經脈二十

雷公問於黃帝曰：禁服之言，凡刺之理，經脈為始，營其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑，願盡聞其道。黃帝曰：經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。

凡刺之理，經脈為始，營其所行，營其所行之道路。制其度量，制其度量之長短。內次五臟，內次五臟之部。外別六腑外別六腑之分。六語，禁服之言。

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下。下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內，上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端，其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣喘喝，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣有餘則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，寸口大三倍於人迎，虛者，則寸口反小於人迎也。

手之三陰，自胸走手。肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，太陰陽明為表裡也。還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，中府之分也。下循臑內，臂內嫩肉曰臑。行少陰厥陰二經之前，手三陰行於臂內，太陰在前。下肘中，循臂內，上骨下廉，掌後高骨。入寸口而成尺寸，上魚，大指根肥肉曰魚。循魚際，穴名，即寸口脈。出大指之端，手太陰之少商也。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端，而交於手陽明經。人迎，足陽明之動脈，在喉旁。

大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大三倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。

手之三陽，自手走頭。大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，大指之次指。手陽明之商陽也。循指上廉，出合谷穴名，在大指次指兩岐，手陽明動脈。兩骨之間，大指次指兩岐骨間。上入兩筋之中，循臂上廉，手三陽行於臂外，陽明在前。入肘外廉，髃骨，肩上巨骨。上出於柱骨之會上，柱骨，項後大柱骨，即督脈之大椎，六陽所會。下入缺盆，絡肺，陽明太陰為表裡也。下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，之，至也。上挾鼻孔，手陽明之迎香也，自迎香而交於足陽明經。熱則疾之，疾出其針也。寒則留之，久留其針也。

胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起於胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。是動則病洒洒振寒，善呻，數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是謂骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫汗出，鼽衄，口，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃則消谷善飢，溺色黃，氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大三倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。

足之三陽，自頭走足。胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，頞，鼻莖，即山根。旁納太陽之脈，足太陽脈起目內眥，足陽明脈由此下行。下循鼻外，足陽明之承泣也。穴在目下。入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，任脈穴名。卻循頤後下廉，出大迎，陽明穴名。循挾車，陽明穴名。上耳前，過客主人，足少陽穴名。循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，陽明穴名，喉旁動脈。循喉嚨，入缺盆，陽明穴名。下膈，屬胃，絡脾，陽明與太陰為表裡也。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中，陽明穴名，毛際兩旁動脈。其支者，起於胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，穴名。抵伏兔，穴名。下膝臏中，膝蓋曰臏，下循脛外廉，（骨行）骨曰脛。足三陽行於骽外，陽明在前。下足跗，足背。入中指內間，大指之次指。足陽明之厲兌也。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端，而交於足太陰經。惡人與火，聞木音惕然而驚，獨閉戶塞牖而處，上高而歌，棄衣而走，義詳《素問》脈解、陽明脈解。骭，脛骨也，足陽明自膝臏而下脛外，故病骭厥。中指不用，即大指之次指也。

脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏，瘕泄，水閉，黃疸，不能卧，強立，股膝內腫厥，足大指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，寸口大三倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎也。踹，音篆。

足之三陰，自足走胸，脾足太陰之脈，起於大指之端，足太陰之隱白也。循指內側白肉際，過核骨後，大指後踹骨。上內踝前廉，足三陰行於骽內，太陰在前。上踹內，骽肚。循脛骨後，交出厥陰之前，足太陰厥陰同起大指，其於踹下，厥陰在太陰之前，厥陰自中都上行，方出太陰之後，太陰自漏谷上行，方出厥陰之前。上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，太陰

與陽明為表裡也。上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上膈，注心中，而交於手少陰經。得後與氣則快然如衰，義見《素問·脈解》。

心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。其支者，從心繫上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端。是動則病嗌干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，寸口大再倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎也。

心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸，少陰與太陽為表裡也。其支者，從心繫上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，手少陰之極泉也。下循臑內後廉，少陰在後。行太陰心主二脈之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，少陰神門，手外踝上動脈。入掌內後廉，循小指之內，出其端，手少陰之少沖也。

小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰，上（出頁），抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷肩臑肘臂外後廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大再倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。

小腸手太陽之脈，起於小指之端，手太陽之少澤也。循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，太陽在後。出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，肩後骨縫。繞肩胛，肩膊。交肩上，會於督脈之大椎。入缺盆，絡心，太陽與少陰為表裡也。循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中，手太陽之聽宮也。其支者，別頰，上（出頁），抵鼻，至目內眥，而交於足太陽經，斜絡於顴。

膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額，交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入腘中。其支者，從膊內左右別，下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉下合腘中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨，至小指外側。是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔瘧狂癲疾，頭鹵項痛，目黃，淚出，鼽衄，項背腰尻腘踹腳皆痛，小指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大再倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。鹵，音信。

膀胱足太陽之脈，起干目內眥，足太陽之睛明也。上額，交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊，抵腰中。入循膂，脊兩旁肉。絡腎，太陽與少陰為表裡也。屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀，尻旁大肉，入腘中。膝後曲處。其支者，從膊內左右別，下貫胛，此太陽經挾脊之外行。挾脊內，過髀樞，髀骨樞機。循髀外，從後廉下合腘中，太陽在後。以下貫踹內，出外踝之後，循京骨，穴名。至小指外側，足太陽之至陰也。

