醫學入門3(47)

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醫學入門3(47)

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-四齒散人齒、貓齒、狗齒、豬齒各二錢半，砂鍋固濟，火瘕通紅候冷，為末。每五分，熱酒調服。治痘不紅、不起發、色灰白，或黑陷而焦，取效如神。單蟬蛻湯蟬蛻二十一個，或加甘草一錢半，水煎服。治痘疹已出不透腹痛，或痘黑靨，或蘊積熱毒及風毒充於皮膚，瘙癢不止。驚悸癲癇，夜啼寒熱亦宜。周天散蟬蛻五分，地龍一兩，為末，每二錢，研乳香湯下。治痘瘡黑陷，項強目直，腹脹喘急發搐，連進二服而愈。獨聖散穿山甲，取前足及嘴上者，炒為末。每五分，木香煎湯少入酒調下，或入麝少許尤妙。如七日後黑陷，紫草煎湯下；紫陷，溫酒下；血陷、灰陷，俱酒入麝香下；白陷，當歸煎酒下。兔血丸硃砂一兩∶用麻黃、升麻、紫草、荔枝殼四味同煮一日夜，研細，仍將四味煎湯飛過晒乾，天靈蓋三錢洗凈，用麝香三錢炙令黃色，為末和勻，臘月辰日取兔血或棗肉為丸綠豆大。每一丸，溫酒化下。治氣虛血熱，痘瘡外黑赤而內白陷者神效。或只用藥末，於發熱未出時，用紫草、升麻、紫蘇、蔥白煎湯調下一分，表汗出，痘亦稀。但天靈蓋非燒化，與至險，不可輕用。痘家最忌穢惡，凡臍帶、童便、犬穢、牛糞之類，非經煉，聞之不可，而況服之乎！牛蠶散牛黃丹，目黃便閉而膿不幹；古牛蠶散牛蒡子五錢，僵蠶二錢半，入紫草三莖煎服，治痘早微熱，晚大熱，目黃脅動，身熱手冷，發甚如驚，惟虛寒者忌用。牛黃丹牛黃一錢，生大黃、寒水石、升麻各五錢，粉霜、硃砂各五分，為末，蜜丸黍米大。每十丸，量兒加減，人蔘或紫草、薄荷煎湯下。治痘出大便不通，瘡中膿水不幹。薤白湯熟艾湯，口渴下利而血相雜。薤白湯薤白半盞，豆豉一錢，山梔十枚，水煮薤白爛後，量兒大小服之，以去惡積。治痘疹身熱下利，黃赤膿血。三黃熟艾湯黃芩、黃連、黃柏、熟艾各等分，水煎服，或加糯米、紫草、甘草亦好。治痘瘡正出，似收未收，下利黃臭膿血，身熱大渴，宜此湯以解其毒。身熱經曰喜二參，二參湯柴胡、麥門冬、人蔘、玄參、甘草各等分，草龍膽減半，水煎服，熱退即止。治痘壯熱，經日不除。胃冷吐瀉愛蘇葉。胃愛散糯米一兩，丁香十六個，木瓜三分，藿香、蘇葉、甘草各一分，為末，每一錢或五分，粟米、棗子煎湯下。治痘出，嘔吐泄瀉煩渴，胃中虛冷。噫！寧醫十男子，莫醫一婦人；寧醫十婦人，莫醫一小兒；寧醫十小兒，莫醫一老兒。癰疽雖屬外科，用藥卻同內傷。凡癰疽皆飲食、七情、房勞損傷脾腎肝所致，間有外邪相搏及小瘡瘍傳染，亦皆因內有毒以召之也。是以薛立齋專用補中益氣湯以補後天，腎氣丸以補先天，中間雜症，氣用四君子，血用四物湯，痰用二陳湯，郁用越曲丸，一同內科，惟初起內托、內消、和解，稍似傷寒，故曰必通內科與儒，而後可言知外科也。托邪毒而不陷，分經絡以用方。