冠心病患者如何選擇降壓藥

冠心病患者如何選擇降壓藥

冠心病患者如何選擇降壓藥

【冠心病患者如何選擇降壓藥】

高血壓病與冠心病並存時,應優先選用可以降血壓又防治冠心病的藥物。

沒有心肌梗死病史,臨床表現為心絞痛的患者,可選用足夠劑量的β受體阻滯劑,鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑。

有心肌梗死的高血壓病患者,可選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑製劑。它們不僅能降血壓,還是心肌梗死二級預防藥物,能降低再次心肌梗死、猝死和總病死率。若患者不能耐受血管緊張素轉換酶抑製劑的不良反應:乾咳,應換用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

【降壓藥如何從小量開始服用】

高血壓病患者服降壓藥物治療時,應先小劑量服用一段時間(約1周),如果不理想,則可考慮兩種降壓藥物聯合應用,一般來說同時服用兩種降壓藥,血壓就會降到理想水平。此時維持1?2個月,如果血壓一直保持穩定,開始減第二種葯,直到用最小劑量的降壓藥維持血壓在理想水平為止。這個最小劑量就是維持量,維持量要堅持長期服用,否則血壓又會升高。

【怎麼停用降壓藥】

停葯需在醫生的指導下謹慎地進行。停葯後還應經常監測血壓,同時糾正不良生活習慣,做到不吸煙、少飲酒、飲食營養要均衡、進行規律的運動鍛煉、控制體重等;否則,血壓會再度增高。

【高血壓病患者為何需長期用藥】

高血壓病是一種慢性疾病,病程較長。通常來說,Ⅱ期、Ⅲ期高血壓是極難恢復的,常常要終身服用降壓藥,在治療期間血壓降到正常,不是因為高血壓病痊癒了,而是降壓藥物治療的結果。

停葯後血壓會升得很高,甚至會比以前高出很多。如果血壓「反跳」得太高,很容易出現高血壓腦病、腦出血等嚴重併發症。所以,高血壓病的治療是一個長期的過程,患者應長期服藥。

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