腎足少陰之脈，起於小指之下，邪走足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出腘內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目（目荒）（目荒）如無所見，心如懸，若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內後廉痛，痿厥，嗜卧，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。灸則強食生肉，緩帶被發，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎也。

腎足少陰之脈，起於小指之下，邪走足心，足少陰之湧泉也。出於然谷之下，穴名。循內踝之後，太溪，少陰動脈。別入跟中，腳跟。以上踹內，出腘內廉，上股內後廉，少陰在後。貫脊，屬腎，絡膀胱，少陰與太陽為表裡也。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中，足少陰之俞府也。陷下，腎氣虛也，虛故灸之。灸則強食生肉，令其難消，緩帶被發，大杖重履而步，令其用力，所以使脾土睏乏，不至刑傷腎水也。

心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胸，出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指，出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，寸口大一倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎也。

心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦，三焦有上、中、下三部，故曰歷絡。厥陰與少陽為表裡也。其支者，循胸，出脅，下腋三寸，手厥陰之天池也。上抵腋下，循臑內，行太陰少陰之間，厥陰在中。入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循小指次指，出其端，小指之次指。而交於手少陽經。

三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手錶腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰，至（出頁）。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。是動則病耳聾渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大一倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。

三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，小指之次指。手少陽之關沖也。上出兩指之間，小指次指之間。循手錶腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，少陽在中。循臑外，上肩，而交出足少陽之後，自天髎出足少陽後。入缺盆，布膻中，膻中者，心主之宮城也。散絡心包，少陽與厥陰為表裡也。下膈，循屬三焦。三焦部大，循其部而屬之。其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰，至（出頁）。目下。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人足少陽穴。前，交頰，至目銳眥，而交於足少陽經。

膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合於手少陽，抵於（出頁），下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指岐骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧，胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大一倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。

膽足少陽之脈，起於目銳眥，足少陽之童子髎也。上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者．從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，足陽明穴。合於手少陽，抵於（出頁），下加頰車，足陽明穴。下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，少陽與厥陰為表裡也。屬膽，循脅里，足三陽自頭走足，陽明行身之前，太陽行身之後，少陽行身之側。出氣街，足陽明穴。繞毛際，橫入髀厭中。即髀樞。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，少陽在中，外輔骨，膝外高骨。直下抵絕骨之端，外踝上骨際。下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間，足少陽之竅陰也。其支者，別跗上，入大指之間，循大指岐骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛，而交於足厥陰經。馬刀挾癭，瘰癧腫硬，如癭瘤癘絡累生，旁挾胸脅，彎如馬刀，少陽上逆之病也。經氣壅塞，故生此證。

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上腘內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額、與督脈會於巔。其支者，從目系下頰里，環唇內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰，丈夫疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵，脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，寸口大一倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎也。

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，叢毛即三毛。足厥陰之大敦也。上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，中都之上。交出太陰之後，厥陰在中。上腘內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡膽，厥陰與少陽為表裡也。上貫膈，布脅肋，足三陰自足走胸，太陰行身之前，少陰行身之後，厥陰行身之側。循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰里，環唇內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺，而交於手太陰經。

此十二經之一周也，是即營氣所行之次。十二經孔穴，詳見《素問》氣穴、氣府諸篇。

經脈十二者，伏行分肉之間，深不可見。其可見者，手太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。盛而血者疾誅之，盛者瀉之，虛者飲葯以補之。

手太陰過於外踝之上，即寸口也。經脈為里至末，舊誤在脈度。

雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之，脈之見者，皆絡脈也。諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，複合於皮中，其會皆見於外。雷公曰：細子無以明其然也。黃帝曰：六經絡，手陽明少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。故諸刺絡脈者，必刺其結上甚血者。雖無結，急取之，以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。

大節，大關節也。經脈必由大節而行，絡脈不能經大節之間，必行經脈之絕道而出入，絕道，經脈不行之處。周絡一身，複合於皮膚之中，其所會合，皆見於外也。六經絡脈，手陽明少陽之大絡，起於五指間，上合於肘中。手陽明之絡，名偏歷，分絡於大指、食指，出合谷之次，別走太陰，手少陽之絡，名外關，散絡於中指、名指、小指，出陽池之次，別走厥陰，是起於五指間也，即手背之青筋外露也。二脈上行，總於肘中，厥陰經曲澤之次相合。飲酒者，酒氣慓悍，直走衛氣，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛。故衛氣已平，盛極而平。然後內灌於經，營氣乃滿，而經脈大盛。凡脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於經絡之本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。故諸刺絡脈者，必刺其結上盛血者。雖無結，亦急取之，以瀉其邪而出其血，留之則發為痹病也。

凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣，胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調其虛實。其小而短者，少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆，不得言，悶則急坐之也。

皆多血絡，皆多蓄血之絡也。

雷公曰：願卒聞經脈之始生。黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長，谷入於胃，脈道乃通，血氣乃行。

人之初生，爰有祖氣，祖氣一分，精神皆化，而形質初兆，則先成其精，精者，官骸之始基也。腎藏精而主骨，腦髓者，腎精所結，故精成而腦髓生。腦髓生則骨立，骨為之干，脈為之營，筋為之剛，肉為之牆，皮膚以生，毛髮續長，形完胎落。谷入於胃，脈道乃通，血氣乃行，此經脈所由生也。