感冒濫用抗生素，終將無葯可用

長沙晚報記者 楊蔚然 通訊員 戴婧

　　指導專家 劉麗華 長沙市第三醫院藥劑科副主任藥師

　　核心提示

　　近期氣溫低，陰雨還伴有大霧，不少人得了感冒，便自行去藥房買些抗生素服用。

　　抗菌藥物具有抑制或殺滅細菌的作用，可顯著降低機體傷口的感染率和死亡率。然而隨著抗菌藥物的廣泛應用，以及不規範應用抗菌藥物導致的耐葯問題，已使某些抗菌藥物對致病微生物「束手無策」。最終危害是，人類在應對感染性疾病時，可能真的將面臨「彈盡糧絕」。究竟如何合理應用抗菌藥物，才能控制細菌耐藥性的產生？

　　寶寶感冒媽媽自行「當醫生」

　　4歲的薇薇感冒了，吃了兩天感冒藥也不見好轉，年輕的媽媽便帶薇薇到附近的診所輸液，打了兩天「青黴素」（具體藥名不詳）後，薇薇的燒退了，咳嗽癥狀也暫時得以控制。可是過了兩天後又開始咳嗽，服用止咳藥後，不僅癥狀沒有得到緩解，還有加重的趨勢。媽媽隨即帶薇薇來到長沙市第三醫院就診。

　　經過抽血化驗檢查，薇薇被確診為支原體感染，醫生給薇薇開了盒阿奇黴素混懸劑，並交代薇薇媽媽每天只需讓孩子服用1次即可，可以與食物同時服用。3天後，薇薇完全康復了。

　　「抗菌藥物是把雙刃劍，患者不能憑經驗用藥。」劉麗華表示，孩子生病了，不會也不懂如何描述身體狀況，任由家長「頭痛醫頭、腳痛醫腳」地憑經驗用藥，再加上父母在家自行給孩子用藥時，也不看說明書，只要是「發熱咳嗽」，全靠「抗生素」，甚至有的家長一到醫院，就要求醫生用「最好的，效果最強的葯」，導致目前抗生素使用不當，甚至濫用的現象日益突出。

　　久而久之，抗生素將無法殺滅或有效抑制細菌，導致細菌對藥物的耐藥性增加，「超級細菌」誕生，屆時恐將無葯可用。

　　抗菌藥物是把雙刃劍切莫亂用

　　劉麗華指出，抗菌藥物是雙刃劍意味著，對症用藥，可以防治疾病；不合理使用或濫用，不僅副作用明顯，導致細菌對藥物的耐藥性增加，損害患者健康，還增加患者的經濟負擔，造成醫療資源的浪費。

　　針對目前市面上出現的抗菌藥物，大致可分成抗生素和合成抗菌葯兩大類，其中包括以青黴素類、頭孢類、大環內酯類、喹諾酮類等常見的家庭常備葯。每一類都有自己對症的特點，針對不同的疾病、細菌等，使用不同的藥物。

　　值得提醒的是，目前尚沒有哪一種抗菌藥物能殺滅所有的細菌，也沒有哪一種藥物是萬能的。因此，充分了解抗菌藥物的使用原則，合理用藥，是避免細菌耐葯產生的重要環節。

　　比如上述病例中提到的阿奇黴素，就屬於大環內酯類抗生素，主要用於治療急性化膿性扁桃體炎、咽炎，支原體感染引起的肺炎，衣原體感染引起的生殖系統感染等，尤其是支原體感染，由於其療效肯定，常常作為首選藥物。

　　青黴素類藥物，對於敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎依然有效，如果患者是支原體、衣原體感染，阿莫西林就有點「力不從心」。

　　抗菌藥物濫用嚴重者將危及生命

　　如果將口服的阿奇黴素按照不同劑型細分，可分為片劑、顆粒、膠囊、混懸劑、糖漿等十幾種。從服用方法上講，阿奇黴素的片劑、顆粒、膠囊等，宜選擇飯前1小時或飯後2小時服用，此時藥物能被人體最大程度吸收，從而可以達到最好的效果。

　　其缺點是可能引起患者的胃腸道反應，比如噁心、嘔吐、腹瀉等；而更加適用於小孩服用的混懸劑、糖漿，則可以與食物同服，因為食物並不影響這兩種製劑在人體內的吸收、利用程度，同時還能減少該藥物對胃腸道不良反應的發生。

　　因此，在選擇抗菌藥物時，一定要在專業人士的指導下進行。如果身體出現不適，即使家中備有藥物，也應在服用前到正規醫院確診病因後，聽從醫生建議，由醫生決定是否使用、使用哪一種以及如何使用等，而不是自己「下診斷、開處方葯」。

　　同時，在用藥過程中，不要隨便停葯或間斷用藥，遵醫囑按時按量服用，做到不隨意減量或過量使用。劉麗華忠告大家，一定不要盲目「自我診斷、憑經驗用藥」，這樣極易導致抗菌藥物的誤用、濫用，嚴重者將延誤最佳治療時期，加重病情甚至危及生命。
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