五運六氣與疾病治療小議

　　關鍵詞：五運六氣；疾病；治療

　　中圖分類號：22R

　　文獻標識碼：B

　　文章編號：1007－2349(2007)09－0062－01

　　

　　五運六氣學說是研究自然界氣候變化對人體生理活動，病理變化的影響及與發病關係的理論，其運用陰陽五行理論推測每年氣象特點及氣候變化的周期性，論述自然界氣候變化規律，以及氣候變化與人體生理、病理、診斷、治療用藥等的關係，反映出病候受五運六氣周期氣候變化的節律性影響，該學說是從整體出發，把諸多要素綜合起來加以考慮並著重強調對多因素的調節，是中醫學天人合一理論的高度概括和總結，對指導和提高中醫臨床診治具有重要的指導意義和應用價值。但是後人在應用五運六氣學說時往往畏於其學說繁雜不知道如何簡化之，而致此學說難以發揮其應有的作用，筆者就臨床經驗總結出一套簡化此學說的方法，供同道參考。

　　

　　1　抓住關鍵理解運氣變化

　　

　　一般來說五運六氣要理解大運(中運、歲運)：其以一周期為五年，按照土、金、水、木、火的順序，依次主五年中每一年的氣候變化。客氣：司天，主管每年上半年的客氣稱為司天；在泉：主管每年下半年的客氣稱為在泉；客主加臨：每年的六氣分主氣、客氣兩種，主氣用以測常，客氣用以測變。客氣與主氣相合，稱為客主加臨。因為主氣可以測五運六氣的普遍規律，正常氣候下，一般可以理解為逢土運值年，濕氣較重；金運值年，燥氣較重；水運值年，寒氣較重；木運值年，風氣較重；火運值年，暑氣較重，就可以簡便明了地理解。

　　

　　2　區分特殊

　　

　　大家知道，嚴重偏盛的氣候變化，必然會對人體產生較大的影響。某種氣候變化最劇烈的一年自然要重視之。太乙天符年：就是該年的大運與司天之氣、年支的五行屬性皆相同。司天之氣、中運之氣、歲支之氣，三者會合主令，在六十年的甲子周期里。太乙天符年僅僅有4年，即戊午、乙酉、己丑、己末。只要在日曆上對應查找就可以知道了。如2005年是乙酉年，就可對應為太乙天符年。

　　注意「金疫」：《素問遺篇·本病論》「假令庚辰陽年太過，如乙卯天數有餘者，雖交得庚辰年也，陽明猶尚治天，即天陽明而地太陰也，故地不奉天也，火勝熱化，水復寒刑。此乙庚失守，其後三年經成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。」此段經文提出了「金疫」因火勝而天氣變得較熱，並可出現寒水來複，刑克火氣。這裡告訴我們只要注意近3年的運氣變化就可以找到「金疫」了。如2000是庚辰年，2003年是癸未兩2者相差3年。

　　

　　3　結合實際來理解

　　

　　五運六氣的發病一般為：大運太過與發病：大運太過，即一氣偏勝流行，導致氣候異常變化和有關的疾病發生。這樣一方面可引起所勝之髒髮病。大運不及與發病：大運不及。一氣偏衰則所不勝之氣流行或出現兼病，從而導致自然界的氣候變化異常。不勝的乘和侮時，其子氣以復母仇，從而出現複雜病情。平氣之年與發病：五運平氣之年，自然界的變化相對穩定與平和，氣候與節令的遷移一致，生物的生長收藏也順應時令季節。人體發病比較單純，僅以與大運相應時令季節發病，其發病規律多與大運相應的內髒髮病。這些理解起來比較繁雜，但如果是把其理解為：氣候的變化有其季節特點，對機體的影響也就各不相同。所以每一季節，每一氣候因素各有其不同的多發病或流行病。這樣只要記一記每一季節的流行病就可以了。如冬春季節多發生「麻疹」、「上呼吸疾病」、「流感」，夏秋季節多發生腸道病「胃腸炎」等等。

　　

　　4　應用歸納好的方葯來對應六氣變化

　　

　　《素問·天元經大論》：「厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。」《素問·五運行大論》：「子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；已亥之上。厥陰主之」。這裡講了六氣(氣候)變化的規律，如臨床上要應用之還需合天干、地支與三陰三陽、六氣、五行等等，但是如果明白這近似於《傷寒論》中六經辨證，記住相應方葯就可以了。如太陽經以表寒為表現，用小青龍湯；陽明經以燥熱為表現，用白虎湯等。 
推薦閱讀：