銀屑病的臨床表現

05-30

　[1] 尋常型銀屑病

此型臨床最多見，皮損形態各異，可呈點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀或回狀以及蠣殼狀等多樣。典型皮損的三大臨床特徵為銀白色鱗屑、薄膜現象及篩狀出血。皮疹好發於頭皮、四肢伸側，初期為粟粒至綠豆大小的紅色丘疹，呈點滴狀，迅速增大，形成斑丘疹或斑塊，可以融合成片，邊緣清楚，浸潤，紅斑上覆蓋多層銀白色鱗屑。發於頭皮時，頭髮成束狀；侵犯指甲時，指甲呈頂針樣變。

[2] 紅皮病型銀屑病

　由於病程進展或治療不當等某些因素刺激，皮疹面積擴大到全身，發展成紅皮病型。皮損呈瀰漫性，大量脫屑，可伴有發熱、惡寒、頭痛、關節痛、淺表淋巴結腫大。此型比較少見，屬嚴重的一種類型。

[3] 膿皰型銀屑病

分局限型和泛髮型。局限型多發於40～60歲成人，女性稍多，皮損好發於掌跖部，常對稱分布。皮損表現為紅斑基礎上多數粟粒大小的膿皰，不易破潰。患者一般全身狀況較好，但病情易反覆。

泛髮型嚴重者，全身出現密集膿皰，膿皰可融合成「膿湖」，患者舌面常有溝紋，多伴畏寒高熱、關節腫痛、淋巴結腫大等全身癥狀，是比較嚴重且少見的一種類型。

[4] 關節病型銀屑病

該型常與尋常型、紅皮病型、膿皰型銀屑病同時發生，關節癥狀隨著皮損的輕重而變化。關節改變常不對稱，多侵犯遠端指趾間關節。受累關節瀰漫紅腫、疼痛，重者可致關節畸形、活動障礙，嚴重者可侵及多個大、小關節及脊柱、骶髂關節。也是比較嚴重的一種類型。