糖友怎麼吃水果

□天津市糖尿病防治協會 王素

美味又色彩紛呈的水果總是引起人們的食慾，糖尿病病友卻常常望果興嘆或有的病友不管不顧地大吃。那怎樣才是合理選擇？

1.首先水果富含營養。糖尿病的飲食講求的是營養均衡。水果有豐富的營養價值，含有多種維生素、纖維素、水和礦物質，同時水果中含有一些人體不可缺少的微量元素，如鉻、錳等，可以防治動脈硬化，改善便秘，所以完全不用戒掉水果，可以科學合理選用水果，正確選擇吃水果，控制攝入總熱量，使營養更均衡。水果主要含果糖，果糖代謝不需要胰島素，吃水果後血糖不會快速升高。果糖甜度為170，葡萄糖為50，一般蔗糖甜度為100，這就是大家覺得水果特別甜的原因。

2.哪些病友可以吃水果？糖尿病人在血糖控制欠佳，如糖化血紅蛋白＞7．5%，空腹血糖＞7．5 mmol/L時，不可吃水果。應該在血糖控制較好，也就是當血糖控制在餐前血糖＜7．5mmol/L，餐後血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7．5%。

3.選對時間很重要。吃水果的時間通常選在兩餐之間、飢餓和體力活動後，可作為能量和營養的補充，一般在上午9點或下午3點或是晚餐後一小時和睡前一小時，不能餐前或餐後立即吃水果。當血糖控制很好的情況下，運動後吃些水果可以補充能量，避免運動後低血糖。而睡覺前1～2小時吃水果，可以減少夜間低血糖的發生，但易導致體重的增加，並且胃腸道不能得到很好的休息。

4.吃了水果減主食。糖尿病人在一天中攝入的總熱量應該是一定的，吃水果時要注意控制水果攝入量。每100克新鮮水果產生的能量約為20～100千卡，所以血糖控制穩定的患者，每天吃200克左右的水果對血糖影響是比較小的。可以借鑒「食品交換份」方法，例如一份食物均含90千卡熱量：草莓300克=帶皮西瓜500克=蘋果200克=西紅柿500克=胡蘿蔔200克=黃瓜100克=大米25克=綠豆粉25克=玉米面25克=土豆100克。吃水果就減少相應份的主食。如攝入200克蘋果應減少25克主食，這樣既吃了水果又保證了一天中總熱量的不超量。

5.怎麼選水果的品種？患者可在指導下選用含糖量較低、味道酸甜的水果。推薦選用，包括西瓜、獼猴桃、西紅柿、柚子、橙子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、青梅、櫻桃、椰子乳等。慎重選用，香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果和山楂等。不宜選用，包括紅棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓等乾果，以及果脯。如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。

6.注意監測血糖，避免血糖劇烈波動。在剛開始吃水果時最好測測血糖，看吃水果前後2小時血糖到底有沒有變化，來決定下一次吃多少。如果血糖升高明顯，應減少吃水果的量或在選擇吃水果前增加降糖藥物劑量，可以避免血糖的劇烈波動。