記者 余敏 通訊員 夏燕燕
寒冷乾燥的秋冬季節到來，銀屑病複發或加重的患者又多起來了。
上期「微訪談」，我們邀請了浙大附屬一院皮膚科方紅主任，給我們講解了銀屑病的問題。方主任介紹，目前還沒有徹底根治銀屑病的方法，因為疾病難治，病人往往會病急亂投醫，有的人甚至花了上萬元從網上郵購「祖傳秘方」，結果越治越嚴重。所以，奉勸患者千萬不要相信那些號稱能「根治銀屑病」的廣告。
患者
祖傳秘方
用「牛皮癬」俗稱銀屑病不科學
銀屑病是一種常見的、易於複發的慢性炎症性皮膚病，俗稱為「牛皮癬」。
據調查，銀屑病的全球發病率約為1-3%，白種人的發病率明顯高於黃種人，黑種人次之。我國1984年流行病調查銀屑病發病率為0.123%，2008年為0.47%。截至2007年，我國銀屑病患者估計至少有650萬。美國近年來的調查，其發病率為2.6%，遠遠高於中國，全世界發病率最高的是丹麥，接近3%。
銀屑病特徵性皮損為大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，好發於頭皮、四肢及背部。最常見的初發部位是頭皮，約佔52.8%。它雖然不直接威脅生命，但是對患者的身體健康和心理健康會有很大影響。
方紅認為，用「牛皮癬」一詞來俗稱銀屑病是十分不科學的。所謂癬，醫學上是指由於真菌感染引起的一些皮膚病，如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等，將這些癬病局部的皮屑放在顯微鏡下看，能發現真菌菌絲或真菌孢子，而銀屑病則不是由真菌感染引起的，用抗真菌藥物進行治療往往無效。
目前，銀屑病的確切病因還不清楚，但有相關研究顯示與遺傳、免疫、環境、精神等多因素有關。患者比平常人更容易伴發高血壓、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、關節炎等疾病。
「如果父母一方有銀屑病，子女的發病概率會有10%-20%。父母雙方都是患者，子女的患病率高達41%-60%。」方紅說，季節因素、精神因素、咽喉炎或扁桃體炎、飲酒等，都可以誘發或加重病情。
方主任接診過很多患者，一旦扁桃體發炎，銀屑病就複發或加重，後來索性把化膿性扁桃體摘了，病情馬上緩解。還有齲齒的，把爛牙拔掉，銀屑病就好轉了。這種類型的患者以青少年居多。
約20%的患者都有過不正規治療
目前的醫療水平對銀屑病還沒有預防和治癒的方法。只能通過正規治療減輕病症，控制複發。一般來說，輕症患者單用外用藥就可以，中、重度患者可以用內服外塗、物理治療、中西結合等方法綜合治療。
也正因為銀屑病難治，患者往往存在著病急亂投醫或者過度治療的情況。「病房裡約有20%的患者，都有過不正規的治療。」方紅說，很多人都被電線杆、牆壁上的「祖傳秘方」、「根治牛皮癬」的廣告忽悠過。
她接診過一個患者，40多歲，姓李，男性。他患銀屑病已有10多年了，一直斷斷續續在基層醫院治療，但每年天氣一變冷就會複發。
一次，他在網上查銀屑病的相關知識，看到一條「根治銀屑病」的信息，就點進去看。網頁上「純中藥、祖傳秘方、徹底根治、一個療程就見效」等廣告語馬上把他吸引住了。開始，他也擔心是騙人的，但看了一些患者服藥後的心得後還是動心了，花了近萬元、買了十幾瓶，大約三四個療程的藥片。
服了一個多星期後，他覺得效果不錯，瘙癢的癥狀緩解了很多。半個月後，基本上就不癢了。為鞏固療效，他又堅持服了三四瓶。但是一個多月後，斑塊又複發了，且面積也擴大了，除了手上和腳上，還蔓延到了全身。不僅瘙癢、發紅，還伴有腫脹、脫屑，全身通紅通紅的，像剛從熱水裡泡過一樣。
後來他到方紅主任這裡來看，一檢查發現，病情已經從原來的尋常型銀屑病轉變成了紅皮型銀屑病。
紅皮型銀屑病是諸多銀屑病中較為頑固、病情也較重的一種類型，約佔1%，且大部分患者是因外用藥刺激或治療不當，如口服皮質激素，由尋常型銀屑病轉變而來。嚴重的患者還會出現發熱、畏寒、頭痛不適等癥狀，甚至全身淺表淋巴結腫大等。
「其實，尋常型銀屑病是臨床最為多見的一種，約佔95%，大部分患者只要經過正規、科學的治療，癥狀都能緩解，治療效果好的患者能幾年甚至數十年不複發。」方紅說，最怕的就是患者亂用藥導致病情加重。其實，在治療銀屑病方面，我國也走過彎路，比如上世紀60年代，用一些抗癌藥、治療血液病的藥物，治療效果還不錯，但是這些藥物副作用大，可導致患者骨髓抑制，到後來出現白血病或再生障礙性貧血。
洗完澡塗點潤膚乳 平時不必太忌口
銀屑病的複發和季節有關，夏季一般癥狀減輕，到了現在這樣的秋冬季，氣候寒冷乾燥，疾病又會加重。所以，現在這個季節要特別注意。
首先，患者自己平時要保持心情舒暢，不要有太大壓力、抑鬱或焦慮。作為旁人，不要歧視患者，不要對他們敬而遠之，銀屑病是不傳染的。
其次，洗澡時水溫不要太熱，不要用刺激性強的沐浴液或鹼性過強的香皂，用溫水和中性香皂洗澡比較合適。洗完澡之後，可以塗點潤膚乳或保濕霜，滋潤皮膚，有助於皮膚屏障修復和保持清潔，緩解銀屑病。
第三，合理飲食，不用刻意忌口。飲食上葷素合理，多吃蔬菜，有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的患者，要少吃高蛋白、高脂肪的食物。不要吃過於辛辣的食物，不要喝烈性酒，少量喝點紅酒一般問題不大，但因人而異，如果喝了皮損加重，則建議不要喝。很多人患病後這個不吃，那個不吃，這樣是絕對不行的，反而營養跟不上，體質更差。
第四，千萬要記得去正規醫院治療，別相信「根治」的謊言。現在治療銀屑病的藥物，大部分都進入醫保目錄的，一般看一次病，一兩百元錢就差不多了。
