中醫師望診絕技（珍藏版）

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中醫師望診絕技（珍藏版）

默認分類 2010-11-30 22:01:52 閱讀114 評論1 字型大小：大中小訂閱

本文引用自老船長《引用引用中醫師望診絕技（珍藏版）》

本篇介紹的望相診病法，是一般醫學教科書所沒有的，也是大多數中醫醫生所未大力開發使用的，經驗證實效果。

一、教門面相診病
兩眉間為肺，顏色白黃則有病。
兩眼間為心，顏色白黃髮亮有病。
鼻樑為肝，顏色發紅烏暗則有病。
鼻羽為膽，黃的為病，白中帶點為結石。
兩鼻孔為胃，色白則有病。
兩咀角為腎，顏色白淡則有病，白中帶點為結石。
二、秘傳面相疾病總訣：
虧眼肚黑，肺熱準頭紅，肝盛兩眸赤，寨喘兩顴烏。
多風藍眼白，痰濕眼中黃，多痰眼肚腫，寒胃口唇青，腎絕耳黑稿。

濕盛麵皮黃，肝熱皮毛燥，脾熱眼顴紅，夾色眼昏暗，足傷月脖沉。
失血烏年壽，遺泄面青黃，氣虛面浮腫，多汗面唇青，痛病眉心皺。
火燥額堂烏，額焦宜補水，唇白勿嘗寒，顴赤清肝肺，肥盛痰要除。
瘦人肝火盛，贏弱氣虛防，困喉發噎食，困口發胃寒，泄瀉面黃白。
腹痛白面唇，面黑藍防泄，眼圓突防狂，似鶴成癆症，如紫定骨蒸。
鬼驚面藍黑，絕胃口門青，服毒白人口，發紅下血症，面黃如染紙，腸風及血崩，眼沉成眼病，鼻丑腰不寧，怪部黑憂症，斑纏亦同評。
懸針靈鎖印，中焦病必成，鼻上成三折，手足斷宜驚，痰盛面光亮。
氣緊腰痹防，鼻耳暗將亡，諸病宜查此，臨症不張忙。
三 (疾病在面部表現祥析)
心經受病盯盾心皺，懸針破印，山根斷，眉連印眉毛重主心經或心病。

肝經受病一眉骨強起，顴骨高豎，人瘦筋現，眼多紅筋，麵皮緊瘦，頸筋多粗，肌重肉鬆，鼻脊露骨，細小無肉，此為肝病陰虛見血。
餾似醉者，色澤常常清而忽昏濁劈慘者，-皆是不常之變，盡為卒死之兆。
病人若目兵妻視，舌捲縮者，謂之心絕，即日死。
面慘色黃，唇青短縮者，謂之脾絕，不出十日死。
齒牙干焦，耳黑而聾者，為謂腎絕，不出旬日死。
口中紀很不合及眼睛翻惡者，謂之肝絕，不出十日死。
發直乾脆者，不出半月死。
面色忽如馬肝，望之如青龍之黑，不出三日死。
四墓發黑色者死。
年上橫黑氣者死。

病人得紫色者皆痙，得黑色者皆死。

    面有三黑:墨黑吉，漆黑吉，炭黑凶。水色如黑漆，不欲如炭，如烏羽者生候，如煙煤者死候。
    面有三紅:雞冠紅吉，硃砂紅吉，大紅者死。火****如白裹硃砂，不欲如藍，如翠羽者生候，如草滋者死候。
     面有三黃:漆黃吉，李杏黃吉，柳黃者死。土****雕黃，不欲如土，如蟹黃者生候，如積殼黃者死候。
     面有三白:雪白吉，霜白災孝服，蒼白者死。金****白如粉，不欲白如塵，如豬膏白者生候，如枯骨白者死候。
凡看氣色，須辨形聲行坐言語，推而合之。
《三日知一生》
看小孩的相，從出娘胎的三天內，聽孩子啼器的聲音，如能一一連三四聲不換氣，將來長大以後必很不了起。還可以觀察:頭的轉動、眼睛的靈活、耳朵的軟硬、口唇的厚薄以及色澤的紅潤，就可以推出將來如何，是杏能成器?同時也勉勵做父母的對子女教育，從一出娘胎就要注意，免得影響其一生的發展。
《三歲定A十》

這不僅是相學術語，也是兒童教育心理的名言。三歲的兒童巴不食母乳，而五官六府、三停骨格、性情賢愚，都可以觀察大概，如果有什麼缺點，就應該趕緊設法矯正或補救。所謂"近朱者赤，近墨者黑"、"相髓心生，相隨心滅"，能夠重視家庭教育大可以使兒童將來能成大器;如果以為三歲還小，過於溺愛，就很可能害了他一輩子。
《相形俗》
     蜀人相眼，閩人相骨，浙人相清，淮人相重，宋人相口， "江西人相色，魯人相軒昂，胡人相鼻，太原人相重厚。

