長胖也能怪政府？城市化如何影響你的腰圍

導語：肥胖不僅僅是單純的健康問題，而是涉及個體、環境和社會意義上的綜合問題，其解決也必然需要多領域的合作。你也許沒有想到，你每天置身其中的城市，正在以一種潛移默化的方式，改變著你的腰圍。

撰文 | 苑天琪

製版 | 趙利

隨著城市的快速擴張，城市人口已經佔到全球總人口的一半以上。城市生活對健康的影響有好有壞。城市居民們享受著更優質的醫療保健服務、更好的教育、更多的工作機會和其他公共服務，但與此同時，城市正在急劇擴張，污染日益嚴重，城市環境也越來越容易導致肥胖。

面對城市化程度和各類急慢性病人數的攀升，人們逐漸認識到，影響城市居民健康的諸多因素中，城市環境本身就非常重要。因此，公共衛生和城市規劃這兩個看似不同的領域之間產生了越來越多的聯繫。人們開始認為，城市規劃是對空間的計劃，但這些計劃的目的本質上是社會性的，並在很大程度上直接影響著城市居民的健康。那麼，城市是如何影響健康的，我們又應如何建設一座健康的城市呢？

1 | 城市化與肥胖

放眼全球，飲食問題已成為導致疾病和死亡的主要原因之一，超重、肥胖和營養不良常常並存於同一個國家、社區、家庭，甚至同一個人身上。中低收入國家在飽受營養不良困擾的同時，超重和肥胖者的數量也在上升。全球每10個成年人中，就有4個肥胖者。儘管肥胖完全可以避免，全世界仍有19億成年人和4100萬5歲以下的兒童體重超標。

一方面，城市居民吃得不夠健康。不到50年前，人們吃的還是加工程度極低的應季食物。而在短短半個世紀的時間內，城市居民的食譜便充斥了高度加工、富含熱量的垃圾食品。商業街、車站和電影院大量出售炸雞、漢堡、含糖飲料和甜食，可以說是無處不在。

另一方面，城市生活剝奪了居民們的運動量。在城市裡，許多地方都是開車、搭乘地鐵或公交出行更方便，因此人們更願意選擇開車出門，而不是步行。辦公樓和商場里的電梯十分醒目，樓梯卻總被隱藏起來。

這樣的飲食結構和生活環境是十分危險的。它們使得人們的能量攝取與消耗失衡，增加人們患上肥胖和其他非傳染性疾病（如心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、中風、癌症、精神疾病等）的風險。這些疾病在富裕國家中較為貧困的社區以及中低收入國家危害尤甚。

2 | 規劃健康城市

面對日益突出的健康問題，僅靠教育和健康干預來促使人們選擇健康的生活方式是不夠的。城市規劃者必須和健康專家攜起手來，因地制宜，將城市規劃和健康促進相結合，讓城市的交通、住房和飲食更加便利、更受歡迎，同時也更加健康。

「積極出行」（步行、騎車等促進身體運動的出行方式）可以改善人們的健康狀況，在城市規劃中，我們可以藉助一些手段倡導積極出行，讓居民更多地動起來。例如，劃分人行道和自行車道，發展更便利的公共交通，方便人們積極出行；建設密度適中的單元樓，提高人們對公共服務和公共交通的需求；美化城市，增加更多綠地，讓人們有休閑鍛煉的去處。

以社區花園為代表的城市共享型農業也是一種有效的干預手段，它讓城市居民積极參与到種田勞動中，有助於居民整體身心健康水平，促進社會的和諧，同時也能減少食物浪費，改善食物短缺，建設城市綠地，並創造就業機會。

目前，健康城市的規劃已經初具雛形，許多國家正在進行著有益的嘗試：無論是清邁的環保街道、新加坡的公共交通體系，還是阿姆斯特丹政府倡導的減重計劃、墨西哥城的「公園復興」計劃，都證明城市居民可以擁有更健康的未來。面對不容忽視的全球性肥胖問題，城市規劃部門需要把居民的健康置於經濟利益之上，持續實施、監測、評估和調整有的城市健康規劃，並分享多領域合作的成功經驗。

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參考文獻：

[1]. Renzella , J. (2018). It』s time we paved a healthier path of least resistance. British Journal of Sports Medicine

[2]. Are cities making us fat? From https://www.ndph.ox.ac.uk/news/are-cities-making-us-fat

[3]. 杜娟 陽建強 (2006) 歐洲城市規劃與公共健康互動的發展演變分析

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