【健康】更年期如何過得健康又優雅？

05-30

網友「糾結中的貓妖_倩」

媽媽總覺得四肢乏力，經常頭暈，還有燥熱、畏寒等癥狀，是不是更年期了？

更年期的早期信號有哪些？

更年期綜合征最大的臨床特點是主訴多，可以全身上下都不舒服，嚴重影響生活質量。典型的更年期綜合征的表現有：月經紊亂、烘熱汗出、情緒低落、緊張焦慮、煩躁易怒、抑鬱憂慮、失眠多夢、心悸怔忡、腰背酸痛、夜尿頻數等。

所以更年期女性會出現四肢乏力、經常頭暈、燥熱、畏寒等癥狀。其中，更年期的燥熱特點為陣發性烘熱，可以起自前胸，湧向頭頸部、面部，然後波及後背，甚至全身，汗水湧出，嚴重的確實會對生活造成一定影響。

怎麼判斷是不是真的更年期了？

對照上述癥狀看是否符合，尤其是典型癥狀的存在，在排除其他器質性疾病的基礎上，方可診斷為更年期癥狀。此外，還可以通過檢測血清性激素，了解雌激素、卵泡刺激素、黃體生成素的水平，幫助判斷是不是真的處在更年期。

今年33歲，平時常有乏力、易怒、腰酸，經期不準等癥狀，會不會是「早更」了？

網友「A-3Q-520」

我到底有沒有「早更」？

所謂的「早更」，在醫學上就是指卵巢功能提早下降。以目前對更年期的界定，40歲以後進入到絕經都屬於正常卵巢功能衰退。

要想知道自己有沒有早更，臨床上最普遍應用的是抽靜脈血檢測月經第2-4天的激素水平，最好複查2次以上，更年期患者性激素水平常表現為雌激素下降、卵泡刺激素升高。

卵泡刺激素＞10mmol/L，

說明卵巢功能開始下降；

卵泡刺激素＞40mmol/L，

說明卵巢衰竭了。

但要確診是否更年期提前，還需排除其他原因引起的月經稀發，比如多囊卵巢綜合征等。

「早更」竟有這麼多危害？！

卵巢功能提早下降在臨床上發病率逐年升高，與基因突變、社會壓力增大、生活環境變化、女性自身關注度提高、甚至一些醫療手段密切相關，比如吸煙與否、是否常吃垃圾食品、試管嬰兒等輔助生殖技術、放療和化療及手術損傷、等均可影響卵巢功能的變化而導致更年期提前。

40歲之前卵巢功能下會導致：①月經紊亂；②對還未生育的女性來說，卵巢功能提早下降容易導致不孕；③隨著雌激素下降，子宮會逐漸萎縮變小；④提前出現骨質疏鬆；⑤患心腦血管疾病的風險增高，如高血壓、心臟病等。

如何預防早更？

①改變生活方式。早睡早起，不熬夜，睡好子午覺，多吃健康食品，適量的運動，而且以慢運動為主，比如太極拳，八段錦，不追求劇烈運動；②盡量減少手術、化療等對卵巢功能的危害。

女性平時要注意觀察好自己的月經情況，記住月經失調就像是警鐘，警鐘響了，一定要早查早治療，否則會貽誤最佳治療時機。早期進行中醫中藥的臨床干預，對預防和延緩卵巢功能下降具有一定的臨床意義。

網友「米星言」

更年期要不要干預？出現哪些癥狀建議及時就醫？

女性更年期一般持續多久？

網友「海洋gyl」

大部分女性無需就醫

也可順利度過更年期

大多數女性的更年期癥狀會持續1-2年，也可長達10餘年。如果更年期女性注意改變不良生活飲食習慣，適當運動，正確面對這個時期出現的問題，放鬆心情，那麼大部分女性基本可以順利度過這段特殊時期。

但是有部分女性出現嚴重的烘熱汗出、抑鬱、焦慮、失眠等癥狀，影響正常生活，建議及早就醫。通過中醫中藥或激素治療及早干預，儘早改善癥狀，不僅能使患者安然度過更年期，還可以降低更年期相關疾病如骨質疏鬆、心血管疾病的發病率。

使用激素治療，會有副作用嗎？

目前西醫對更年期綜合征最有效的治療手段就是激素治療（MHT），但激素治療是有適應症的，如果符合以下幾點，即可應用：①絕經相關癥狀：潮熱、盜汗，失眠；疲倦，易激動、煩躁或輕度抑鬱等。②泌尿生殖道萎縮相關問題：排尿困難、反覆性陰道炎、夜尿、尿頻、尿急、尿痛等。③有骨質疏鬆症的危險因素及絕經後骨質疏鬆的女性。

應用激素也有禁忌，如：①原已知或懷疑患有乳腺癌；②已知或懷疑有與性激素相關的惡性腫瘤；③患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病（最近六個月內）；④嚴重肝腎功能障礙；⑤患有血卟啉症、耳硬化症、系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病；⑥腦膜瘤。

