治療不死的「癌症」銀屑病 專家糾正六大誤區

核心提示：我國約有650萬銀屑病患者正遭受著銀屑病的困擾。這種被稱為「不死的癌症」的頑疾，到底因何發病？有沒有好的治療方法？存在哪些誤區？

　　與遺傳相關性高

　　據不完全估計，銀屑病的全球患病率約為2%，全世界約有1.25億人受到銀屑病的困擾。我國患病率約0.47%，據推算，中國有650萬名患者，並有逐漸升高的趨勢。

　　針對銀屑病的發病情況，記者採訪了衛生部中日友好醫院皮膚科主任醫師錢文燕，她介紹，銀屑病是一種常見的，易於複發的，由多因素誘導、多基因遺傳的慢性皮膚炎症性疾病，俗稱為「牛皮癬」。銀屑病多在秋冬季節發病或加重，長期患病後會失去季節規律。

　　北京友誼醫院皮膚科主任醫師趙俊英介紹了銀屑病的發病原因。她說，遺傳在銀屑病發病中有重要作用，相關醫學研究表明，大約有三分之一的患者有明確的家族史。不過，銀屑病發病幾率的大小與後天生活環境的關係更密切。

　　「感染是銀屑病發病的常見誘因之一，包括細菌、真菌，其作用機制尚不完全明確。某些病毒持續感染可能與銀屑病之間存在一定關係。相關研究還證明，脂質代謝紊亂與銀屑病有明顯關係，但作用機制尚不清楚。此外，環境因素與銀屑病有一定關係，銀屑病與季節有明顯相關性，我國銀屑病流行病學研究表明，銀屑病初次發病以春季最多見，在冬季和春節明顯加重，在夏季一般得到緩解。」

　　趙俊英還特別提醒銀屑病患者，盡量減少抽煙，因為能激活體內中性粒細胞活化釋放氧化酶，改變吞噬細胞的氧化代謝，增加炎症反應的氧化代謝，促進酶的釋放，加重患者皮損。

　　此外，在對銀屑病患者飲食調查中發現，患者日常飲食嗜酒、魚蝦等高脂飲食較多。另一項研究表明患者在經過低脂飲食後病情得到好轉， 印證了脂質代謝與銀屑病的關係。

　　「精神因素在銀屑病的作用也越來越受到重視，良好的精神狀態能有助於病情的緩解」，趙俊英說，精神緊張時可促進神經肽釋放，這是一種神經遞質、神經調節及神經激素作用的蛋白質或多肽，其中β-內啡肽是最重要的精神調節因子，能加重銀屑病。

　　治療存在六大誤區

　　丘疹，紅斑，脫屑，瘙癢，疼痛，發熱……「銀屑病治療頑固，難以根治，雖然對生命沒有直接的威脅，但會嚴重影響患者的生活質量。」趙俊英說，由於銀屑病的這種特殊性，它又被稱為「不死的癌症」。因此，患者就更急於擺脫這種病症，也就產生了「病急亂投醫」的種種後果。

　　「我們醫院有位德高望重的外科大夫，60多歲時患了銀屑病，從此精神一落千丈，總感覺自己不正常了，不能被社會所接受了，胡思亂想，後來精神越來越差，身體也不好，各種病症都來了。我們都說，他這是死於銀屑病。」趙俊英以身邊的例子向大家發起警示，要警惕銀屑病認識誤區對患者的巨大影響。

　　據錢文燕介紹，治療銀屑病多存在以下幾個誤區：

　　誤區一：銀屑病會傳染。看到銀屑病患者身上剝脫皮屑的樣子，不少人會敬而遠之，彷彿患者是個傳染源。其實，銀屑病不會傳染，已經是被證實的共識。

　　誤區二：銀屑病治不好。儘管銀屑病存在容易複發的特徵，但是，專家指出，只要進行科學的規範治療，注意日常良好的生活狀態和心態，銀屑病是完全可以達到臨床治癒的，以實現長期不發病的目的。

　　誤區三：迷信偏方、秘方、特效藥、「一次性根治」等說法。由於銀屑病治療複雜，許多患者缺乏長期堅持的信心，一著急就去尋找所謂的偏方、秘方，甚至篤信「一次性根治」等說法。

　　誤區四：輕信廣告，濫用藥物。近年來不少銀屑病患者都有一種在不斷地服藥治療中，病情卻一年比一年加重，皮損仍然一年比一年擴大、增多的體會；少數病人經過幾年，甚至幾十年的治療，反而治成了體無完膚的大面積皮損。

　　據中國醫學科學院皮膚病研究調查發現，銀屑病患者中89%從未接觸過銀屑病科學普及知識；65.7%曾接受過「游醫」治療；58.6%不了解銀屑病；僅8.6%曾向醫生諮詢過。這是一組看來枯燥的數字，背後卻折射出多年來患者對於就醫經歷及過往疾患生活的無限艱辛。他們需要社會給予關注和正確的認識，需要疾病知識的普及和得到更好的治療。

　　先通過心理第一關

　　中國中醫科學院廣安門醫院皮膚科主任醫師李博鑒指出，如果堅持長期規範治療，完全可以有效緩解癥狀，提高患者的質量，從而避免嚴重的併發症。但是，由於銀屑病與精神因素相關的特點，患者容易產生自卑感，脫離社交生活，多數銀屑病患者會同時罹患一定的焦慮和抑鬱，除了身體的治療，更需要注重心理的治療。

　　據趙俊英介紹，目前治療銀屑病的常規方法，除了內服和外塗藥物，還有物理療法、光動力療法、中醫治療，以及中西醫結合的療法等，不管哪種方法，都需要長期堅持。她提醒廣大患者，注意調節身心健康，因為精神神經在發病中不可忽視。同時，要規範治療，防止藥物副毒反應發生。

　　北京大學第一醫院皮膚性病科主任朱學駿曾多次強調，正常的社交有助於患者戰勝精神障礙，避免抑鬱困擾，由此能有效促進疾病的治療、康復進程。患者應積極進行治療，在病情好轉後也要堅持、鞏固治療，不要懼怕正常的社交活動，要勇敢地走向社會，讓自己的生活方式更加健康。

　　一項由首都醫科大學附屬北京中醫醫院、中日友好醫院、空軍總醫院、北京朝陽醫院等10餘家三甲醫院聯合開展的研究顯示：利用中西醫融會貫通治療的方法，可使銀屑病治療有效率由59％上升到77％，1年複發率由25％下降到20％。李博鑒也在學術會上分享了幾種針對重症銀屑病——紅皮病的中醫藥方。

　　中國工程院陳洪鐸院士指出，隨著生活水平的提高，人們對於健康的需求越來越大，因此，要重視皮膚科，關愛皮膚病患者。銀屑病患者需要社會給予關注和正確的認識，需要疾病知識的普及和得到更好的治療。

　　「牛皮癬雖不直接影響生命，但是對身體健康和身心健康有直接影響，病情長年反覆發作或加重，很多家庭因病致貧。」吳階平基金會秘書長徐亮在學術會上說：「我們應該正確對待牛皮癬，不傳染、不害怕、不排斥、不歧視，幫助牛皮癬患者，提供醫療救助，關注他們的生活是我們全社會的責任。