大病醫保和救助，這些事兒您必須知道（下）

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來自專欄癌症科普公號：癌度（iduudi）

本文作者是一名山東省癌症病人家屬，就家人在治療過程中所經歷和了解到的，涉及轉診辦理、基本醫療保險、大病保險、民政大病救助等方面的內容，跟大家分享一下。

鑒於各省市的醫保政策有不同之處，本文內容僅供各位參考，以當地實際政策為準！

5民政大病救助（慈善總會救助）

01救助的對象主要包括：

具體救助對象範圍，由各地根據醫療救助基金規模、困難群眾的支付能力和基本醫療需求等因素制定。

02醫療救助按如下程序辦理：（以山東日照為例）

申請。由申請人向鄉鎮政府（街道辦事處）或行業主管部門提出書面申請，並提供相關材料，包括：住院病歷複印件、醫療費用結算單（可以在就診的醫院結算窗口，提出要求列印，備註民政救助用即可，省腫瘤醫院可以列印）、身份證複印件、戶口本索引複印件及本人戶口本登記複印件、兩張一寸照片、個人銀行卡複印件、大病保險支付證明（保險公司第二次報銷之後的證明）。
審核。鄉鎮政府（街道辦事處）和行業主管部門應當在7日內完成對申請人的入戶核實，準確了解家庭經濟狀況、醫療費用開支等情況，提出審核意見。符合救助條件的，報縣級民政部門審批；不符合救助條件的，向申請人說明理由。
審批。縣級民政部門應當在10日內完成對有關材料的複查核實，必要時可以開展入戶調查。符合救助條件的，簽署同意批准意見；不符合救助條件的，簽署不同意批准意見，委託鄉鎮政府（街道辦事處）或行業主管部門書面告知申請人並說明理由。
要求個人住院醫療費用自己承擔3萬元以上才符合救助政策。

03救助標準

按照市及各區縣人民政府規定的標準進行救助。

如果是異地急診就醫的，醫保如何報銷呢？（以山東威海為例）

參保人探親或者出差在外地醫院發生急診後，需在發生急診三日內向社保中心醫保處進行電話備案，說明詳細情況，由工作人員進行登記備案：

如果屬於本市行政區域內的，由急診發生地醫保機構確認，開具異地直接結算單，費用可直接在就診醫院結算。
如果屬於本市行政區域外的，參保人出院之後持醫療費用發票、住院費用清單、住院病歷複印件、出差或者探親證明及醫院急診證明、身份證、銀行卡等資料到設備中心進行報銷事宜。

註：外地就醫的，非異地急診或者未履行轉診手續的，也要拿著相關醫院資料去參保地的醫保中心進行登記備案，某些情況下，也是會給予報銷的。

01參保條件

1、所在單位已建工會的在職職工需具備的參保條件：

2、所在單位未建立工會的在職職工需具備的參保條件：

註：同一單位參保職工不得少於職工總數的70%，少於30人的單位要求100%參保。

3、非正規勞動組織、破產企業、歇業企業、自由職業等職工具備的參保條件：

02保障責任

互助金按季度支付，具體保障內容分三類：

依據北京市基本醫療保險的相關政策規定，對於門診治療、住院治療的自付費用享受醫療補助。從起付線至封頂線部分，給予報銷20%；封頂線以上部分，按40%~80%給予報銷。其中門診醫療起付線1800元，住院醫療起付線1300元，二次以上住院為650元。

03各地的具體執行標準請諮詢當地工會組織

該項旨在提醒各位在職職工，別忘記還有職工工會報銷保障一項，可不可報銷的去所在單位工會一問就知！

中國紅十字會提供人道救助之一就是大病醫療救助。因各地經濟發展水平不同，各地區紅十字會所能提供的大病醫療救助的具體項目也不同。

經諮詢山東省紅十字會得知，其救助的對象為14周歲以下的未成年兒童。

經諮詢山東省日照市紅十字會得知，其救助的對象為未成年兒童（天使陽光活動）以及患有甲狀腺、乳腺癌的婦女。

據紅十字會工作人員介紹，北方大部分省份的紅十字會救助經費較南方發達城市的經費短缺的多，因此救助的項目也相對較少。所以，針對該項救助大家可以自行電話諮詢當地紅十字會，經濟發達地區機會相對大一些。

大家看完了上面的相關介紹，可能會想：你寫的這些，跟我們當地的怎麼都不一樣啊，是不是整理錯了？其實，前面已經多次提及，各省、市之間的醫保等政策都是不同的，所以在具體操作前，最好親臨或者電話諮詢當地醫保、民政、保險公司等相關部門的工作人員，了解相關政策的運作程序，不要走了冤枉路。

行文至此，再次提醒廣大病友和家屬們，注意靈活運用相關的醫保、救助等政策，不要遺漏了項目，確保最大限度節省財物方面的支出，畢竟這是一場與「小癌」抗爭的持久戰！

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