【放射微學堂】骨關節病變-X線診斷影像報告模板
左尺橈骨骨質未見異常
左尺橈骨形態,骨密度正常,未見明確骨質增生及破壞;未見骨折線;軟組織正常;左肘、腕關節未見異常;其它:未見異常。
骶尾椎骨質未見異常
骶尾椎生理曲線存在,椎列連續;各椎體、附件形態及骨密度正常;骨質結構完整,無增生及破壞;各椎間隙未見異常;軟組織正常;其它:未見異常。
右肱骨骨質未見異常
右肱骨形態,骨密度正常,未見明確骨質增生及破壞;未見骨折;軟組織正常;右肘、肩關節未見異常;其他:未見異常。
左肱骨骨質未見異常
左肱骨形態,骨密度正常,未見明確骨質增生及破壞;未見骨折;軟組織正常;左肘、肩關節未見異常;其他:未見異常。
骨盆各骨骨質未見異常
構成骨盆各骨形態、大小、骨密度正常;骨質結構完整,無增生及破壞;未見明確骨折及脫位徵象;軟組織正常;其他:未見異常。
關節骨質未見異常
構成關節各骨未見明確骨折現象;未見明確脫位;軟組織未見異常;其它:未見異常。
頸椎骨質未見異常
頸椎生理曲線存在,椎列連續;各椎體、附件形態、 骨密度正常; 骨質結構完整,未見骨質增生及骨破壞;各椎間隙未見異常狹窄;椎旁軟組織未見異常;其他:未見異常。
1、氣管軟化試驗陰性;2、頸椎骨質未見異常
左下頸部見密度增高軟組織腫塊影;氣管無受壓移位,未見明確狹窄現象;氣管軟化試驗:(第二胸椎上緣水平)深吸、呼氣相氣管大小相差小於0.3cm;頸椎各椎體緣未見明確骨質增生影;其它:未見異常。
骨質未見異常
構成各骨骨質結構完整,無增生及破壞;未見明確骨折線;各小關節未見脫位;軟組織未見異常;其它:未見異常。
骨骨質未見異常
骨形態,骨密度正常,未見明確骨質增生及破壞;未見骨折線;軟組織正常;關節未見異常;其它:未見異常。
1、各肋骨骨質未見異常。2、心肺未見異常
兩側胸廓對稱、所見肋骨骨質未見異常;兩側肺野透過度正常,未見異常密度影;兩肺紋理清晰,無增粗,變形;兩肺門無增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態未見異常;縱隔居中、無增寬;其它:未見異常。
胸椎骨質未見異常
胸椎生理曲線存在;椎列連續;各椎體、附件形態及骨密度未見異常;骨質結構完整;無增生及破壞;各椎間隙未見異常;軟組織正常;其它:未見異常。
腰椎骨質未見異常
腰椎生理曲線存在,椎列連續;各椎體、附件形態及骨密度正常;骨質結構完整,無增生及破壞;各椎間隙未見異常;軟組織正常;其它:未見異常。
本條記錄系登記錯誤產生,無須書寫,勿發報告。
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符合佝僂病
雙側尺橈骨腕關節面毛糙,關節頭膨大,臨時鈣化帶厚度大於3.0mm,其它:未見異常。
骨質疏鬆
組成諸骨骨密度降低,骨皮質變薄,骨小梁稀疏、變細;軟組織未見異常;其它:未見異常。
雙股骨頭無菌性壞死
雙側股骨頭變扁;雙側股骨頭見小囊狀骨質破壞區,邊緣不清,密度不均。雙側髖關節關節間隙變化不大。余骨盆組成各骨及軟組織未見異常。
右股骨頭無菌性壞死
右側股骨頭變扁;右側股骨頭見小囊狀骨質破壞區,邊緣不清,密度不均。右側髖關節關節間隙變化不大。余骨盆組成各骨及軟組織未見異常。
左股骨頭無菌性壞死
左側股骨頭變扁;左側股骨頭見小囊狀骨質破壞區,邊緣不清,密度不均。左側髖關節關節間隙變化不大。余骨盆組成各骨及軟組織未見異常。
雙股骨頭無菌性壞死並雙髖關節退行性骨關節病
雙側股骨頭變扁,股骨頸縮短變形;雙側股骨頭見小囊狀骨質破壞區及斑點狀骨質增生影;雙側髖關節關節間隙變窄,其相應關節面見骨質增生硬化現象,以外上部明顯;骨盆余骨及軟組織未見異常。
右股骨頭無菌性壞死並右髖關節退行性骨關節病
右側股骨頭變扁,股骨頸縮短變形;右側股骨頭見小囊狀骨質破壞區及斑點狀骨質增生影;右側髖關節關節間隙變窄,其相應關節面見骨質增生硬化現象,以外上部明顯;骨盆余骨及軟組織未見異常。
左股骨頭無菌性壞死並左髖關節退行性骨關節病
左側股骨頭變扁,股骨頸縮短變形;左側股骨頭見小囊狀骨質破壞區及斑點狀骨質增生影;左側髖關節關節間隙變窄,其相應關節面見骨質增生硬化現象,以外上部明顯;骨盆余骨及軟組織未見異常。
右骶髂關節結核
