那些年糖尿病病友犯過錯,你別再犯了!
每逢盛大節假日期間或過後,內分泌科醫生都會發出這樣的感慨:要麼不來病人,要來就是重病號!吃多了,玩累了,物極必反。2016年的中秋節也不例外!
小長假最後一天,連收2例糖尿病酮症酸中毒
小夥子,16歲,1型糖尿病3年,使用胰島素泵控制血糖,平時不監測血糖。「好不容易放假了,和朋友小聚一下,出去吃火鍋,吃多了唄!」 結果突發噁心、嘔吐4小時,隨機靜脈血糖21mmol/L,血氣ph7.17,尿糖4+,酮體3+,確診「酮症酸中毒」收住院。
大叔,45歲,2型糖尿病5年,間斷服用 「格列齊特」降糖,從不監測血糖,還嗜煙酗酒。「親戚朋友送了那麼多月餅,嘴饞,嘗了一下,一不小心就吃多了……」結果突發胸悶1天,隨機靜脈血糖37mmol/L,血氣ph7.09,尿糖3+,酮體1+,同樣是「酮症酸中毒」。
小長假一結束,收治1例低血糖昏迷。
老太太,86歲,2型糖尿病4年,每日口服1片「格列美脲」降糖,血糖控制尚可。過節親戚請客,暴飲暴食,一頓吃了「2個鮮肉月餅、4塊清蒸甲魚、1個菜饅頭、1大碗牛肉麵」,第二天腹脹、納差,不能進食,降糖葯照吃,結果呼之不應4小時,隨機末梢血糖1.7mmol/L,靜推高糖40毫升後神志轉清。確診「低血糖昏迷」收住院。
這3位患者經過及時搶救,雖已脫離危險。過節沒把嘴管住,小命差點兒沒了,家人跟著遭罪,得不償失。他們犯過的錯,請你不要犯了。
十一黃金周,給大家提個醒
再過幾天,就是國慶七天黃金周。就飲食控制方面,給廣大糖友提個醒:
1.牢記自己是糖尿病患者
糖尿病患者需要嚴格控制飲食,以平常心來對待節日,做到這一點,即便是家人團圓,朋友相聚,你決不會因高興而放縱,因熱情敬勸而暢飲。
2.進餐必須定時定量
糖尿病患者的飲食必須定時定量,而節假日生活規律常常被打破,吃飯不定時,餐次分配不合理,食物量也不知不覺發生了變化,如果只按時吃藥而未按時進餐,很容易出現低血糖。
3.飲酒應限量
節假日糖尿病病友偶爾、少量喝點酒也是允許的。少量的概念是紅酒50~100毫升、啤酒250~350毫升或低度白酒50毫升,即便如此也應相應減少25克主食(乾重)攝入。經常、過量飲酒不僅可能使飲食控制失衡(高熱量、水溶性維生素丟失及代謝紊亂),而且易誘發低血糖。
4.少吃或不吃零食
除了正餐之外的食物,其餘的一律稱為零食,包括糖果、乾果、蜜餞、巧克力、飲料等。通常,糖尿病病友不宜吃零食,因為多數零食的血糖指數較高,很容易因此導致飲食控制失敗或血糖波動較大,從而影響病情穩定。特殊情況下如外出做客或旅遊不能按時進餐時,零食可作為加餐食品用來預防低血糖。
5.飲食宜清淡
糖友口味以偏淡為宜,全天食鹽攝入量以5克為限。同時還應注意避免或少吃節日里常吃的臘魚、臘肉、鹽腌或醬制等含鹽多的食品。除了少鹽,還要做到少油。病友應盡量少吃含脂肪多的肥肉、魚子、蟹黃、蛋黃等食物;少吃油炸食物;烹調用油也應控制在每日25克以內。
6.遠離大魚大肉
節日里,不管在家還是在餐館裡,幾乎都是動物性食物為主。這樣的膳食結構無論是對健康人或糖尿病病人都不合理。攝入大量的動物性食物,必然導致蛋白質攝入增加,過多的蛋白質不僅可升高血糖,尚會加重病人肝、腎負擔及造成代謝紊亂。面對美食誘惑,病友要有高度的自控能力,即使遇到自己超愛的美味佳肴,也只能「淺嘗輒止」。
7.主食盡量選擇粗、雜糧
為了滿足口感,如今糧食越做越精細。尤其逢年過節,很少有人還會想起有利健康的粗雜糧。但是糧食吃得越精,血糖就會升得越高越快,病情也就越糟。所以糖友應盡量以粗、雜糧來代替精、細糧,同時應注意避免食用由精細糧食加工的年糕、湯圓等。
8.吃水果有講究
血糖控制滿意的病人才能吃水果,時間應安排在兩餐之間,一次進食水果量以一個穀類交換單位為限;如25克大米或面與200克蘋果、橘子或300克菠蘿、芒果或350克柚子所含熱量大致相等,同時注意勿將水果打成果汁食用。
保險鎖:一旦食慾減退,請立即來院就診
最後提醒大家:平時胃口很好,吃嘛嘛香,一旦食慾減退,吃不下東西,出現各種不舒服,千萬不要拖延,不要胡亂服藥,請帶上您的病歷資料,立即到正規醫院專科就診,讓我們醫生幫助您。
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