大便帶血只是濕熱？除了痔瘡還可能是結直腸癌

來源：新快報     2016年06月28日        版次：B02    作者：梁瑜 鄭祖瑤

陳柏林/圖

近年來，被稱為「富貴病」的結直腸癌在我國的發病率和死亡率均呈上升趨勢，其中，城市地區遠高於農村。大多數結直腸癌患者發現時已處於中晚期。專家提醒，大便帶血，除了可能是痔瘡，還應警惕可能患上結直腸癌，建議非高危人群45歲-50歲期間也要進行結直腸癌初次篩查。

新快報記者 梁瑜 實習生 鄭祖瑤

高脂低纖飲食、少運動易致結直腸癌

「結直腸癌是一種生活方式病，隨著人們生活質量的提高，發病率也不斷提高。」中山大學附屬腫瘤醫院副主任醫師、副教授陳功介紹說，以前人們稱腸癌為「富貴病」，因為其一般是因為吃的食物太精而導致，現在人們吃的食物都過於精緻，因此腸癌的發病率大大增加。

什麼原因導致結直腸癌？陳功稱，發病有兩個主要原因，一是由於高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食習慣，攝入過多紅肉（牛肉、羊肉等），缺乏蔬菜水果的攝入；二是缺乏運動，導致體重不斷增加。「事實上腸癌是很複雜的病，它是生活方式和環境因素導致的基因改變的結果。」陳功表示，腸癌的發病也跟遺傳有相關性，一些遺傳性的疾病如潰瘍性結腸炎、大腸息肉病、大腸腺瘤、Crohn病、血吸蟲病等，都會導致結直腸癌。

腸癌一期患者可通過簡單手術治癒

「發現大便潛血，很多病人甚至醫生會認為是痔瘡和濕熱的問題，因為『十個男人九個痔』的觀念根深蒂固。」陳功表示，這種觀念導致疾病得不到及時注意。他稱，需要給醫生和病人不斷普及，大便拉血除了痔瘡還有可能是腫瘤。

陳功稱，整體上我國腸癌患者5年生存率僅是美國的一半，我國多數患者發現患癌已處於中晚期。「腸癌的發病可分為四期，美國發現一期患者佔25%-29%，而我國發現一期患者不超過10%，四期患者高達30%多。」他稱，一期患者可以通過簡單手術實現治癒，但晚期腫瘤發生了轉移，四期患者需要化療和放療為主的綜合治療，治療難度增大。

對於晚期結直腸癌的治療，中山大學附屬第一醫院胃腸胰外科主治醫生彭建軍表示，精準治療與個性化治療是大體的發展方向，近年隨著分子靶向藥物的研發和發展，轉移性結直腸癌患者的治療預後得到顯著改善。基於此，中國南方腫瘤臨床研究協會（CSWOG）在默克的支持下發起中國腫瘤精英團隊創新基金，用以篩選和支持中國腫瘤精英團隊專家開展EGFR單抗相關的創新型研究，尤其鼓勵精準化治療方面的探索。

建議45-50歲 進行結直腸癌初次篩查

陳功指出，年齡大、有腸癌家族患病史、患有大腸息肉或血吸蟲病等慢性腸病的人群是結直腸癌發病的高危人群。

「針對沒有以上高危因素的人群，我們仍然建議45歲-50歲進行初次篩查，做一個常規的大便潛血化驗，如一切正常，建議到了60歲再進行首次腸鏡檢查。」陳功建議。針對初次篩查發現患有大腸息肉病以及有其他高危因素的患者，彭建軍表示，一般建議5年內做一次腸鏡檢查，因為腸內息肉生長到發生惡化一般需要5年時間。

Tips

得了結直腸癌，餓著還是大補？

陳功指出，不少結直腸癌病人存在兩種錯誤的觀念：一種是認為得了腫瘤不應該吃太好，認為吃營養好的食物會把體內的腫瘤養「肥」了，甚至有病人通過飢餓療法希望「餓死」腫瘤細胞，結果自己餓死了；另一種是認為得了腫瘤應該不斷地增加營養，服用過多的補品。「這些觀念都是錯誤的，沒有科學依據。患者應正常飲食，因為保證正常的身體機能對於治病是最關鍵的。」

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