右骶髂關節骨質稍疏鬆;見斑點狀、斑片狀密度減低骨質破壞區及少部分骨質硬化;病灶以骶髂關節中下部明顯,骶髂骨同時被破壞;關節面模糊、毛糙,關節間隙增寬;軟組織影增濃;其它:未見異常。
左骶髂關節結核
左骶髂關節骨質稍疏鬆;見斑點狀、斑片狀密度減低骨質破壞區及少部分骨質硬化;病灶以骶髂關節中下部明顯,骶髂骨同時被破壞;關節面模糊、毛糙,關節間隙增寬;軟組織影增濃;其它:未見異常。
右髖關節結核
右髖關節骨質疏鬆,見斑點狀、斑片狀密度減低骨質破壞區,以股骨頭骨骺、頸部及髖臼上方明顯;關節面見帶狀低密度區;股骨頭骨骺稍大;關節間隙狹窄;周圍軟組織稍腫脹;其他:未見異常。
左髖關節結核
左髖關節骨質疏鬆,見斑點狀、斑片狀密度減低骨質破壞區,以股骨頭骨骺、頸部及髖臼上方明顯;關節面見帶狀低密度區;股骨頭骨骺稍大;關節間隙狹窄;周圍軟組織稍腫脹;其他:未見異常。
骨折內固定術後改變
原診"骨折內固定術後"現複查:
段骨折;折遠端對位對線良好;折處見骨痂生長影及內固定鋼板、鋼釘影;內固定鋼板、鋼釘未見明確鬆動及折斷現象;其它:未見異常。
段骨折行石膏外固定術後
原診"段骨折行石膏外固定術後"現複查:
段骨折;折遠端對位對線尚可;可見外固定石膏托影;軟組織未見腫脹;其它:未見異常。
骨腫瘤術後改變
原診"骨腫瘤術後"現複查:
骨骨質部分缺如;未見明確骨質疏鬆、破壞及增生現象;軟組織正常;其它:未見異常。
關節置換術後改變
原診"關節置換術後"現複查:
置換關節位於關節腔內;未見明確鬆脫及折斷現象;未見明確骨質疏鬆、破壞;周圍軟組織見斑片斑點狀密度增高鈣化影;其他:未見異常。
脊柱側彎矯形術後改變
原診「脊柱側彎矯形術後」現複查:
脊柱呈反「S」形彎曲,見內固定鋼板、鋼釘影,內固定鋼板、鋼釘未見明確鬆脫、折斷現象;各椎體、附件、椎間隙未見異常;其它:未見異常。
左股骨頭缺血壞死截骨內固定術後改變
原診"左股骨頭缺血壞死截骨內固定術後"現複查:
左側股骨頭變扁;左側股骨頭見小囊狀骨質破壞區,邊緣不清,密度不均。左側髖關節關節間隙變窄;左股骨粗隆下方見模糊之密度增高線;折處見骨痂生長影及內固定鋼板、鋼釘影;內固定鋼板、鋼釘未見明確鬆動及折斷現象;其它:未見異常。
頸椎病術後
原診"頸椎病術後"現複查:
頸椎生理曲度變直;椎列連續;頸5-7椎體見內固定鋼板、螺釘影,未見明確鬆動及折斷現象;第5-7椎體緣見唇刺狀骨質增生影;頸5/6椎間隙狹窄;其它:未見異常。
頸椎病前路減壓術後
原診"頸椎病前路減壓術後"現複查:
頸椎生理曲度變直;椎列連續;頸5-7椎體見內固定鋼板、螺釘影,未見明確鬆動及折斷現象;第5-7椎體緣見唇刺狀骨質增生影;頸5/6椎間隙狹窄;其它:未見異常。
第1腰椎椎體壓縮性骨折行內固定術後
原診「第1腰椎椎體壓縮性骨折行內固定術後」現複查:
腰椎生理曲線變直,椎列連續;第1腰椎椎體呈前窄後寬楔形變,被壓縮約1/5;椎體皮質斷裂,以前側上部明顯;右側腰大肌稍向外突,邊緣欠清;見內固定鋼板,鋼釘影,未見明確鬆脫、折斷現象;與上片(0-00-00)相比,第1腰椎椎體壓縮比前明顯減小;余椎體、椎間隙、附件未見異常;其它:未見異常。
1、第5腰椎滑脫行鋼板內固定術後。2、腰椎退行性變
原診「第5腰椎滑脫行鋼板內固定術後」現複查:
腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨處不連續,第5腰椎以上椎體向前移約0.5cm;見內固定鋼板影,未見明確鬆動及折斷現象;腰椎骨質普遍疏鬆;第3--5腰椎體緣見唇刺狀骨質增生影;第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前後等寬狀變窄;第5腰椎/第1骶骨椎間隙相應椎體終板骨質增生、硬化;其他:未見異常。
1、腰4/5椎間盤突出症行髓核摘除術後。2、第4、5腰椎退行性變
原診「腰4/5椎間盤突出症行髓核摘除術後」現複查:
腰椎生理曲線存在;椎列連續;腰4、5椎板部分缺如;腰4、5椎體緣見唇狀骨質增生影,腰4/5椎間隙呈前後等寬,其相應椎體終板見骨質增生硬化現象;余椎體、附件形態及骨密度正常;余椎間隙未見異常;軟組織正常;其它:未見異常。
右髖關節退行性變
右髖關節關節緣見唇、刺狀骨質增生,以股骨頭及髖臼外上緣明顯;關節面骨質增生硬化;髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光區,邊緣清晰,部分硬分;關節間隙變窄,以內側及外上側明顯;其它:未見異常。