腦背尻臀，黃連羌活力濃；黃連消毒散黃連、羌活各一錢半，黃芩、黃柏、本、防己、桔梗各五分，生地、知母、獨活、防風、歸尾、連翹各四分，黃、蘇木、陳皮、澤瀉各二分，人蔘、甘草各三分，水煎服。治足太陽經分，癰疽發於腦項或背，腫勢外散，熱毒發，麻木不痛，宜先灸之；或痛而發熱，並宜服之。內托羌活湯羌活、黃柏各二錢，黃一錢半，防風、本、歸尾各一錢，連翹、甘草、蒼朮、陳皮各五分，肉桂三分，水二盞，酒一盞，煎至一盞，熱服。治足太陽經分，癰疽發於尻臀，堅硬腫痛大作，兩尺脈緊無力。臂膊乳膺，白芷升麻性涼。白芷升麻湯白芷一錢半，升麻、桔梗各一錢，甘草、紅花各五分，黃、酒芩各四錢，生芩三錢，分二帖，水酒各半煎服。治手陽明經分，臂上生癰，此得八風之變也。內托升麻湯葛根、升麻、連翹各一錢半，黃、當歸、炙甘草各一錢。鼠粘子五分，肉桂三分，黃柏二分，水二盞，酒一盞，同煎服。治兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下作黑眼子，並乳癰初起亦宜。十味中和（湯），疏邪於鬢耳側脅；石菖蒲、牛蒡子、羌活、川芎、防風、漏蘆、荊芥、麥門冬、前胡、甘草各等分，水煎服。治手足少陽經分發癰及時毒脈弦，在半表半里者。八味逍遙散，降火於手足少陽。當歸、芍藥、茯苓、白朮、柴胡、甘草各一錢，牡丹、炒山梔各七分，水煎服。治脾胃血虛有熱生癰；或遍身瘙癢煩熱，肢體作痛，頭目昏重；或怔忡頰赤，口燥咽干，口舌生瘡，耳內作痛；或發熱盜汗，食少嗜卧；或胸乳腹脹，小便不利；或手足少陽火盛，內熱晡熱，月經不調，寒熱往來；或脅乳腫痛，耳下結核等症。如頭目不清加川芎五分，蔓荊子七分。太陰腿內膝足，柴附子湯入酒；內托柴湯黃二錢，柴胡一錢，羌活五分，連翹一錢半，土瓜根酒洗一錢，歸尾七分半，肉桂三分，生地、黃柏各二分，水二盞，酒一盞，煎熱服。治足太陰、厥陰經分，瘡生腿內近膝股，或癰或附骨疽，初起腫痛勢大。附子六物湯附子、防己、肉桂各一錢，茯苓、白朮各七分，甘草二分半，姜煎服。治足太陰經流注，四肢骨節煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時浮腫，兼治五痹。少陰腿外脛，內托黃酒煎湯。內托酒煎湯黃、歸尾各二錢，柴胡一錢半，連翹、肉桂、大力子、白芷各一錢，升麻七分，黃柏、甘草各五分，水、酒各半煎服。治足少陰經分，癰生腿外側，或因寒濕得附骨疽，或微侵足陽明經分，堅硬腫痛不能行。瀉心護心，心主痛癢∶瀉心湯大黃一錢，黃連、黃芩、山梔、漏蘆、澤蘭、連翹、蘇木各五分，量虛實水煎服。治癰疽瘡毒，腫盛發躁煩渴，脈洪實而數。護心散綠豆粉四錢，乳香一錢，為末。甘草煎湯調，時時細呷；瘡已沉晦，加肉桂二錢，當歸一錢，煎湯調服。治諸發背疔腫，曾經汗下，毒瓦斯攻心，迷悶嘔吐，喘嗽泄瀉而痛，喉舌生瘡，名曰心氣絕，初起宜服此葯，最能反出毒瓦斯，不致內陷，發後亦可間服此葯。加山枇杷皮末二錢，又可外敷止痛。