靠譜!鈣鐵鋅等微量元素要這樣補

靠譜!鈣鐵鋅等微量元素要這樣補

鈣、鐵、鋅等微量元素,孩子到底缺不缺?怎麼來判斷?怎麼來補充是合適的?有關此,媽蜜們似乎總是會看到或者聽到不同的建議和說法,所以也始終得不到準確的答案。所以之前我們特別邀請到了從事兒童健康發育管理近20年的兒科專家,小風車兒科問診李月萍醫生來我們微課梳理了一下。

今天OK媽結合李醫生的講解和權威資料的闡述,幫大家全面捋一捋。

1寶寶需不需要補鈣 自己都能精準算出來

總是有很多媽媽會問孩子枕禿、寶寶愛出汗、囟門閉合晚、不出牙,是不是缺鈣?要不要補?補什麼呀?

鈣到底需要多少呢,我們先看下面這張表格。

這是美國2011年的維生素D指南附加的鈣的一些需要量、推薦供給量(我們應該攝入的,因為需要的這個量和吃的這個量之間還有一些損耗)和攝入上限(不超過這個數字,鈣的攝入是安全的)。

大家可以重點看一下前三列,0-6個月推薦供給量200毫克每天,6-12個月推薦供給量是260毫克每天,1-3歲推薦供給量是700毫克每天。對於小寶寶來說,它的食物沒有成人那麼豐富,主要是奶。那麼到底喝多少奶鈣才夠呢?

21歲以前一般奶量足鈣就不會缺

如果是母乳餵養,媽蜜們要知道,一般來說母乳含鈣約為30-35mg/100ml,所以計算一下,6個月前寶寶的奶量如果在600ml以上的就不會缺鈣。6個月到1歲奶量在800ml以上也不會有缺鈣的情況。

如果是奶粉餵養,大家看一下奶粉的配方成分,計算一下也能很明確。

以愛他美奶粉為例,圖片上標識:鈣的含量是每100ml有119毫克,也就說,如果寶寶是喝這種奶粉的,1歲之前,只要喝足300ml的奶就足夠了。

31歲以後需要飲食上的合理安排

補鈣強烈推薦芝麻醬

爸媽們一定要記得補鈣的原則是:不缺不補 、缺多少補多少。

所以在1歲以後呢,要想達到700mg的鈣,除了喝奶,就需要飲食上的一些合理安排:比如可以從含鈣豐富的食物如純酸奶、豆腐、綠葉蔬菜、芝麻醬等中獲取。具體可以看一下下面這張表格:

這裡需要特彆強調的,芝麻醬 是非常好的中國cheese, 建議爸媽給孩子,尤其是一歲以上的孩子適當地去補充添加。

4維生素D:母乳寶寶比奶粉寶寶更需要補充

既然這樣,為什麼孩子還是會表現出缺鈣的癥狀呢?這就要說說和鈣吸收非常重要的一個因素維生素D。

維生素D是鈣劑的穩定劑。當我們吃的食物中攝入的鈣過量了,維生素 D可以讓腸道不吸收,直接排掉;如果我們攝入的鈣不夠了,可是我身體又需要這麼多,它會讓腸道盡量多吸收,減少排泄等。所以維生素D很重要。

人體中的維生素D主要來源是紫外線照射皮膚產生。一些特殊食物里有一些,比如魚肝油 、深海魚、包括一些乳酪中、還有寶寶喝的配合奶中。但其他食物中維生素D的含量是非常少的。

除了給寶寶適度曬太陽(這裡特別提醒,美國兒科學會在2011年時特別提到,不建議6個月的寶寶曬太陽 ),就需要額外補充一些了。

對於0-1歲的寶寶,推薦攝入維生素D的量是每天400個單位(相當於10微克)。1-3歲的寶寶,推薦攝入維生素D的量是每天600個單位(相當於15微克)。

  • 母乳中的維生素D含量是非常非常低的,按每天母乳750ml計算,維生素D也只有0.25微克,離10微克的要求差得很遠很遠。所以母乳餵養的寶寶,一定要補充維生素D。
  • 人工餵養的寶寶,可以從配方奶中獲得一定量的維生素D。媽蜜們可以看配方奶的具體配方說明,根據實際情況進行計算,不足的補夠就可以。

媽蜜們也許還會有困惑 1、為什麼孩子都1歲了,還沒有出牙,難道不是缺鈣嗎?