左髖關節退行性變
左髖關節關節緣見唇、刺狀骨質增生,以股骨頭及髖臼外上緣明顯;關節面骨質增生硬化;髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光區,邊緣清晰,部分硬分;關節間隙變窄,以內側及外上側明顯;其它:未見異常。
雙膝關節退行性骨關節病
構成雙膝關節各骨關節緣見唇狀骨質增生影;關節面光整,未見明確骨質增生硬化現象;關節間隙狹窄,未見明確遊離體;周圍軟組織未見明確鈣化影;其它:未見異常。
右膝關節退行性骨關節病
構成右膝關節各骨關節緣見唇狀骨質增生影;關節面光整,未見明確骨質增生硬化現象;關節間隙狹窄,未見明確遊離體;周圍軟組織未見明確鈣化影;其它:未見異常。
左膝關節退行性骨關節病
構成左膝關節各骨關節緣見唇狀骨質增生影;關節面光整,未見明確骨質增生硬化現象;關節間隙狹窄,未見明確遊離體;周圍軟組織未見明確鈣化影;其它:未見異常。
雙側膝關節退行性變
構成雙膝關節各骨關節緣見唇狀骨質增生影;關節面光整,未見明確骨質增生硬化現象;關節間隙未見明確狹窄,未見明確遊離體;周圍軟組織未見明確鈣化影;其它:未見異常。
右側膝關節退行性變
構成右膝關節各骨關節緣見唇狀骨質增生影;關節面光整,未見明確骨質增生硬化現象;關節間隙未見明確狹窄,未見明確遊離體;周圍軟組織未見明確鈣化影;其它:未見異常。
左膝關節退行性變
構成左膝關節各骨關節緣見唇狀骨質增生影;關節面光整,未見明確骨質增生硬化現象;關節間隙未見明確狹窄,未見明確遊離體;周圍軟組織未見明確鈣化影;其它:未見異常。
右足跟骨骨刺
右跟骨後緣、下緣骨質硬化;下緣見骨刺形成;軟組織未見異常;其它:未見異常。
左足跟骨骨刺
左跟骨後緣、下緣骨質硬化;下緣見骨刺形成;軟組織未見異常;其它:未見異常。
1、左側股骨頸骨折。2、左側恥骨上支骨折。3、右側骶髂關節脫位及骨折。
右側骶髂關節間隙增寬,間隙上緣及下緣分別見小骨片,骨盆變形,左側恥骨支結構不連,左側股骨頸變短,骨結構紊亂,骨密度增高。關節對位關係正常。骶尾骨結構未見異常,其餘未見特殊。
右肩關節前脫位
右肱骨頭向內下移位,肱骨頭位於喙突下;其它:未見異常。
左肩關節前脫位
左肱骨頭向內下移位,肱骨頭位於喙突下;其它:未見異常。
右髖關節先天性脫位
右股骨頭向外上方脫出,不位於內下區(Perkin氏方格),申通氏(Shenton)線不連續;股骨頭骨骺稍小,不規則;髖臼頂發肓不良,髖臼角加大;其它:未見異常。
左髖關節先天性脫位
左股骨頭向外上方脫出,不位於內下區(Perkin氏方格),申通氏(Shenton)線不連續;股骨頭骨骺稍小,不規則;髖臼頂發肓不良,髖臼角加大;其它:未見異常。
右髖關節後脫位
右股骨頭向外上脫出,股骨內收。其它:未見異常。
右髖關節前脫位
右股骨頭向內下脫出,股骨外展。其它:未見異常。
右髖關節中心脫位
右股骨頭通過髖臼底進入盆腔,骨盆內見少許骨碎片;其它:未見異常。
左髖關節中心脫位
左股骨頭通過髖臼底進入盆腔,骨盆內見少許骨碎片;其它:未見異常。
左髖關節後脫位
左股骨頭向外上脫出,股骨內收。其它:未見異常。
左髖關節前脫位
左股骨頭向內下脫出,股骨外展。其它:未見異常。
右腕月骨脫位
右腕月骨於正位片:頭月骨關節間隙消失;
側位片:月骨向掌側移位;
其它:未見異常。
左腕月骨脫位
左腕月骨於正位片:頭月骨關節間隙消失;
側位片:月骨向掌側移位;
其它:未見異常。
右下尺橈關節半脫位
構成右下尺橈關節之尺骨向下、外稍移位;關節間隙增寬;各骨未見明確骨折;軟組織未見腫脹;其它:未見異常。
左下尺橈關節半脫位
構成左下尺橈關節之尺骨向下、外稍移位;關節間隙增寬;各骨未見明確骨折;軟組織未見腫脹;其它:未見異常。
右肘關節後脫位
右肘關節之尺橈骨向後移位,且向外稍移位。其它:未見異常。
左肘關節後脫位
左肘關節之尺橈骨向後移位,且向外稍移位。其它:未見異常。
顱骨纖維結構不良
顱中窩、顱前窩、顱底及額骨骨質結構增粗,肥大及密度不均增高;見多圓形呈梅花瓣狀透亮區,其內散在條索狀骨紋和緻密斑點影;右眼眶受壓變小,額竇受壓消失;鼻中隔受壓向左移位,前組篩竇受壓模糊;其它:未見明顯異常。
