【健康】如何服用左旋甲狀腺素片？權威解讀在這裡?

左旋甲狀腺素片適應症

1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。

2、甲狀腺腫切除術後，預防甲狀腺腫複發。

3、甲狀腺功能減退的替代治療。

4、抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進症的輔助治療。

5、甲狀腺癌術後的抑制治療。

6、甲狀腺抑制試驗。

什麼時候服藥最好？

左旋甲狀腺素片應該在早餐前半小時將一天的劑量一次性用清水送服，可以早上起床後馬上服藥，然後再洗漱。這樣可以避免與食物同服時胃腸內的油脂性物質、小麥麩皮等影響藥物的吸收。

能否和其他藥物一起服用？

很多患者往往需要合併使用多種藥物，這些藥物可能會存在相互拮抗或協同作用，同時服用既有可能影響左旋甲狀腺素片的藥效，又可能造成其他藥物體內吸收的變化。

請告知或詢問專科醫生或臨床藥師你同時使用的其他藥物，並建議與其他藥物間隔一段時間後服用。此外，定期複查甲狀腺功能和其他疾病的相關指標，請醫生根據實際情況隨時調整各藥物的劑量。

注意事項

1、患者在開始應用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。

2、對合併冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢癥狀。因此，應該經常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監測。

3、對於繼發的甲狀腺功能減退症，在用本品進行替代治療之前必須確定其原因，必要時，應進行糖皮質激素的補充治療。

4、如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺瘤，治療開始前應進行TRH檢查或得到其抵制閃爍掃描圖。

5、對於患有甲狀腺功能減退症和骨質疏鬆症風險增加的絕經後的婦女，應避免超生理血清水平的左甲狀腺素，因此，應密切臨測其甲狀腺功能。

6、只有在對甲狀腺功能亢進症進行抗甲狀腺藥物治療時，可以應用本品進行伴隨的補充治療，否則，在甲狀腺功能亢進的情況下，不得單獨使用左甲狀腺素。

7、一旦確定了左甲狀腺素的治療。在更換藥品的情況下，建議根據患者臨床反應和實驗事檢查的結果調整其劑量。

8、罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品。

9、糖尿病患者和正在進行抗凝治療的患者，請參見「藥物相互作用」。

10、服用本品不會影響駕駛和操作機器。

孕婦及哺乳期婦女用藥

在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素進行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止，儘管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒有任何報道表明本品會對眙兒產生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑制。