全科診療 ▎青黴素皮試學問多,這些要點要記牢
05-30
青黴素過敏性休克,作為一種嚴重的藥物不良反應,具有發生突然,來勢迅猛的特點,處置不當極易發生意外。因此,許多基層醫務人員在判斷皮試結果時極易產生「寧左勿右」的恐懼心態,皮丘稍有變化即視為陽性反應,使得不少原本可以放心用藥者失去了應用的機會,有的患者甚至還被告知終身不得接觸本類藥物。這種做法是不合適的。那麼臨床中我們該如何避免「假陽性」的情況呢?
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目前認為,青黴素過敏的根源在於藥物品質不純,其中所含青黴烯酸、青黴噻唑等是主要的致敏原。目前應用進口的高品質青黴素是不做皮試的,這在西方的多數國家亦成慣例。鑒於國產藥物因不同工藝流程所含致敏物的種類與數量不同,使用不同種青黴素(如氨苄青黴素、新青黴素等)不宜一律應用青黴素G鹽替代皮試,用藥中途更換不同廠家或同一廠家的不同生產批號的藥物時亦應重新皮試,以策安全。
作者桂林市第三人民醫院 程書權推薦閱讀:
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