長期激素治療可增加乳腺癌、靜脈血栓栓塞如肺栓塞、中風的發生率，尤其是單獨長期使用雌激素的女性，會使子宮內膜癌的風險增加。因此，使用激素治療的女性需要定期隨訪肝腎功能、乳房和子宮B超。

媽媽經常心煩氣躁，晚上睡眠質量不好，很容易驚醒，該怎麼辦？

網友「西西尼亞_Lee」

更年期女性容易發生睡眠問題，中醫認為肝腎陰虛，心腎不交，心神失養，會引起夜寐不安。如嚴重失眠，需至醫院就醫，可選用中藥調理；或者服用地西泮、艾司唑侖片等；谷維素也有助於調節自主神經功能。此外，更年期有失眠困擾的患者還可以適當服用一些葯膳，下面介紹幾款食療配方：

蓮子百合粥

蓮子15克、鮮百合30克、粳米50克，蓮子泡軟後，與百合、粳米一同放入鍋中，加水煮粥食用。有助改善夜寐多夢，失眠健忘，心煩口渴等癥狀。

合歡花粥

合歡花30克，枸杞子10克，粳米50克，紅糖適量，合歡花煎水取汁，加入枸杞子、粳米一起放鍋內加水煮粥食用。每晚睡前1小時溫熱食用。適用於焦慮不安，憂慮虛煩等癥狀。

甘麥大棗粥

大麥、粳米各50克，大棗5枚，甘草10克。甘草煎水取汁，加入粳米、大麥及大棗，加水煮粥食用。適用於精神恍惚，時常悲傷欲哭，不能自持，失眠盜汗的女性。

網友

「flyzway」

媽媽動不動就發脾氣，如何緩解更年期的這種焦慮情緒呢？

癥狀嚴重者

建議及時就診

更年期的女性由於特殊的生理變化，容易受到外界的影響，出現煩躁易怒、抑鬱不安等癥狀。如果覺得癥狀比較嚴重，建議到醫院就診，一般婦科醫生可以根據情況開出中藥、中成藥、利芙敏、激素類藥物或者一些抗焦慮的藥物如文法拉辛等治療，療效都是不錯的；如果癥狀非常嚴重，可以在精神科醫生的指導下用抗焦慮藥物。

家人的理解安慰，也是良藥

對於更年期女性的情緒異常，家庭成員要付出更多的關注，家人的理解、安慰和排解，在患者的康復過程中非常重要。對於患者來說，需要放鬆心情，比如在家聽些自己喜歡的歡快的音樂；做些家務或適當運動分散注意力；多與家人、朋友溝通；尋找合適的途徑釋放心裡的不悅，比如看一些悲傷的電影、電視讓自己大哭一場，宣洩情緒。

更年期需要吃保健品嗎？

網友「小豬快快跑」

有些更年期女性會服用保健品，但是對於這些保健品的安全性和有效性研究數據尚有欠缺，因此建議更年期女性不要隨便亂吃保健品。

這些營養元素可適當攝入

更年期女性可適當攝入一些微量元素和維生素。微量元素的攝入推薦量如下：每天鈣1000mg；鐵15mg；鈉少於6g，高血壓和冠心病患者以5g以下為宜。維生素的補充建議：每天攝入維生素A3000ug，維生素B1 1.2mg，維生素B2 1.0mg，維生素B6 1.5mg，維生素B12 2.4ug，維生素C 100mg，維生素D 20ug，維生素E 4mg。

更年期也能過得健康又優雅

☆正確認識女性更年期：更年期是每位女性自然的生理過程，不同女性存在著個體差異，很多女性不經治療也能夠平穩渡過，因此不必對更年期感到恐懼；這個特殊時期，一些女性會出現相關癥狀，給生活帶來困擾，甚至會掩蓋一些疾病，因此，對更年期相關問題必須重視，並在醫生的指導下正確處理。

☆保持樂觀愉快的情緒：做些自己喜歡的事，多與家人、鄰居、朋友聊天談心，建立良好的溝通。

☆注意營養均衡的飲食：更年期女性的飲食特點應為低熱量、低脂肪、低鹽、低糖。增加膳食纖維攝入量，一般每天攝入穀類食物250-400g為宜，蔬菜300-500g，水果200-400g，飲水1200ml，牛奶300ml。同時注意粗細糧搭配，建議每周食用5-7次粗糧、雜糧或全穀物每次50-100g。此外可多吃含B族維生素的食品，對維持神經系統的功能、促進消化都有一定作用。避免刺激性食品, 如煙、酒、咖啡、濃茶。潮熱汗出的病人可以吃清涼生津類的蔬菜水果等。

☆選擇動靜結合的運動：適當進行體力勞動和鍛煉，比如早晨散步、慢跑、做保健體操、打太極拳等，可以促進周身血液循環和各個臟器的功能。不建議晚上過度運動，容易引起睡眠不安。

☆定期進行健康檢查：每年定期體檢，包括婦科檢查、HPV、宮頸TCT、B超檢查，及早發現、及早治療可以提高相關疾病的治癒率。

（來源：@上海發布）