強直性脊柱炎(早期)
兩側骶髂關節面模糊,毛糙,不規則;關節附近骨質疏鬆,見斑點狀及小囊狀骨質破壞區及少許骨質增生硬化影;關節間隙未見狹窄;軟組織未見腫脹;其它:未見異常。
兩側緻密性髂骨炎
兩側骶髂關節之髂骨側見半月狀骨質增生密度增高影,以中下部明顯;關節間隙未見明確狹窄;軟組織未見腫脹;其它:未見異常。
右肩關節周圍炎
右肩關節組成各骨骨密度降低,骨皮質變薄;岡上肌附著點見鈣化影;其它未見異常。
左肩關節周圍炎
左肩關節組成各骨骨密度降低,骨皮質變薄;岡上肌附著點見鈣化影;其它:未見異常。
左脛骨結節骨軟骨炎
左側脛前結節見遊離小骨片,大小約0.1x0.2cm;局部骨密度不均,見密度減低區;脛骨結節下方與骨幹輕度分離;局部軟組織腫脹;其它:未見異常。
雙手類風濕性關節炎
左右手指間關節周圍軟組織腫脹;關節鄰近骨質疏鬆,關節面模糊、不整,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質破壞區;關節間隙狹窄;以食、中指近側指間關節明顯,呈半脫位狀;各腕骨骨質疏鬆,邊緣不清,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質破壞區;其它:未見異常。
雙手類風濕性關節炎(早期)
左右手指間關節周圍軟組織腫脹;關節鄰近骨質疏鬆,關節面模糊、不整,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質破壞區;關節間隙狹窄;各腕骨骨質疏鬆,邊緣不清,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質破壞區;其它:未見異常。
左肱骨慢性骨髓炎
左側肱骨骨幹增粗變形,骨密度增高,骨皮質增厚,骨髓腔變窄;上段可見一骨膿腔形成,骨皮質菲薄,可見一透亮骨折線。其它:未見異常。
考慮左肘慢性關節炎
構成左肘關節各骨關節緣見唇狀骨質增生影;關節面光整,未見明確骨質增生硬化現象;關節間隙狹窄;周圍軟組織未見明確鈣化影;其它:未見異常。
右手類風濕性關節炎
右手指間關節周圍軟組織腫脹;關節鄰近骨質疏鬆,關節面模糊、不整,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質破壞區;關節間隙狹窄;以食、中指近側指間關節明顯,呈半脫位狀;各腕骨骨質疏鬆,邊緣不清,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質破壞區。
痛風性骨關節炎
雙足、雙手軟組織腫脹,靠近小關節處見類圓形小結節影;各小關節周圍見大量邊緣銳利的小囊狀、穿鑿樣圓形骨缺損,骨缺損區邊緣翹起突出,以第1跖指關節內側較明顯;病灶周圍骨質疏鬆不明顯,部分骨破壞邊緣緻密,伴骨刺形成,區內見密度不均勻的斑點或斑片狀高密度影;各末節指骨、趾骨見不同程度的骨質破壞、吸收,部分嚴重者骨形態改變;各指間關節見不同程度破壞、軟骨間隙變窄,關節面不規則,骨端骨硬化。
右髕骨粉碎性骨折
右髕骨粉碎性折斷;見稍分離骨碎片影;右膝關節未見脫位;其它:未見異常。
左髕骨粉碎性骨折
左髕骨粉碎性折斷;見稍分離骨碎片影;左膝關節未見脫位;其它:未見異常。
右髕骨橫斷骨折
右髕骨見一橫行骨折線影;折上部髕骨向上移位;右膝關節未見脫位;其它:未見異常。
左髕骨橫斷骨折
左髕骨見一橫行骨折線影;折上部髕骨向上移位;右膝關節未見脫位;其它:未見異常。
右Colles骨折
右橈骨遠端折斷;折遠端向橈背側稍移位,兩折端向掌側稍成角,下尺橈關節分離,尺骨莖突骨折;右腕關節未見脫位;其它:未見異常。
左Colles骨折
左橈骨遠端折斷;折遠端向橈背側稍移位,兩折端向掌側稍成角,下尺橈關節分離,尺骨莖突骨折;左腕關節未見脫位;其它:未見異常。
右尺橈骨幹雙骨折
右尺橈骨幹中1/3段雙骨折斷;折遠端對位對線不良;右腕關節未見脫位;其它:未見異常。
左尺橈骨幹雙骨折
左尺橈骨幹中1/3段雙骨折斷;折遠端對位對線不良;左腕關節未見脫位;其它:未見異常。
右側Monteggia氏骨折
右尺骨上1/3段折斷;折遠端向內後稍移位,橈骨頭向前外方移位;兩折端向外前稍成角;右肘關節未見脫位;其它:未見異常。
左側Monteggia氏骨折
