成血糖不穩定，或高或低。如果服用了含有劇烈作用且持續時間較長的某些藥物後，很容易出現低血糖反應。尤其是老年糖友，由於其機體的反應能力較差，常會出現低血糖昏迷，如果不積極進行搶救，短時間內會危害患者生命。急性發生的低血糖反應還可以使糖友出現心慌、出汗、顫抖、頭暈、乏力、飢餓感等。低血糖還可誘發急性心腦血管併發症，同樣會給糖友造成嚴重後果。

2、降糖藥物要發揮降糖作用，必須要達到一定的血糖濃度。較長時間服用某種藥物，該藥物的血葯濃度往往是恆定的。如果頻繁更換降糖藥物，必然會影響原先應用藥物的血葯濃度，影響降糖效果。新換的藥物若劑量掌握不好，同樣會造成血糖波動，給血糖達標造成不利影響。

3、有些老年糖友常合併一些慢性併發症，如果所更換的藥物是含有格列本脲、苯乙雙胍成分的所謂「純中藥」、「祖傳秘方」、「保健食品」等產品，很可能會使併發症加重，延誤病情，造成不良後果，如肝腎功能損傷、乳酸性酸中毒。

4、頻繁更換藥物可能會對糖友造成不利影響，並非不需要更換藥物。如果糖友在服用某些降糖藥物時血糖達標仍不理想，應首先尋找原因，例如是否嚴格控制了飲食，藥物配伍是否合理、恰當，有無精神情緒方面的因素或存在應激（如感染、手術、腹瀉、嘔吐等）情況，是否有低血糖後的高血糖反應，是否應用升高血糖的藥物如糖皮質激素等。如果以上原因能夠排除，再根據糖友的具體情況合理更換藥物或應用胰島素治療，是完全可以的。這些都應在專業的醫生指導下進行。

治療要採取飲食、運動和藥物相結合的措施基礎，治療過程中要時刻注意用藥個體化，針對不同情況採用不同的方案。絕對不能見到別人用什麼藥物自己也用什麼葯，見到什麼廣告說的好就放棄原來的治療方案盲目更換藥物，更不可不聽醫生的意見，而聽信其他糖友的意見。應該確信，只有醫生才能根據您的具體情況制定個性化治療方案。

一般停葯則可包括以下幾點：

1、糖尿病已經根治，無需再治療用藥，但是，這種情況極為少見。

2、藥物無療效或治療失效。

3、不良反應多，難以承受。

4、社會環境及經濟能力有限

5、其他潛標準。

有上述之一可考慮停用相應的藥物，但這不等於放棄藥物治療。建議謹遵醫囑，不宜自行停葯。

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