孕婦生二胎順產OR剖腹產?

不管生一胎還是二胎，分娩方式的選擇都需要考慮再三，尤其第一次分娩，因為可能關乎第二胎是順產還是剖宮產好?為了分娩順利，母子平安，孕婦多聽取專業的意見，之後再慎重選擇，另外就當下的實際情況來決定。

　　決定二胎分娩方式的因素

　　1. 產婦骨盆大小

　　如果你第一次選擇剖宮產是因為骨盆太小的原因，那麼毫無例外，你第二次分娩肯定也要選擇剖宮產。因為骨盆限制了胎兒的娩出，而骨盆的大小不是會隨意變化的。

　　2. 胎位是否正常

　　如果你第一次分娩是因為胎寶寶是臀位而選擇了剖腹產，而這一次胎寶寶胎位變正常了，變成枕前位了，那麼這一次你有可能進行自然陰道分娩。

　　3. 胎心正常與否

　　如果上一次是因為胎心不好，擔心胎兒在體內時間太長窒息的話，而這一次沒有這樣的情況，那麼你也可以爭取這一次順產娩出寶寶。

　　該怎麼選?

　　1. 請醫生評估

　　在分娩之前，醫生會對孕媽做詳細的身體檢查，包括胎位、胎兒大小、盆骨大小等等。如果一切正常就可以選擇順產，如果預計自然分娩可能出現風險就會選擇剖腹產。當然，醫生還會參考第一次生產的情況。

　　2. 慎重選擇剖腹產

　　我們要知道，剖腹產作為一種手術，對身體肯定是有影響的。它不但會引發手術併發症，對新生寶寶的健康也有一定的影響。世界衛生組織就倡導女性盡量避免剖腹產，所以如果沒有做剖腹產的必要，孕媽就盡量不要選擇剖腹產。

　　3. 第一胎剖腹產的最好繼續剖

　　對於第一胎是剖腹產的孕媽，可以繼續選擇剖腹產，也可以選擇自然分娩。但是，二胎選擇剖腹產要相對安全一些。因為剖腹產後會留下疤痕，這些疤痕使得子宮彈性變差，再次妊娠後容易導致子宮內壓力過大發生破裂。而且，如果胎盤附在疤痕處，還容易引起產後大出血，威脅孕媽安全。

　　4. 第一胎自然分娩的也最好繼續

　　經歷過第一次自然分娩之後，再次分娩的孕媽就不會那麼手足無措了，而且，第二次自然分娩要比第一次容易許多。理論上說，第二次分娩的產程會短一些，子宮收縮次數也會相應減少，骨盆韌帶、肌肉和陰道組織也比第一次分娩容易舒張，除非遇到巨大兒，正常情況下，二次分娩都會比第一次輕鬆很多。

　　順產的疼痛：

　　1.宮頸擴張期

　　在第一產程中，也就是子宮開的時期。此階段持續約8~10小時。正常情況下，宮頸是一個管狀的結構，是關閉著的。但是在胎兒娩出之前，宮頸需全開至10指，才能容得胎兒通過。第一產程也是順產疼痛的主要階段。子宮內臟對剖腹產的機械器具的刺激並不敏感，但對肌肉的牽拉、擴張敏感至極。

　　從子宮的閉合到宮口的全開，這段時間是十分漫長且痛苦的。宮縮也是一點點的慢慢來臨，開始比較有規律，大概每5分鐘痛一次，每次痛30秒。然後隨著子宮口的慢慢擴張，宮縮的時間間隔會越來越短，強度也越來越大，直到子宮口全開。

　　2.胎兒娩出期

　　這也是分娩的第二產程。這個階段需要的時間大概為1~2小時。這兩個小時，產媽媽需要做的就是配合醫生用力使勁。這個階段寶寶已經接近陰道口了，外陰和肛門的部位會由於胎頭壓迫骨盆而膨出。媽媽用力把寶寶娩出後疼痛感就會消失。

　　此階段中，為了保護媽媽的會陰，醫生會建議給你進行會陰側切。以免由於產力過大，撕裂會陰，引起大出血等情況。會陰側切一般是在子宮收縮最強烈的時候進行，而且會進行局部麻醉，一般不會痛。

　　3.胎盤娩出期

　　這是第三產程，也是最後一個產程。大多數情況下，這個階段會比較順利，相對來說是不怎麼痛的。但是，也要防止產後大出血的發生。如果胎盤遲遲不下來，醫生也許會實施人工胎盤剝離術。徒手將胎盤剝離下來，這可能會給媽媽帶來一定的疼痛感。

　　剖腹產的疼痛：

　　產時：

　　躺在產床上後，醫生會給你打麻醉，然後用手術刀切開肚皮。這個過程你只會感覺到刀口在你肚子上的觸摸感，並感覺不到疼痛。

　　產後：

　　當你生完孩子後，止痛泵用完了，麻醉的效用慢慢消失了。你會感覺到傷口越來越疼，有些敏感體質和抗痛能力差的孕媽媽，就會哼哼唧唧發出聲音來緩解疼痛感。

　　還有，因為剖腹產沒有經歷分娩前的宮縮和陣痛。為了及時排出產後惡露，醫生會給你打宮縮劑，用手輕輕的按你的肚子。以加快子宮收縮，促進產後惡露的排出。這個時候你也會感到一陣陣的疼痛。

　　剖腹產的媽媽在不像順產的媽媽，在分娩事痛了生了後就不會痛了，剖腹產產婦在產後一兩周內可能都會感覺到傷口隱隱作痛。

　　產前陣痛不斷這樣做：

　　1. 改變姿勢

　　剛出現陣痛可能准媽還能忍受，但是時間一長肯定受不了，准媽媽不妨改變一下姿勢可以達到減緩作用。可以試試如下姿勢：

　　姿勢1：膝蓋跪地，臀部挺起，趴在椅子上，這樣有助於緩解疼痛。

　　姿勢2：手壓著牆壁，身體前傾，將體重負荷在牆壁上，不僅有助於緩解疼痛，而且可幫助胎兒順利降生。

　　姿勢3：調整床的傾斜度，或用枕頭、坐墊使上身稍微挺起，同樣可緩解疼痛。

　　姿勢4：兩腳張開、跨坐在椅子上，將體重負荷在椅背，身體稍微前傾，這樣可以緩解腰部的疼痛感。

　　2. 區分真假

　　出現陣痛准媽也要區分是否是真的要分娩了，方法如此：躺在溫水中，看疼痛是否停止，即將分娩的陣痛會越來越強烈，而如果疼痛停止的話則是說明離分娩還有一段時間。准媽要根據不同情況做不同的處理。

　　3. 尋求幫助

　　發生陣痛尤其是在判斷為即將分娩的陣痛時，准媽媽趕緊向最近的人需求幫助，比如家人。如果家中沒有人在的話，盡自己所能向周圍擴散，尋求幫助。一般說來進入到孕晚期准媽最好有人陪伴，防止意外發生。

　　4. 撥打120

　　當然，如果電話在身邊的話，准媽媽立刻撥打120電話為佳，尤其是判斷出是分娩鎮痛時，一定要立即前往醫院才行喲!