左尺骨上1/3段折斷;折遠端向內後稍移位,橈骨頭向前外方移位;兩折端向外前稍成角;左肘關節未見脫位;其它:未見異常。
右尺骨幹單骨折
右尺骨中下段折斷,折遠端對位對線不良;右肘、腕關節未見脫位;其它:未見異常。
左尺骨幹單骨折
左尺骨中下段折斷;折遠端對位對線不良;左肘、腕關節未見脫位;其它:未見異常。
恥骨骨折並恥骨聯合分離
左右恥骨上下支折斷;折內側端對位對線尚可;恥骨聯合寬約0.6CM;未見左右骶髂關節分離,雙髖關節未見脫位;兩髂骨及骶骨未見明確骨折;其它:未見異常。
右恥骨骨折
右恥骨上下支折斷;折內側端對位對線尚可;未見恥骨聯合及左右骶髂關節分離,雙髖關節未見脫位;兩髂骨及骶骨未見明確骨折;其它:未見異常。
左恥骨骨折
左恥骨上下支折斷;折內側端對位對線尚可;未見恥骨聯合及左右骶髂關節分離,雙髖關節未見脫位;兩髂骨及骶骨未見明確骨折;其它:未見異常。
右跟骨粉碎骨折
右跟骨見多條骨折線,折端未見明顯移位;右踝關節未見脫位;其它:未見異常。
右肱骨上段骨骺分離
右肱骨上段骨骺稍分離;余骨未見明確骨折;右肩關節無脫位;其它:未見異常。
左肱骨上段骨骺分離
左肱骨上段骨骺稍分離;余骨未見明確骨折;左肩關節無脫位;其它:未見異常。
左肱骨外科頸骨折
左肱骨外科頸見一斜形透光骨折線影,折遠端對位對線尚可;左肩關節未見脫位;其它:未見異常。
右肱骨外科頸骨折
右肱骨外科頸見一斜形透光骨折線影;折遠端對位對線尚可;右肩關節未見脫位;其它:未見異常。
右肱骨髁間骨折
右肱骨髁間見"T或Y"形透光骨折線,骨折線達關節面;肱骨兩側髁稍分離;周圍軟組織腫脹;其它:未見異常。
左肱骨髁間骨折
左肱骨髁間見"T或Y"形透光骨折線,骨折線達關節面;肱骨兩側髁稍分離;周圍軟組織腫脹;其它:未見異常。
右肱骨髁上青枝骨折
右肱骨髁上骨皮質輕微成角、皺摺;側位:肱骨遠端"X"形緻密線部分中斷、折裂;周圍軟組織腫脹;右肘關節未見脫位;其它:未見異常。
左肱骨髁上青枝骨折
左肱骨髁上骨皮質輕微成角、皺摺;側位:肱骨遠端"X"形緻密線部分中斷、折裂;周圍軟組織腫脹;左肘關節未見脫位;其他:未見異常。
右肱骨髁上屈曲型骨折
右肱骨髁上見一斜行、橫行骨折線影;折遠端向前移位約1/3,向後稍成角突出;周圍軟組織腫脹;右肘關節未見脫位;其它:未見異常。
左肱骨髁上屈曲型骨折
左肱骨髁上見一斜行、橫行骨折線影;折遠端向前移位約1/3,向後稍成角突出;周圍軟組織腫脹;左肘關節未見脫位;其它:未見異常。
右肱骨髁上伸展型骨折
右肱骨髁上鷹嘴窩及上方見一由前下至後上骨折線影;折遠端向後移位約1/3,向前稍成角突出;周圍軟組織腫脹;右肘關節未見脫位;其它:未見異常。
左肱骨髁上伸展型骨折
左肱骨髁上鷹嘴窩及上方見一由前下至後上骨折線影;折遠端向後移位約1/3,向前稍成角突出;周圍軟組織腫脹;左肘關節未見脫位;其它:未見異常。
右肱骨內上髁骨折
右肱骨內上髁折斷;內上髁稍分離,邊緣不整;周圍軟組織腫脹;右肘關節未見脫位;其它:未見異常。
左肱骨內上髁骨折
左肱骨內上髁折斷,內上髁稍分離,邊緣不整;周圍軟組織腫脹;左肘關節未見脫位;其它:未見異常。
右肱骨外髁骨骺骨折
右肱骨外髁骨骺稍分離,骨骺形態、大小改變,骨骺邊緣不整,見透光骨折影;周圍軟組織腫脹;右肘關節未見脫位;其它:未見異常。
右肱骨遠端外髁骨骺骨摺合並肘關節脫位
右肱骨遠端外髁骨骺分離;側位:肱骨遠側干骺端向前移位,尺骨切跡向後移位;周圍軟組織腫脹;其它:未見異常。
左肱骨遠端外髁骨骺骨摺合並肘關節脫位
左肱骨遠端外髁骨骺分離;側位:肱骨遠側干骺端向前移位,尺骨切跡向後移位;周圍軟組織腫脹;其它:未見異常。
右肱骨幹骨折
右肱骨幹上1/3段折斷;折遠端對位對線尚可;右肩、肘關節未見脫位;其它:未見異常。
左肱骨幹骨折
左肱骨幹上1/3段折斷;折遠端對位對線尚可;左肩、肘關節未見脫位;其它:未見異常。
右股骨粗隆間斜型骨折
右股骨粗隆間斜型折斷;骨折遠端向外上稍移位,折兩端向外稍成角;右髖關節未見脫位;其它:未見異常。
左股骨粗隆間斜型骨折
左股骨粗隆間斜型折斷;骨折遠端向外上稍移位,折兩端向外稍成角;左髖關節未見脫位;其它:未見異常。
右股骨粗隆下骨折
右股骨粗隆下斜型折斷;折遠端對位對線不佳;右髖關節未見異常;其它:未見異常。
左股骨粗隆下骨折
