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糖友友必看:當心吃來橫禍!(郝大夫說糖5)

老紀今年63歲,患糖尿病3年,剛開始每天按時吃降糖葯,空腹血糖控制在5~7mmol/L,餐後血糖控制在8~11mmol/L,基本達標,可是1月前老紀住院了,這是怎麼回事?

原來,老紀的女兒在雜誌上看到一篇文章說糖友一直吃藥會把腎臟吃壞,應盡量不吃藥,飲食降糖最可取,很多人吃南瓜治好了糖尿病。女兒看後覺得有道理,父親年齡大了一直吃藥把腎吃壞了,得了「尿毒症」怎麼辦?老紀一聽,覺得有道理,就把口服降糖葯停了,開始了自己的「吃南瓜」降糖之旅。

開始每天把南瓜當菜吃,一周後測空腹血糖7~10mmol/L,餐後血糖9~12mmol/L,比之前高了,是不是南瓜吃的少啊?於是每頓又多吃一塊,一周後測空腹血糖8~11mmol/L,餐後血糖10~13mmol/L,不降反升,是不是時間短,沒見效?於是他又堅持了2周,突然有一天,老紀昏倒了,家人急忙把他送到醫院。一查血糖27mmol/L,老紀因為酸中毒導致了昏厥。

     我們對老紀實施了搶救,待他各方面情況穩定後,營養師、衛教師專門針對「南瓜降糖」給老紀上了一課,「南瓜中含有果糖、葡萄糖、澱粉,500克南瓜產生100千卡的熱量,相當於1000克冬瓜產生的熱量,與西瓜的熱量相當。南瓜做為一種普通蔬菜,可以吃,但不能多吃,更不能把它當降糖葯來用。」老紀和女兒這才恍然大悟。

糖尿病的治療過程需要患者積极參与,這就給患者留下了很大的空間。常常有患者對藥物治療不滿意,希望藉助一種輕鬆愉快的方法控制血糖,於是就有了一些所謂的「偏方、神葯」利用患者的心理,招搖撞騙、誤導治療。

大家不妨想一想,如果這些所謂的「偏方神葯」真那麼神奇,真能讓血糖穩定,那麼我們抗戰在糖尿病治療第一線的醫生怎麼會對此充耳不聞呢?所以當遇到所謂的「靈丹妙藥」時,一定要諮詢專業的糖尿病共同照護團隊,切不可盲目相信廣告,不顧一切就停了原來的葯,那樣做,後果很嚴重。

 

無糖食品反正無糖,隨便吃!

張小姐今年30多歲,患糖尿病2年多。她本身是一個嗜甜如命的人,零食不離手。一想到那些可愛的小點心、小蛋糕、冰激凌、飲料,徹底離她遠去了,就覺得整個人生都灰暗了。一次,張小姐在超市中發現竟然有無糖系列的食品,她忽然有種「重生」的感覺,每次去逛超市,採購籃里都是滿滿的無糖餅乾、無糖麵包、無糖果汁、無糖酸奶……

回到家盡情的吃,毫無顧忌,用她話說,「反正是無糖的,咱隨便吃!」

這還不夠,張小姐還想吃糖,醫生不讓吃,咋辦?用蜂蜜代替總可以吧?所以蜂蜜也是她去超市每次必買的食品之一。

她覺得自己找到了既能控制血糖、又能過嘴癮的方法,認為血糖肯定高不了,沾沾自喜。可過了一個月,血糖飆升到25mmol/L,她急忙來到醫院求助。

   聽了張小姐的遭遇,我院的營養師、衛教師告訴她,「其實所謂的無糖食品,一般指的是不含蔗糖(也就是白砂糖),或是用甜味劑如木糖醇來替代蔗糖的食品。雖然這些甜味劑有些是低熱量的糖或是不產生熱量的糖,但無糖餅乾、無糖麵包、無糖月餅這些都是用糧食做的,與米飯、饅頭一樣,吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。因此,這類食品仍然應計算入咱們一天的總熱量內,無節制食用無糖食品血糖肯定會升高。另外蜂蜜中含有較高濃度的單糖,並不比白砂糖升糖慢多少。」

    聽了營養師的講解,張小姐後悔莫及,早點知道這些知識,就不會走這些彎路了。

 

少吃飯,血糖就不會高吧?

80多歲的於奶奶有個明星女兒——方青卓。雖然是明星母親,可糖尿病對誰都是平等的。於奶奶是20多年的老糖友,血糖控制得一直不理想。近段時間,她總感覺乏力,有時還會大汗淋漓,體重也不斷下降。方青卓看到母親的身體狀況,很是擔心,放下手頭的表演工作,陪母親一起來到北京瑞京糖尿病醫院住院調理。

  對於糖尿病,於奶奶有一套自己的理解,「年輕時每天飢腸轆轆,啥病都沒有,現在生活好了,大魚大肉的吃,倒『吃』出了糖尿病。醫生不是讓控制飲食嗎?我就按著年輕時候那樣吃法,每頓吃個半飽,吃點野菜、不沾葷腥兒,你看血糖真的下來了。」說到這,於奶奶感覺很自豪,她非常相信自己的「控糖」方案。可堅持了一段時間後,她出現了全身乏力,大汗淋漓的情況,這是怎麼回事呢?

生活中,不少糖友認為「飯吃得越少,對病情控制越有效,控制飲食就是少吃!」其實不然。如果吃得過少,熱量攝入不夠,就會出現血糖過低的情況,非但不能有助於治療,反而會給病情雪上加霜。主食攝入不足,總熱量無法滿足機體代謝的需要而導致體內脂肪、蛋白質過量分解,不僅會使身體消瘦、營養不良,甚至還會產生飢餓性酮症。

針對於奶奶的情況,我們和營養師、衛教師一起為其制定了治療方案和營養餐。如今,每餐於奶奶都可以吃到適合她的主食,各種蔬菜,如西紅柿、黃瓜、大白菜等,適當的肉類,含糖量較低的蘋果、桔子、草莓、獼猴桃等水果也常出現在她的餐桌。於奶奶的臉色漸漸紅潤起來,精神也越來越好。方青卓看到母親的改變,感到非常高興,對我們的「台灣照護模式」豎起了大拇指。

作者後記:

這三個故事真實的發生在我們醫院,這三位病人皆因為「吃」而住院。咱們常說,管住嘴、邁開腿。可對於糖尿病患者來說,真的很難。他們不光要克服口腹之慾,還需要懂得很多的飲食禁忌。而如今的報紙雜誌、無良廣告又帶給他們過多的誤區。在此呼籲廣大糖友,如果有時間,一定要到瑞京醫院坐坐,與咱們的營養師、衛教師聊一聊,就可以少踏一些雷區,少走一些彎路了。

祝福糖友,胃口好,血糖也好!


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