全身疾病在眼部可有一下表現：
貧血：瞼結膜蒼白及血管中血液顏色較淡
甲亢：眼球向外突出或眼皮退縮
急性黃疸性或其他會引起膽管阻塞的疾病：鞏膜黃染
先天性銅質代謝異常引起腦部病變：角膜邊緣上出現藍綠色的銅質沉澱環
高血壓病及動脈硬化：視網膜血管變細，反光增強，動脈和靜脈交叉之處出現靜脈被壓迫的現象。高血壓病後期還可出現眼底出血，視網膜脫離，視乳頭水腫等

高血脂症：多數患者50歲以後，角膜邊緣出現一圈灰白色或白色的環，寬1~2毫米，可隨年齡增加而增寬，顏色變深，稱之為角膜老年環，有該環者總膽固醇水平增高的幾率增加60%
糖尿病：視網膜有微血管瘤，出血，還有可能有黃白色或白色棉絮狀滲出物及新生血管等
某些顱腦疾病：顱內腫瘤或炎症等引起顱內壓增高的病人，眼底檢查可見視神經乳頭呈水腫等癥狀，慢性期可見水腫消退，視神經乳頭呈淡黃色，即視神經萎縮的表現
腦瘤或腦中風：眼球出現異常轉動，偏斜，眼瞼下垂或閉合障埃
中醫望臉識病
一般來說我們通過人的面部的望診，就可知道人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同的心理活動，這已成為我們的常識。這是什麼道理呢?因為面部的一些重要器官和內臟都有密切的聯繫。僅從五臟說起，如心開竅於舌，其華在面，肝開竅於目}腎開竅於耳，肺開竅鼻，脾開竅於口，其華在唇…「。在《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說:「十二經脈，三百六十五絡其氣血皆上於面。」從而就證明了顏面的變化和內臟是息息相關的。「有諸於內，必形於外」，人體的臟腑有病，也一定會從面部表現出來，我們就利用這種內在的聯繫，根據面部的各種不同的變化，引導我們來辨病和辨證。
正常面色
健康人臉的氣色應當隱顯於皮膚之內，紅黃隱隱，鮮明潤澤，表示氣血充足為健康無病。但也有稍偏某種顏色而一生不變的，也屬正常範圍。不過，不論偏於何種顏色，均以明潤蘊蓄為佳。《內經》雲。「五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鵝羽，不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤，不欲加藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土，黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。
五色主病
一般說色青多為肝病，色赤多為心病，色黃多為脾病，色白多為肺病，色黑多為腎病。

其臨床表現參閱下表。
常見的神情變化
得神:面色潤澤，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表現。
失神:面色暗晦，神情呆鈍，目無光彩，萎糜不振等表現。 4 t9 X( 常見如下幾種
情志不遂:若有所思，情緒沉鬱。
氣陰不足:神志恍惚似明不明，視物不清，精神疲倦。是精氣陰血不足的見證。
神氣將亡:循衣摸床，兩手攝空、兩耳呆虧髓空不能充腦，腦海空虛，無能出思慮主記憶，指揮失靈，諸病皆生。
本病因脾瘦腎虧髓空而致，故滴宜朴養心腎，益腦活扎添精增慧，方用「盞腦聰硐湯」，加減論治，並舉驗案二則，以作驗程。益腦聰明湯原為筆者治療腦動脈硬化的佳方，後治讀勞傷心失眠健忘智能減退療效亦好。西觀察時間不長，病歷較步，此方對腦心腎之作用機制如何，有待誇後進一步驗證與探討。視。是神氣將亡的先兆。
回光反照<迥光返照):初秋，日落西山將會帶來黃昏的黑暗，但由於光的反射作用而天空暫時很亮。
河北省農村一般稱此為「火燒雲曬死人。」予測明天為好天氣。醫學上借用指人死前，表面上病情有些好轉之象。但並非所有的病或病人都有回光反照。常見久病危重的病人，在死前l 0餘小時或1 0多分鐘，面色突然呈現鮮艷浮紅，或全身有舒適感、或語言特多、或食慾突增等反常現象。則為精氣將竭之先兆。

T臨床常見病臉譜
疳積
健康的小兒給人的印象是。烏黑的頭髮，擤亮的眼睛，紅潤的小臉，歡暢的神態。疳積是一種小兒常見瘸。表現為發無光癢，面黃肌瘦，舌苔厚膩，出口熱氣。嚴重者進會出現頭大頸細，腹大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指紋青紫等。
小兒臟腑嬌嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒熱饑飽。年輕的父母只想讓孩予一口吃成個胖子，過多的給孩子吃甜食和生冷油膩的食物。以致食滯中焦消化不良，損傷脾胃引起疳積症。
少相
在城鎮中常見一些人，比一般同年齡組的相比，而特別顯得年輕。而在體力、智力等方面反而不如同齡人者。我視為「少相」。選種人面部特徵是肥肥胖胖，面色紅潤。而實質為明虛陽越的表現，稍加體查就會發現血壓舟高"動脈硬化，愛發脾氣等不正常的現象。
人們都希望「年輕」，試圖延緩老年的到來，但慾望和規律是不一致的。人到中年有不同程度的脫髮或自發，額頭上嵌幾條皺紋，是很正常的。「少相」反而對健康無利。持少相者，要通過自己力所能及的體力活動，在臉上刻上幾條生命的年輪方為悅顫。
肝陽
年齡較大多在四十歲以上。面部紅活，或顳動脈紆曲可見,狀如蛇行。經常頭暈目眩，記憶力下降,脈弦細，趺陽^脈(足背動脈)弱。屬於祖國醫學的「眩暈、「肝陽」等範疇。原發性高血壓動脈硬化病人多現此種情況，離血壓病人通過面部小血管的麻液流動緩慢，故麵包多呈紅潤光澤。
猩紅熱(爛喉痧)

