冠心病患者如何選擇降壓藥

05-30

冠心病患者如何選擇降壓藥

【冠心病患者如何選擇降壓藥】

高血壓病與冠心病並存時，應優先選用可以降血壓又防治冠心病的藥物。

沒有心肌梗死病史，臨床表現為心絞痛的患者，可選用足夠劑量的β受體阻滯劑，鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑。

有心肌梗死的高血壓病患者，可選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑製劑。它們不僅能降血壓，還是心肌梗死二級預防藥物，能降低再次心肌梗死、猝死和總病死率。若患者不能耐受血管緊張素轉換酶抑製劑的不良反應：乾咳，應換用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

【降壓藥如何從小量開始服用】

高血壓病患者服降壓藥物治療時，應先小劑量服用一段時間（約1周），如果不理想，則可考慮兩種降壓藥物聯合應用，一般來說同時服用兩種降壓藥，血壓就會降到理想水平。此時維持1?2個月，如果血壓一直保持穩定，開始減第二種葯，直到用最小劑量的降壓藥維持血壓在理想水平為止。這個最小劑量就是維持量，維持量要堅持長期服用，否則血壓又會升高。

【怎麼停用降壓藥】

停葯需在醫生的指導下謹慎地進行。停葯後還應經常監測血壓，同時糾正不良生活習慣，做到不吸煙、少飲酒、飲食營養要均衡、進行規律的運動鍛煉、控制體重等；否則，血壓會再度增高。

【高血壓病患者為何需長期用藥】

高血壓病是一種慢性疾病，病程較長。通常來說，Ⅱ期、Ⅲ期高血壓是極難恢復的，常常要終身服用降壓藥，在治療期間血壓降到正常，不是因為高血壓病痊癒了，而是降壓藥物治療的結果。

停葯後血壓會升得很高，甚至會比以前高出很多。如果血壓「反跳」得太高，很容易出現高血壓腦病、腦出血等嚴重併發症。所以，高血壓病的治療是一個長期的過程，患者應長期服藥。

高血壓的哪些事微信號 sangaook高血壓的哪些事，醫生開辦的公眾號，免費提供三高防護，養生知識。還免費答疑，還等什麼，關注一下有驚喜！

點「閱讀原文」查看更多...

本文為頭條號作者原創，未經授權，不得轉載。