瀉肝清肝，肝主瘡瘍。龍膽瀉肝湯龍膽草、澤瀉各一錢，車前子、木通、生地、當歸尾、山梔、黃芩、甘草各五分，水煎。治肝經濕熱，或囊癰便毒，下疳懸癰，腫作痛，小便澀滯，或婦人陰瘡癢痛，或男子陰挺腫脹，或出膿水。清肝湯川芎、當歸各一錢，白芍錢半，柴胡八分，山梔炒、牡丹皮各四分，水煎服。治肝經血虛而有怒火。清肝解郁湯當歸、白朮各一錢半，人蔘、柴胡、牡丹皮、陳皮、川芎各八分，茯苓、貝母、芍藥、熟地、山梔各一錢，甘草五分，水煎服。治癰疽因肝經血虛風熱，或肝經鬱火傷血，乳內結核，或為腫潰不愈，凡肝膽經氣血不和之症，並皆治之。清肝益榮湯白朮二錢，熟地一錢半，當歸、山梔、木瓜、茯苓各一錢，龍膽草八分，川芎、芍藥、柴胡各七分，甘草五分，水煎服。治肝膽小腸經風熱血燥，筋攣結核；或耳項胸乳脅肋作痛；或作瘊子，並一切肝火血症。梔子清肝湯山梔、柴胡、牡丹皮各一錢，茯苓、川芎、當歸、芍藥、牛蒡子各七分，甘草五分，水煎服。治三焦及足少陽經血虛肝火風熱，耳內作癢，或生瘡出水，或頸項胸乳等處作痛，或寒熱晡甚，自汗口苦，或目唇搐動等症。如作痛或寒熱，加酒炒芩、連；連太陽，或頭痛，加羌活。柴胡清肝湯柴胡、山梔各一錢半，黃芩、人蔘，川芎各一錢，連翹、桔梗各八分，甘草五分，水煎服。治鬢疽及肝膽三焦風熱怒火，以致頸項耳前後，或胸乳脅肋作痛，或晡熱不食，寒熱往來，嘔吐泄瀉等症。惟未發為氣血實歟，當奪泄以瀉其壅盛，內疏清熱，消毒敗毒解毒，打膿追膿潰膿善用；內疏黃連湯連翹二錢，大黃一錢半，黃連、黃芩、山梔、薄荷、木香、檳榔、芍藥、當歸、桔梗、甘草各一錢，水煎服，量虛實用之。治熱毒在臟，癰疽腫硬，發熱嘔吐，大便秘結，脈洪而實，屬純陽症。一方去木、檳，加金銀花、牡丹皮。清熱消毒飲金銀花二錢，芍藥、川芎、生地各一錢半，當歸、黃連、山梔、連翹、甘草各一錢，水煎服。治癰疽陽症腫痛，發寒熱作渴等症。人蔘敗毒散治一切癰疽痛，發寒熱，或拘急頭痛屬表症宜用。黃連解毒湯治癰疽痛，煩躁飲冷，脈洪數，或狂言等症。二方見傷寒門。打膿散木鱉子虛者七個，實者九個，金銀花、黃芩、黃連、黃柏、歸尾各一錢，大黃一兩，甘草節、穿山甲各七分，芒硝三錢，水煎五更服，大便見膿，小便見血為效。治諸癰腫不放膿出。追膿化毒散穿山甲、當歸、大黃各三錢，玄明粉，僵蠶、乳香、沒藥各一錢半，白芷二錢，水煎服。並渣治一切癰疽瘰，便毒痰火胸緊，初起下以平之。潰膿散白芷，上、中二錢，下一錢六分，陰一錢四分；穿山甲，上三片，中二片，下、陰一片半；乳香，上一錢四分，中九分，下、陰八分；僵蠶，上一錢，中五分，下一錢四分，陰一錢二分；甘草節，上一錢六分，中一錢四分，下一錢三分，陰一錢六分，為末。先以當歸煎酒，將瘡洗過，如瘡在頭上者，服四錢四分；心臍中者，服三錢七分；腿足下者，服三錢半；肚腹內陰者，服四錢半。俱用水、酒各一盞，煎調為末，通口盡服，如不足，好酒和之，取利為度。治癰疽發背，疔瘡瘰，對口乳癰，男婦便毒魚口，已成未成皆效。