左股骨粗隆下斜型折斷;折遠端對位對線不佳;左髖關節未見異常;其它:未見異常。
右股骨頸骨折
右股骨頸折斷;骨折遠端向外上稍移位,折兩端向外稍成角;右髖關節未見脫位;其它:未見異常。
左股骨頸骨折
左股骨頸折斷;骨折遠端向外上稍移位,折兩端向外稍成角;左髖關節未見脫位;其它:未見異常。
右股骨髁間骨折
右股骨髁間見一呈"T或Y形"透光骨折線影,骨折線達膝關節面;內外髁稍分離;其它:未見異常。
左股骨髁間骨折
左股骨髁間見一呈"T或Y形"透光骨折線影,骨折線達膝關節面;內外髁稍分離;其它:未見異常。
右側股骨股骨髁上骨折
右側股骨股骨髁上橫型折斷;折遠端對位對線尚可;右膝關節未見異常;其它:未見異常。
左側股骨股骨髁上骨折
左側股骨股骨髁上橫型折斷;折遠端對位對線尚可;左膝關節未見異常;其它:未見異常。
右股骨粉碎性骨折
右股骨粉碎性折斷;見稍分離骨碎片,折遠端對位對線尚可;右膝關節未見異常;其它:未見異常。
左股骨粉碎性骨折
左股骨粉碎性折斷;見稍分離骨碎片,折遠端對位對線尚可;左膝關節未見異常;其它:未見異常。
骨盆多發性骨折
左右恥骨上下支及左右坐骨上下支折斷;折內側端對位對線尚可;未見恥骨聯合、左右骶髂關節分離;兩髂骨及骶骨未見明確骨折;雙髖關節未見脫位;其它:未見異常
右脛腓骨上1/3段螺旋形骨折
右脛腓骨上1/3段螺旋形折斷;折遠端對位對線尚可;右踝、膝關節未見異常;其它:未見異常。
左脛腓骨上1/3段螺旋形骨折
左脛腓骨上1/3段螺旋形折斷;折遠端對位對線尚可;左踝、膝關節未見異常;其它:未見異常。
脛骨平台後緣撕脫性骨折,膝關節後脫位,後交叉韌帶損傷
脛骨平台後緣見斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影;脛腓骨向後移位;其它:未見異常。
脛骨髁間嵴撕脫骨折,膝關節前脫位,前交叉韌帶損傷
脛骨髁間棘見斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影;脛腓骨向前移位;其它:未見異常。
右橈骨小頭骨折
右橈骨小頭下方見橫行透亮線;骨皮質不連續;附近有骨碎片;折遠端對位對線可;右肘關節未見脫位;其它:未見異常。
右鎖骨骨折
右鎖骨外1/3段折斷;折外側段向內下移位,折兩端對線尚可;右肩關節未見脫位;其它:未見異常。
左鎖骨骨折
左鎖骨外1/3段折斷;折外側段向內下移位,折兩端對線尚可;左肩關節未見脫位;其它:未見異常。
右手中指近節指骨骨折
右手中指近節指骨折斷;折遠端對位對線尚可;右手各關節未見脫位;其它:未見異常。
第1腰椎壓縮骨折
腰椎生理曲線以第1腰椎為中心向後突;第腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/3;椎體皮質斷裂,以前側上部明顯,見稍分離骨碎片影;兩側腰大肌稍向外突,邊緣欠清;余椎體、椎間隙、附件未見異常;其它:未見異常。
左足跟骨粉碎骨折
左足跟骨見多條骨折線;折端未見明顯移位;其它:未見異常。
左足第5跖骨基底部骨折
左足第5跖骨基底部折斷;折遠端對線對位尚可;其餘各骨骨質結構完整,未見明確脫位;其它:未見異常。
左脛骨近端非骨化性纖維瘤
左脛骨近端偏於外側見大小約1.8x2.3cm的透亮區,邊緣清晰,見硬化邊,呈膨脹性生長,
右肱骨上段骨囊腫
右肱骨上段干骺端見一約4.0x3.8cm骨質破壞區,邊緣清晰;周邊見增白硬化邊緣;病灶位於肱骨外側部,橫向生長稍明顯,向外稍膨脹;外側骨皮質見斷裂,向內凹陷;其他:未見異常。
左脛骨骨肉瘤
左側脛骨幹骺端可見斑片狀和棉花團狀密度增高影,邊緣模糊,骨幹邊緣似可見層狀骨膜反應;余骨未見明確異常;關節間隙未見異常。
右股骨下端骨軟骨瘤
右股骨下端內側見一寬基底骨突起;基底部骨皮質及骨小梁與母骨相連續;頂部密度稍低,呈菜花狀,並見濃白鈣化;病灶呈背離關節生長;軟組織未見腫脹;其它:未見異常。
右手第一掌骨內生軟骨瘤
右手第一掌骨體部見類圓形骨破壞區,呈膨脹性生長,邊緣清晰,其內見點片狀密度增高影,見硬化邊,內側骨皮質不連續;余指骨未見骨質增生及破壞;軟組織未見異常;其它:未見異常。
右股骨下段骨巨細胞瘤
右股骨下端之骨端見多個囊狀皂泡樣骨質破壞區,病灶以後側部明顯,呈偏側性生長,邊緣無硬化;病灶橫徑大於縱徑,關節面尚連續;局部骨皮質變薄;未見明確鈣化影;軟組織未見腫脹;其它:未見異常。
