男性是否能靠凍精來生育孩子？·杭州日報

記者 柴悅穎 通訊員 孫美燕1月12日，現年84歲的傳媒大亨魯珀特·默多克在英國《泰晤士報》上宣布，與現年59歲的美國女演員、前名模傑麗·霍爾訂婚。如果兩人按計劃喜結連理，這將是默多克的第四次婚姻。早年，他曾冷凍精子，並在第三次婚姻時，通過試管嬰兒技術分別生下兩個女兒。新聞一出，輿論熱點再次投向了凍精。去年，徐靜蕾等明星公開承認冷凍卵子，曾讓醫院生殖內分泌科的諮詢量倍增。那麼，除了女性凍卵，男性能否凍精？精子可冷凍保存多少年？是否可以像默多克那樣，在高齡時生育健康的孩子？國內凍精技術暫不對公眾開放不少人都聽過傳媒大亨默多克精子冷凍的故事。2001年，33歲的鄧文迪為70歲的默多克生下了女兒格蕾斯，兩年後又生下女兒克洛伊，用的就是默多克冷凍的精子。之所以凍精，是因為默多克早年曾被診斷患有初期前列腺癌，必須進行放射治療，考慮到自己因此會失去生育能力，默多克在接受放療前，讓醫生為他取出精子進行冷凍。在國內，也有不少男性對凍精感興趣，浙醫婦院的IVF實驗室，就存放著不少凍精。醫院生殖內分泌科男科負責人張峰彬說，通常情況下，一位男性需要取精3次，每次取2到4毫升，冷凍在零下170至180攝氏度的液氮罐里，理論上沒有框定存放年限。「最近兩孩放開了，加上凍卵的話題很熱，也有很多健康男性來諮詢凍精，已婚的居多。」張峰彬說，目前已經有十多位男性來門診諮詢。有的是因為要做人工授精或試管嬰兒等輔助生殖，臨時取精困難；有的是要出國，想提前冷凍精子。「如今不少男性也面臨二胎高齡，精子可能出現常規檢查無法發現的問題，發生表觀遺傳改變，可能導致下一代成年後慢性病的發生。但輔助生殖才開展了30多年，冷凍和解凍精子所產生的潛在風險還未知，因此，冷凍精子在國內暫未對公眾開放，也不鼓勵健康男性進行凍精。但對於腫瘤患者，提供凍精和凍卵服務則是醫療的人性化體現和趨勢。」浙醫婦院生殖內分泌三科主任張丹說。已有腫瘤患者進行凍精在浙醫婦院，凍精和凍卵一樣，需要具備「三證」才可申請：身份證、結婚證、准生證，目前凍精只針對三類人開放：輔助生殖時取精困難人群、特殊職業難以按規定時間取精人群、腫瘤患者要求保存生育力等具備醫療指征的人群。「最近，我這裡就有3位男性來凍精，這三個人年紀都在30歲以下，都是睾丸癌患者。」張峰彬說，讓他印象最深的，是27歲的王先生。因為左側睾丸癌，手術切除後需要進行放、化療，當時就有醫生建議他到浙醫婦院提前冷凍精子。「他已經結婚，還沒有孩子，雖然切除一側睾丸並不會影響生育，但後期放、化療可能導致無精，因此需要提前冷凍健康精子。」相比卵子，精子受環境影響小，冷凍後復甦率可以達到90%以上。冷凍精子的費用也不高，凍存費1600元，保存費按月收取，每月100元。「如今白血病等兒童腫瘤高發，全身性的放、化療會影響生育能力。《柳葉刀》里就有相關腫瘤患者生育力保存的推薦流程，建議幼兒和青春期兒童患者，可以提前凍存睾丸組織或卵巢皮質。」張丹說，國內外已有實例，等未來腫瘤治癒後，再將這些冷凍組織解凍，重新移植回孩子體內，可恢復生育能力。男性45歲前生育精子質量最好「男性在45歲前生育最好。」相比冷凍精子，兩位專家都建議男性適齡生育。張丹主任說，女性在35周歲前生育，卵子質量最好，男性的範圍可適當放寬，不過也要注意保護。「精子對溫度非常敏感，泡一次溫泉或蒸一次桑拿，就可以讓大部分精子喪失活動力。另外，受到放射線照射，比如接受長時間的介入手術，久坐、熬夜、酗酒、抽煙、接觸環境內分泌干擾物（塑化劑）等，都很傷精。」張丹主任說，兩孩政策放開後，不少男性已過40歲，這個時候最大的敵人就是肥胖。醫學界曾有共識，肥胖可使試管嬰兒成功率下降10%左右。那些體重指數大於30，且肚子特別大、腰臀比特別高的男性，在生育前建議首先要控制體重。「備孕時，高齡男子可適當運動，選擇快走或慢跑最好，保持健康的生活方式，避免熬夜、酗酒，控制吸煙，平時要均衡飲食，還可以吃些抗氧化的食物，比如葡萄籽、山藥、番茄等，都有助於維護精子質量。」
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