除黑痣，先分清 是良還是惡？

來源：羊城晚報     2016年12月27日        版次：B06    作者：張華 林惠芳

受訪專家/廣東省婦幼保健院醫學美容科主任醫師 胡葵葵 文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳

在美容科，很多靚女對面上的黑痣欲除之而後快，因而激光除痣的項目也十分火爆。廣東省婦幼保健院醫學美容科主任醫師胡葵葵說，一般情況，我們要先查看黑痣的形態，辨認其是良性黑痣還是惡性腫瘤，才能進行下一步處理。

有的人一出生，身上就會有幾顆色素痣。通常這些黑痣大大小小、形態各異。有的長在嘴角斜下方，常被稱之為「美人痣」；長在脖子後面正中央的黑痣被稱為「苦情痣」。其實，從醫學上來說，色素痣是皮膚科最常見的一種情況，由於黑素細胞在由神經嵴到表皮的移動過程中遇到障礙，造成黑素細胞在局部聚集而形成的。有的黑痣可以跟你和平相處，但有些對健康卻能造成威脅。

色素痣按照病理

可分為三種

色素痣按照病理檢查來分的話，可以分為三種：交界痣、混合痣和皮內痣。

（1）交界痣平坦或稍高出皮面，表面光滑無毛髮，它的痣細胞和痣細胞巢主要位於皮膚的表皮和真皮交界位置，故得此名，交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性，存在惡變的機會。

（2）皮內痣平坦或高出皮面，顏色均勻，有時可見中央有一根或數根毛髮，是成人最常見的一種色素痣，皮內痣性質較穩定，臨床一般不見惡變。

（3）混合痣，兼有交界痣及皮內痣的特點，多見色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑塊，常生有毛髮，其四周繞以平滑而色素呈瀰漫分布的暈，混合痣的痣細胞和痣細胞巢既見於表皮深層，又見於真皮層內，因存在交界活力，也有發生惡變的可能。

痣出現這五種特徵

要小心

對於惡變可能性高的痣，應積極處理，而且最好去惡性黑色素瘤專科就診。那麼哪些是會威脅到人健康的「惡黑」呢？胡葵葵建議，不妨留意下你的小痣是否有這些特徵：

1.不對稱：不對稱，局部直徑顯得特別大；

2.邊界不清：邊界不清，呈鋸齒狀或其他不規則改變，這極可能是黑痣在向周圍的組織浸潤、侵犯；

3.顏色改變：痣的顏色斑駁，特別是有淡藍色調的出現；

4.直徑大：一顆痣的直徑大於鉛筆上的橡皮（約6mm）；

5.隆起：痣的面積大小雖然沒有變化，但顯著增厚。

如果身上的黑痣發生上述變化，那麼就該提高警惕了。最好去醫院就診，讓皮膚科醫生看看。另外，長在手足掌、腰、腹股溝、肩等部位的色素痣，由於容易發生摩擦，其惡變概率也會稍高一些，平時也應多加觀察。

胡葵葵說，在美容科遇到惡變幾率高的黑痣時，通過皮膚鏡、皮膚活檢等則可以進行確診。一旦確診，醫生會根據色素痣的深度、類型、大小、部位等進行評估後，再選擇藥水、激光或手術切除等合適的方法將其除掉，以減少這些痣對人體健康所造成的危害。