內生軟骨瘤
左手中指中節指骨體部外側見類圓形骨破壞區,呈膨脹性生長;其邊緣骨皮質膨脹變薄,見一薄層骨質增生硬化現象;其內見砂粒樣密度增高影,內側骨皮質不連續;余指骨未見骨質增生及破壞;軟組織未見異常;其它:未見異常。
軟骨肉瘤
左側股骨上段大量骨質破壞,周圍團組織腫大明顯,其內見多處散在的點環狀絮影,以外側為著,余骨骨質未見異常。
胸1、3、4側半椎體畸形
正位示脊柱呈反「S」形彎曲;
胸1椎體左側可見一短小的肋骨;
胸1椎體右側變扁,未見椎弓根及右側肋骨;
頸胸段脊柱略向左側彎,胸2椎體缺如;第3胸椎變扁,第4胸椎呈左寬右窄楔形變,相應椎間隙變窄,關節面模糊;
3、4胸椎右側部分融合,僅見一個椎弓根、肋骨,肋骨短小;
其它:未見明顯異常;。
頸椎骨質增生
頸椎生理曲線稍直,椎列連續;頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質增生影,後緣較明顯,部分突入椎間孔;余椎體及各附件形態、大小正常,各椎間隙未見異常狹窄;軟組織未見明顯異常;其它:未見異常。
頸椎骨質增生
頸椎生理曲線稍直,椎列連續;頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質增生影,後緣較明顯;正位示部分鉤椎小關節變尖、模糊;余椎體及各附件形態、大小正常,各椎間隙未見異常狹窄;軟組織未見明顯異常;其它:未見異常。
1、頸椎退行性變2、第4/5、5/6、6/7椎間小關節不穩
側位示 頸椎生理曲線以第4/5、5/6、6/7頸椎間隙為中心向後突成角;頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質增生影,後緣較明顯;正位示部分鉤椎小關節變尖、模糊;余椎體及各附件形態、大小正常,各椎間隙未見異常;軟組織未見明顯正常;其他:未見異常。
頸椎病
頸椎生理曲度變直,椎列連續;第3-7頸椎椎體緣見不同程度唇 刺狀骨質增生影;頸椎5/6椎間隙變窄;頸椎5/6椎間隙相應椎體終板骨質增生、硬化;部分鉤椎關節及椎間關節骨質增生、變尖;見斑點狀、短窄條狀、緻密項韌帶鈣化影;其他:未見異常。
頸椎病(椎間孔型)
雙側第4/5、5/6椎間孔變形、變小,第4--6頸椎體後緣及部分椎間關節突骨質增生突入椎間孔;頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質增生影,後緣較明顯;正位示部分鉤椎小關節變尖、模糊;余椎體及各附件形態、大小正常,各椎間隙未見異常;軟組織未見明顯正常;其它:未見異常。
第4頸椎椎體不穩
頸椎椎列至第5椎體處不連續,第4以上椎體向前移位約0.3CM;頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質增生影,後緣較明顯;正位示部分鉤椎小關節變尖、模糊;余椎體及各附件形態、大小正常,各椎間隙未見異常;軟組織未見明顯正常;其他:未見異常。
強直性脊柱炎
腰椎生理曲線存在;椎列連續;各椎體呈「方形椎」;各椎體緣見不同程度唇刺狀骨質增生影,見竹節狀骨橋形成;各椎弓小關節面模糊、粗糙;雙側骶髂關節面模糊,關節面狹窄,骶髂關節髂骨側骨質增白、硬化,其內見多個小囊狀透亮影;其它:未見異常。
第1腰椎椎體壓縮性骨折行內固定術後
原診「第1腰椎椎體壓縮性骨折行內固定術後」現複查:
腰椎生理曲線變直;椎列連續;第1腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/5;椎體皮質斷裂,以前側上部明顯;右側腰大肌稍向外突,邊緣欠清;見內固定鋼板,鋼釘影,未見明確鬆脫、折斷現象;余椎體、椎間隙、附件未見異常;其它:未見異常。
1、第5腰椎滑脫行STB鋼板內固定術後。2、腰椎退行性變
原診「第5腰椎滑脫行STB鋼板內固定術後」現複查:
腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨處不連續,第5腰椎以上椎體向前移約0.2cm;見內固定之STB鋼板影,未見明確鬆動及折斷現象;腰椎骨質普遍疏鬆;第3--5腰椎體緣見唇刺狀骨質增生影;第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前後等寬狀變窄;第5腰椎/第1骶骨椎間隙相應椎體終板骨質增生、硬化;其他:未見異常。