惟已發為榮衛薄歟，當補托以接其虛怯。托里清中，溫中和中建中，抑青益黃益氣相當。托里散人蔘、黃各二錢，白朮、陳皮、當歸、熟地、茯苓、芍藥各一錢半，甘草一錢，水煎服。治癰疽氣血虛，不能起發、腐潰、收斂，或惡寒發熱，肌肉不生，宜此補托。如腫熱毒，加黃連；漫腫氣虛，倍參、術；表邪，加羌活、川芎；表虛，倍參、；內熱飲冷便秘，去參、、歸、術，加大黃；內虛飲熱便秘，倍參、、歸、術∶寒熱飲冷、溺澀肝熱，去參、，加柴胡、炒山梔；不作膿，膿不潰，氣虛也，加參、術、桂；腫赤作痛，血凝滯也，加乳香、沒藥；肉赤不斂，血虛有熱，加熟地、牡丹皮；肉黯不斂，陽氣虛寒也，加參、、肉桂、白蘞；肉白不斂，陽氣虛也，膿多不斂，氣血虛也，俱倍參、、歸、術；漫腫不痛，肉死不潰，脾虛甚也，加參、術、姜、附；膿多帶赤，血虛也，倍參、術、歸、地；忿怒晡熱出血，肝火血虛也，加牡丹、山梔、熟地；面青脅脹出血，肝虛不能藏也，加山藥、山茱萸、五味子；食少體倦出血，脾虛不能攝也，倍參、、歸、地；鬱結少寐出血，加遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉；欲嘔作嘔，或外搽內服寒涼，或痛甚，或感外邪穢氣作嘔，胃虛也，加藿香、參、術；少食腹痛，腸鳴冷瀉，脾虛寒也，加炮姜、木香∶膿多作渴，氣血虛也，加熟地、五味子、麥門冬；莖痛溺澀，精內敗也，加山藥、山茱萸、澤瀉；勞役溺赤，氣下陷也，加升麻、柴胡；日晡頭痛眩暈，陰血虛也，加熟地；身熱惡衣欲投水中，脈沉微細，氣脫髮躁也，加姜、附、肉桂；晡熱多痰，脾血虛也，倍歸、地、參、術；善思體痛，不寐盜汗，脾血虛也，加茯神、酸棗仁；寢寐汗，腎氣虛也，加五味子；飲食汗出，胃氣虛也，加參、術、五味子；睡覺飽而盜汗，宿食也，加參、術、半夏；婦人勞怒夜熱，或譫，或適經行，熱在血分也，加柴胡、生地、牡丹皮。托里消毒散人蔘、黃、當歸、芍藥、白朮、茯苓、陳皮各一錢，連翹、白芷、金銀花各七分，甘草五分，水煎服（一方去連翹，加川芎、皂刺、乳香、沒藥）。治癰疽腫痛俱慢，色不甚赤，元氣虛弱，或行攻伐，不能潰散者宜用之。未成者消，已成者潰。又去腐生新之良劑也，加減同前，但虛弱及已潰者，去翹、芷、金銀花三味消毒之葯。托里清中湯人蔘、白朮、茯苓、陳皮、半夏、桔梗各一錢，甘草五分，姜棗煎服。治癰疽脾胃虛弱，痰氣不清，飲食少思等症。托里溫中湯附子四錢，乾薑、羌活各二錢，益智仁、丁香、沉香、木香、茴香、陳皮各一錢，甘草二錢，姜煎服。治癰疽陽氣虛寒，腸鳴切痛，大便溏泄，呃逆昏憒，此寒變內陷，緩不可救。托里和中湯人蔘、白朮、茯苓、陳皮、半夏、炮姜各一錢，木香、甘草各五分，姜、棗煎服。治癰疽中氣虛弱，飲食少思，瘡不消散，或不腫痛，或潰而不斂等症。托里建中湯人蔘、白朮、茯苓各二錢，半夏、炮姜各一錢，甘草五分，姜棗煎服。治癰疽元氣素虛，或因寒涼傷脾腡胃，飲食少思，或作嘔泄瀉等症，急服此葯以健中氣。