面部充血潮靠，環口蒼白，咽峽赤爛，楊莓舌。伴發燒，全身瀰漫性鮮紅色皮疹。屬溫熱病，用衛氣營血辨證。
肺結核病 .
肺結核平時面色多替白而清瘦，每當午後低熱發作時，兩顴部可出現如塗了胭脂一樣的紅色(潮紅)、舌紅步津，伴有盜汗，脈沉細無力。多屬肝腎陰虧所致，中醫稱為「勞」。
肺心病心衰
顏面青紫，舌質晦藍。伴有畦、痰、喘、腫，心悸氣短，有慢支炎病史。從肺脾腎蘭臟施糟。
風濕性心臟病二尖瓣病面容
兩顴紫紅色(由於肺鬱血)，周身作腫，脈祝細或結或代，多見於青年。屬於祖國醫學的「心悸」、「水腫」等範圍。
大葉性肺炎
麵包微紺，鼻翼騸動，口唇及鼻周圍有皰疹。起病急驟，伴發燒、咳嗽和胸痛。按溫病辨證論治。
傷寒面容
神志遲鈍，表情淡漠，列周圍呈無欲狀態。情人呈稽留熱．相對緩脈。可見玫瑰疹，脾犬，白血球減少等症。逮種表現在傷寒病極期最為明顯。本病相當於中醫的「濕溫」，用清熱解毒、清熱開竅等法治療。
急性腎炎
前面突然浮腫，以雙眼瞼明顯，眼裂如線，伴有頭暈、少尿，脈沉等症。屬中醫陽水或風水範圍。
慢性腎炎(腎病變型)
顏面蒼白，明顯浮腫，在額部可出現指壓痕，精神獃滯，伴有全身高度水腫，乏力晨寒，脈沉、舌質淡胖。中醫從脾腎陽虛論治。
慢性腎炎尿毒症
面容污穢發黃，再加貧血與眼皮腫脹，噁心嘔吐少屎，脈沉，舌質淡胖苔膩。屬中醫關格範圍。
肝硬化
面色黧黑不潔，消瘦兩顴突出，面頰多見蜘蛛痣，舌質紅無苔，大膚青筋，脈細數，中醫俗稱「水臌」。
脫水
目窠深陷，面無光澤，目失神彩，舌質紅苔干欠津，伴有吐惡或厭食。屬中醫津脫信證。
惡病質
顏面「三突出」即前額、雙顴、下頜突出。一深陷，即眼球深陷。伴有進行性的顯著消瘦。癌症後期多見。中醫屬「面脫」。《索問·玉版論要篇》。「色夭而脫不治」，指出為垂危的證候。
甲亢
眼球突出，眼裂增寬，兩眼直瞪，表情驚恐，甲狀腺腫大，伴多汗心悸易怒，手顫等症。屬中醫「癭病」的範疇。
柯興氏症(皮質醇增多症)
臉園如滿月，紅潤多脂，正面可能看不到耳朵，側面甚至看不到鼻尖毛髮增多，同時又有脫髮，四肢相對瘦小。中醫治療多從脾濕著手。
紅斑狼瘡
面部有蝶形分布之略帶水腫性紫紅色斑片。和中醫腎陽虛有關。
破傷風
苦笑面容，牙關緊閉，角弓反張。有破傷病史。中醫稱為「金創痙」。
再障
顏面萎黃，粘膜蒼白，伴有乏力頭暈眼花，活動後心悸氣短等表現。屬於中醫「虛勞」和「血虛」的範圍。
腮腺炎
多見兒童，耳垂下腫大，局部皮膚髮亮!張，但多不紅。為病毒性疾病，中醫認為是：毒，普濟消毒飲加減治療有良效。
面神經麻痹
歪嘴，病側額紋變淺或消失，眼裂增大，鼻唇溝淺或消失，口角下垂不能皺眉、閉眼，鼓腮等。民間稱此為「吊線風」。用針刺或服牽正散效果較好。
腦血管意外
突然歪嘴，鼻唇淘變淺，口角下垂。語一不清，伴有半身不遂。多有高血壓病史，中醫稱為「中風」。
何杰金氏病
臉色棕黃，色素沉著、疲乏軟弱，厭食噁心。和祖國醫學中的腎陽虛有關。
急性黃疸型肝炎
顏面發黃、目黃、尿黃(三黃症陽性)，苔膩納差，脈濡，中醫稱此為黃疸病。如黃明亮如桔予色的屬陽黃}黃而晦暗如煙熏色,陰黃。
干血癆
顏面黯黑贏瘦，肌膚甲錯，月經閉止，腹滿不能食。