第8、9胸椎結核
胸椎生理曲線變直;第8-9胸椎骨質疏鬆,見斑片點狀及不規則骨質破壞區,邊緣不清;兩椎體呈楔形相嵌狀,椎間隙變窄;局部見梭形軟組織腫塊影,呈弧形向兩側突出,內見斑點狀密度增高鈣化影;余椎體、椎間隙、附件未見異常。其它:未見異常。
1、第4、5腰椎退行性變。2、未除外腰4/5椎間盤突出症。
腰椎生理曲線存在;椎列連續;腰4、5椎體緣見唇狀骨質增生影;腰4/5椎間隙呈前後等寬變窄,其相應椎體終板見骨質增生硬化現象;余椎體、附件形態及骨密度正常;余椎間隙未見異常;軟組織未見異常;其它:未見異常。
腰4、5椎輕度骨質增生
腰椎生理曲度變直;椎列連續;第4-5腰椎椎體緣見唇狀骨質增生影;余椎體、附件及椎間隙未見異常;軟組織未見異常;其它:未見異常。
腰椎退行性變
腰椎生理曲線存在;椎列連續;各椎體緣均見不同程度唇刺狀骨質增生影;各附件骨質、結構未見異常;各椎間隙未見狹窄;軟組織未見異常;其它:未見異常。
腰椎退行性骨關節病
腰椎生理曲度變直;椎列連續;骨質疏鬆;各椎椎體緣見不同程度唇、刺狀骨質增生影;腰椎4/5椎間隙變窄;相應椎體終板骨質增生、硬化;腰椎4/5、腰5/骶1椎間小關節骨質增生、增白,關節間隙變窄;前縱韌帶見斑片狀,短小條狀密度增高鈣化影;其它:未見異常。
1、第4、5腰椎退行性變。2、腰4/5椎間盤病損
腰椎生理曲線存在;椎列連續;腰4、5椎體緣見唇狀骨質增生影;腰4/5椎間隙終板見骨質增生硬化現象;余椎體、附件形態及骨密度正常;余椎間隙未見異常;軟組織未見異常;其它:未見異常。
1、腰椎退行性變。2、腰5/骶1椎間盤病損
腰椎生理曲線存在;椎列連續;腰5/骶1椎體緣見唇狀骨質增生影;腰5/骶1椎間隙終板見骨質增生硬化現象;余椎體、附件形態及骨密度正常;余椎間隙未見異常;軟組織未見異常;其它:未見異常。
椎退行性變伴腰4/5椎間盤突出
腰椎生理曲線存在;椎列連續;各椎體緣均見不同程度唇刺狀骨質增生影,腰4椎體後下角上翹;各附件骨質、結構未見異常;腰4/5椎間隙呈前後等寬狀狹窄,其相應椎體面見骨質增生硬化影;軟組織未見異常;其它:未見異常。
1、腰椎多發壓縮骨折。2、腰椎退行性變。3、腰椎骨質疏鬆
腰椎生理曲度稍直;椎列連續;各椎體骨質密度減低,骨紋理稀疏,多個椎體呈楔形變;各椎椎體緣見不同程度唇、刺狀骨質增生影;其它:未見異常。
第5腰椎峽部裂
腰椎雙斜位:腰椎生理曲度存在,椎列連續,各椎體邊緣骨質變尖,無骨質破壞,各椎間隙不窄,第5腰椎雙側椎弓峽部各見一透光線條狀影,似「狗帶項圈征」;其它:未見異常。
第5腰椎峽部骨不連,腰5椎體向前Ⅰ度滑脫
側位示第5腰椎椎弓見一透光線條狀影;腰5/骶1椎間隙變窄,腰5椎體向前滑脫約 0.3cm,(約移1/4); 其它:未見異常。
腰椎骶化
第五腰椎橫突肥大,右側與骶骨形成假關節;其餘椎體骨質結構完整,未見明確增生及破壞;椎間隙正常;其它:未見異常。
1、第5腰椎滑脫。2、腰椎退行性變
腰椎生理曲度變直;椎列至骶骨處不連續,第5腰椎以上椎體向前移約0.5cm;第3--5腰椎體緣見唇刺狀骨質增生影;第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前後等寬狀變窄;第5腰椎/第1骶骨椎間隙相應椎體終板骨質增生、硬化;其他:未見異常。
第12胸椎壓縮骨折
胸椎生理曲線以第12胸椎為中心向後突;第12胸椎椎體呈楔形被壓縮約1/3;椎體皮質斷裂,以前側上部明顯,見稍分離骨碎片影;兩側腰大肌稍向外突,邊緣欠清;余椎體、椎間隙、附件未見異常;其它:未見異常。
第1腰椎壓縮骨折
腰椎生理曲線以第1腰椎為中心向後突;第1腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/3;椎體皮質斷裂,以前側上部明顯,見稍分離骨碎片影;兩側腰大肌稍向外突,邊緣欠清;余椎體、椎間隙、附件未見異常;其它:未見異常。
信息來源放射沙龍
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