答:有的孩子出牙特別早,有的孩子1歲半可能才才出第一顆牙。一般認為在 4-6個月到1歲半之間出牙都是正常的。出牙晚跟缺鈣關聯度不大,更多的是和基因、遺傳有關。

2、囟門閉合晚,和缺鈣有關嗎?

答:沒有、沒有、真的沒有必然的聯繫。

3、寶寶總是一驚一驚的,他會是缺鈣嗎?

答:三個月以內的寶寶有這樣的情況屬於正常的驚跳反應,爸媽們抱一抱、裹一裹就好了。不是缺鈣。

4、一歲多的寶寶睡覺時總是一動一動、念念叨叨的。是缺鈣嗎?

答:只是說明小寶寶還沒玩夠呢,他在是做夢呢。爸媽們可以白天加大他的運動量。

5、寶寶晚上總是睡得不踏實,是缺鈣嗎?

答:睡得不踏實更多的是睡眠的系統問題,可能跟孩子本身的氣質、周圍的環境都有關係。比如我們認為不熱,孩子比較敏感,他認為熱了、悶了,所以睡不好。另外孩子要長牙、經歷翻身、爬什麼的大運動時期,也會一定程度上影響睡眠。(關於睡眠,大家可以在我們公眾號下方目錄里「睡眠專輯」查看)

6、孩子長得個子小,是不是缺鈣?

答:2歲以後,遺傳的控制力就顯得越來越強勢,寶寶的個子高矮不一定是缺鈣。

7、寶寶有肋緣外翻,是不是缺鈣?

答:爸媽們要記得兩點,在看寶寶是否肋緣外翻時,首先一定要讓孩子平躺。其次一定需要摸一摸,從上往下, 沿著肋緣摸,沒有明顯的稜角或者只是一側肋緣高和缺鈣都沒有關係。

當然也有孩子確實是有一些「佝僂病」 ,比如驚跳反射特別厲害、和環境沒有關係的出汗、長得很慢,那就需要去進行治療了。

鐵鐵也是非常重要的,缺鐵不單單會引起貧血、不單單會引起造血功能的下降,更重要的是鐵對於免疫力 、對寶寶認知、神經系統的發育都至關重要。也有具體的研究文獻明確指出:鐵對旺盛生長期的孩子行為問題(比如注意力、多動等)。

所以我們很建議爸媽,尤其是母乳餵養的寶寶,在三四個月大時查一下血常規,看看是否是貧血,如果發現有貧血要進一步進行鐵蛋白測定,來看是否是缺鐵引起的。

大家看上面這張表格兩個指標,如果紅細胞比積、平均紅細胞體積下降,就說明有貧血的跡象了。然後大家要進一步檢查了!

大家一定要重視補鐵,要把它等同於跟補鈣一樣重視哦!

鋅鋅同樣是人體發育很重要的一個因素。世界衛生組織已經明確了寶寶腹瀉後,必須進行鋅元素的補充。臨床上對鋅的認知雖然沒有鈣和鐵那樣明朗和明確。但是需要提醒爸媽的是,如果孩子最近出汗比較多、拉肚子,要注意給孩子補些鋅。

是否缺鋅呢,需要結合一些臨床癥狀。如果孩子出現體格生長發育、食慾不佳、口腔潰瘍等免疫下降等這些異常情況,補充了鋅之後,寶寶的這些情況有明顯改善,那麼可以回過頭來確定,孩子之前可能缺鋅。

母乳餵養的孩子鋅缺乏發生概率很低,因為母乳餵養含鋅量較高。建議可以多給寶寶攝入海產品、瘦肉等。OK媽的孩子一直吃飯棒棒的,但有一陣胃口不大好,帶著去看了醫生,最後配喝了葡萄糖酸鋅口服液,效果還可以。

最後要告訴大家:微量元素檢測作用幾乎為零!

微量元素檢查:是在寶寶手指頭上扎一下,采個末梢血。這個檢測是沒有意義的,是雞肋的檢查,沒有任何參考價值。比如鈣,99%都在骨骼里,我們卻查個血清末梢的血鈣,怎麼會有意義?

崔玉濤也提到過:通過手指或耳垂采末梢血檢測微量元素的準確性不高,因為取血過程中會有組織液混入血液,造成微量元素測定值偏低。

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