轉動脖子「咔咔」響，你是否懷疑自己的頸椎出了問題？

很多人經常在轉動脖子時，出現「咔咔」響的聲音，總覺得是不是頸椎出現了問題。但是在響聲過後反而會有輕鬆感，自然就有部分人會刻意轉動脖子發出這種「咔咔」聲，用來放鬆頸椎；也有人覺得這是一種病理特徵，隨著時間的推移，頻繁的出現這種情況會引起頸椎曲度變直，選擇盡量避免這種情況的發生。到底哪一種選擇是正確的呢？

從醫學的角度上來說，脖子響有兩種情況：

一、頸椎關節之間摩擦

出現這種情況一般有兩種原因：

1、頸椎關節間的軟骨組織，形成的關節接觸面滑潤度不夠；

2、頸椎深層穩定肌肌力不足或者長期處於未被激活狀態，導致頸椎不穩定。

如果僅僅是第一個原因的情況下，脖子轉動發出響聲，僅有彈響、外表不紅不腫，也不感到疼痛，不伴活動障礙。響聲發生在特定的動作，長期穩定出現，這屬於生理性彈響，不需要特別處理，也不必為此過於惶恐不安。關節活動時，關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等，總會發生摩擦而發出聲音，這種情況會因為個體差異，不同的人彈響部位不同。

由於第二個原因造成頸椎彈響，屬於脊柱穩定性不足，就有潛在脊柱變形和神經組織受壓的風險；從力學角度，特定運動節段可控性下降，活動度增加，與穩定的脊柱相比，同樣的扭轉力作用下容易發生更大的位移。

脊柱的肌肉分為淺層肌肉和深層肌肉，淺層肌肉是運動肌，以快肌、紅肌為主，爆發性活動時激活優先募集，縮短和緊張時會發生大的運動。

深層肌多位穩定肌，位於脊柱深層，以慢肌、白肌為主，耐力活動時激活，選擇性弱化由於募集較差，可以被抑制。所以當脊柱深層肌肉不會發力或無力時，脊柱穩定性就會變弱，脊柱之間的椎體之間的關節活動超出負荷，就會發生彈響。

這種彈響，往往發生在頸椎長時間不活動之後，彈響過後會有輕鬆感和一點點末端不適感；這時的頸椎很容易發生疲勞，一般的頸椎活動操和理療無法從根本改善。因為這是核心肌群控制出現了問題，需要大腦重新感受到，學習和習慣深層肌肉的運動，這個過程也被稱之為激活。

脊柱穩定性的逐漸喪失是一個漸變的過程，我們應提前給予干預，不讓其持續發展。

二、頸部軟組織或韌帶相互摩擦發聲

當我們有肌肉勞損的時候，局部就有一些慢性炎症的反應，炎症反應就會使肌肉之間的滑動不是那麼光滑，因此在活動的時候就會出現響聲。這種情況由於炎症頸椎會出現疼痛和不適，有時還是持續性的疼痛和不適，在彈響發生後會覺得特別舒服，因為肌肉韌帶之間的滑動會使原來出現勞損部位得放鬆，但是過後炎症持續，疼痛不適也會出現。

由於疼痛和不適的加重持續，頸椎活動度也會逐漸受到影響，一旦活動受限，各種頸椎問題都隨之而來。

這篇文章到這裡就結束了，大家可以可以根據自己的情況對照文章，看看自己屬於哪種情況。

關於頸椎問題的解決辦法，後面也會寫到，歡迎大家持續關注，相互交流。