趙旭東：不良的親子互動與病態的家庭結構

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文：趙旭東

著名心理治療專家

同濟大學精神醫學與哲學心理學教授、博士生導師

親子關係是人的一生中最重要的人際關係，它發生的最早，在出生前就已經產生，並且會陪伴我們終生。在發展心理學、兒童心理學、婦女心理學、人格心理學中我們都會提到親子關係，良好的親子關係是保證大多數人健康成長、正常發展的基本條件。

在現實生活中，大多數家庭的親子關係都非常好，非常健康。

一個人和家庭的聯繫，不僅僅有生物學上的基因遺傳，還有生活習慣、精神心理等方面。一個人的心理組織、心理潛能、人際關係等都帶著家庭的烙印。

親子關係，特別是母子關係是所有關係里第一重要的，可以稱之為血肉相連，心心相印，所以怎麼強調它的重要性都不為過。

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大家知道，孩子出現心理障礙常常和家庭有關係。有時候，被我們認定為病人的那個人可能是個小孩，但是家庭治療師並沒有對小孩做什麼，而是讓家長做出改變，孩子的癥狀就會改善，取得事半功倍的效果。

家庭治療在發展早期，被用來治療精神科的障礙。如今在發達國家，家庭治療是青少年兒童精神科最重要的心理干預方法。從重性精神障礙（如精神分裂症）到兒童品行障礙、情緒障礙，都在大量使用家庭治療。

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我舉個例子來講，在20世紀40年代，有研究者就發現，在精神分裂症患者的家庭中，有一部分家庭的親子關係、家庭模式比較有特點。

比如，家庭中父母親角色顛倒，母親很厲害，父親卻很懦弱、被動、逃避、沒有擔當、不負責任。也就是說父母親的角色和大多數農耕社會、工業社會裡的模式不太一樣，分工不均衡，甚至角色顛倒，這個叫婚姻偏斜。

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還有一種比較突出的模式叫做婚姻分裂，是指父母之間發生爭鬥、吵架甚至打架，互相爭奪孩子對自己的孝順、忠誠，常常在孩子面前暴露他們的分歧矛盾。

最常見的就是這樣的場景：鬧矛盾的夫妻質問孩子：「你想跟爸爸還是跟媽媽？」這樣的處境對於孩子來說非常慘烈，是具有摧毀性作用的，因為他們讓孩子的忠誠和孝心發生了衝突。

婚姻偏斜也有這樣的問題，只不過不是以這樣激烈的形式出現，子女很自然地被控制在夫妻中強勢一方的手上，製造出孩子內心衝突。

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我的德國老師提出一個理論，叫派遣理論。父母親養育孩子就好比培養戰士，養兵千日用兵一時，用兵的時候就是派遣。孩子長大以後離開家執行任務、完成使命，去延續生物學的生命以及家族的社會理想，這裡面就會出現以下幾種偏差的情況：

一種是過分要求，超過了孩子的稟賦、能力、素質，簡單說就是揠苗助長。

另一個就是剛才提到的衝突，家長派給孩子很多任務，父親說一套母親說一套，孩子不知道要完成那個任務。或者父母說了很多任務，一會兒當明星，一會要當科學家，一會要當官……這叫任務衝突。

第三種是孝心衝突。這是離婚分居、不和諧家庭最大的問題。孩子被劃線站隊後不知道對誰好，結果兩邊受氣。

第四種是派遣不出去，臨門一腳踢不走。父母過於溺愛孩子，沒有遵循孩子生長發育的生理心理特點，沒有學會慢慢放手，沒有把孩子正常派遣出去執行任務，這個叫派遣失敗。

臨床上經常遇到這樣的案例，平時乖巧懂事的孩子在即將上大學、工作，或是結婚的時候突然出現了精神科方面的疾病。我們常常提到的啃老族、宅一族就是派遣失敗的表現，我們的專業術語叫做「心理分化程度太低」。

我們了解到，有的家庭孩子直到初中甚至高中都沒有和母親分床睡覺，這樣的孩子生病幾率非常大。或者說，這種處境和親子關係模式是一種高風險的模式。

第五種情況是孩子從小被忽略、忽視，或者受到養育者的明顯虐待。這些孩子不知道自己被愛、被期待是什麼滋味，不知道自己有什麼使命、有什麼任務，這叫派遣不足、派遣模糊。

這些家庭出來的孩子則容易抑鬱，自暴自棄，變成反社會、邊緣人格，做出違法犯罪的事情。

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在中國，有一個得到認可的家庭治療流派叫做結構式家庭治療，發端於20世紀60年代，是由美國的米紐欽創建的。結構式家庭治療特彆強調家庭里子系統的作用。

子系統由家庭中的個人、兩人或更多一些人組成的家庭中的小團體，如夫妻子系統（丈夫與妻子）、親子子系統（父母與孩子）、同胞子系統（孩子之間）。每個家庭成員都可能同時屬於不同的子系統。在不同的子系統中擁有不同水平的權利，扮演不同的角色，進行不同的互動。

剛才提到的這些情況，被稱為病態三角化。結構式家庭治療將整個家庭系統作為治療對象，把個體至於關係中進行理解，注重家庭結構的分析、解構和重構。

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六七年前，美國有位虎媽很出名，虎媽是位美籍華人，她寫了一本極具爭議的書《虎媽戰歌》，書中記錄了她如何用嚴苛的家教方式來教育兩個女兒，比如不準看電視或玩電腦遊戲，每門功課至少得到A，參加任何競賽都要獲得頭獎，不準在練琴時喝水上廁所等。虎媽絕對不在別人面前稱讚自己的孩子，認為當眾指責孩子會讓她們有所長進……

兩個女兒在媽媽的嚴格管教下，在學業、音樂等方面都有卓越的表現。我去美國訪學時做過一個英文的報告，講的就是這類虎媽「光榮驕傲」背後不為人知的悲慘事情。

因為大家只看到了光鮮靚麗的家庭、人物，而不知道從獨木橋上摔下來的那些需要心理治療機構幫助的，默默無聞的孩子背後所承受的事情。

所以，我非常反對過分的養育和過分的教育。要讓孩子健康成長，要尊重青少年兒童心身發展規律，不要過分操控、包辦代替。父母要有自己的生活，不能總盯著自己的小孩，心理上糾結、含混不清。

本文節選自《心理與健康》，2018年第5期。